Vigtigste > Allergi

Perioral dermatitis: hvorfor forekommer det, hvilke salver og antibiotika at behandle sygdommen?

Ved kronisk betændelse i huden omkring munden taler lægerne om perioral dermatitis. Dette er en langvarig nuværende sygdom med tendens til at komme tilbage. Når det vises på ansigtsmikroboblerne (vesiklerne) eller sælerne (papler), der ligger på den rødnede, betændte hud. Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud forstået.

Perioral dermatitis er ikke kun en medicinsk, men også et socialt problem. Patienter med denne sygdom er i stand til, men samtidig har de en lang tid på ambulant behandling. Mange publikationer er afsat til etiologi, behandling og forebyggelse af sygdommen, men der er stadig ingen konsensus blandt dermatologer.

I litteraturen er der andre navne for denne sygdom: lysfølsom, steroid-induceret eller rosace-lignende dermatitis.

Mønstre af udvikling af sygdommen

Perioral dermatitis er en almindelig sygdom, der forekommer hos 1 ud af 100 voksne. Patienter i alderen 20-30 år påvirkes normalt, med kvinder 12 gange oftere end mænd. Patologi er dog også observeret i førskolebørn og ældre. Blandt børn er patologi mere almindelig hos unge drenge.

Årsagerne til perioral dermatitis er ukendte. Forskere foreslår, at allergi-modtagelighed er en forudsætning for sygdommens udvikling. Startfaktoren er for hyppig brug af fugtgivende kosmetik eller cremer med glucocorticoider (især fluorineret) samt brug af tandpasta med fluor.

Faktorer, der fremkalder og støtter forværring:

  • langvarig udsættelse for solen eller overdreven brug af solbriller
  • tager orale præventionsmidler
  • Fokus på kronisk infektion i kroppen (kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, karies);
  • hormonel ubalance;
  • tuberkulose og andre alvorlige infektioner;
  • graviditet.

Nogle gange kan mikrober af slægten Fuzobakterii opnås ud fra vesiklernes indhold, hvilket indikerer involvering af infektionen i udviklingen af ​​perioral dermatitis. Hos nogle patienter antages det, at sygdommen er forbundet med Demodex-mide og Candida-svampe.

Den konstante brug af fugtighedscreme fører til akkumulering af væske i stratum corneum, hvilket resulterer i dets ødem. De beskyttende (barriere) egenskaber af epidermis svækkes, mikroorganismer indføres i huden.

Infektionen er lokaliseret primært i munden af ​​hårsækkene. Der er betændelse i huden - dermatitis. Efter at have set hævelsen og rødheden i huden begynder mange patienter at bruge deres egen glucocorticoid salve. Efter en kort positiv tilstand af disse lægers dynamik fører til en betydelig og langvarig forringelse af perioral dermatitis.

I mange tilfælde bruger patienter fluorerede glucocorticoider efter råd fra en hudlæge om langvarig seborrheisk dermatitis, acne, rosacea.

Hovedrollen i sygdommens symptomer er hudens tilstandsbetingede patogene mikroflora, som normalt ikke skader personen. Dens patogene egenskaber fremkommer under følgende betingelser:

  • forringelsen af ​​hudens naturlige bakteriedræbende egenskaber på grund af langvarig brug af eksterne glukokortikoider;
  • immunitetsforringelse
  • allergisk reaktion på bakterielle antigener;
  • hormon ubalance på grund af eksterne bivirkninger eller gynækologiske sygdomme;
  • hudfortynding under påvirkning af hormonale salver.

Smitsom eller ikke perioral dermatitis?

Den patogene mikroflora involveret i dens udvikling kan overføres til en sund person. Men i mangel af andre betingelser for udviklingen af ​​sygdommen (for eksempel brugen af ​​hormonelle cremer) vil mikrober ikke føre til betændelse.

Eksterne manifestationer

Ved perioral dermatitis påvirker udslæt følgende områder på ansigtet:

  • nasolabiale folder;
  • området omkring munden;
  • øjenområde;
  • hage;
  • øjenlågens ydre hjørner
  • kinder.

Afhængig af den overvejende lokalisering af udslæt, perioral (nær munden), periorbital (nær stikkene) og blandede varianter af sygdommen skelnes. Disse er ikke stadier af udvikling af patologi, men former, som kan erstatte hinanden. Med et mildt kursus kan perioral dermatitis uden acne forekomme, hvilket kun er manifesteret ved rødmen af ​​huden og en lille flad udslæt.

Udslæt er placeret på rødt eller uændret hud. Det ligner en halvcirkelformet rødt forsegling uden hulrum inde i måling 1-2 mm. Nogle gange er der små bobler og peeling.

Sommetider spredes udslæt til hals, torso og øvre ekstremiteter.

Et karakteristisk symptom på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en smal strimmel (2-3 mm) udslætfri sund hud omkring den røde kant af læberne. Dette symptom registreres hos 87% af patienterne.

Hos nogle patienter er der forlængelser af små skibe i huden - telangiectasia, selv om denne funktion er mere karakteristisk for rosacea.

Patienten klager over en brændende fornemmelse og tæthed i huden. Kløe er ikke typisk, men muligt. I den femte del af patienterne er der intet ubehag.

Hvis sygdommen ikke behandles varer den i flere måneder eller endda år. Udslæt på huden opstår hurtigt, processen har ingen trin. Naturen af ​​sygdommen er monotont med uforudsigelige eksacerbationer. Hos nogle patienter forsvinder dermatitis gradvist.

Mange patienter, især unge kvinder, lider af neurotiske lidelser forårsaget af en kosmetisk defekt. De bliver trukket tilbage, foretrækker at kommunikere mindre med mennesker, i hårde tilfælde forlader de arbejde, de er i konflikt i en familie.

I 83% af kvinderne observeres samtidige gynækologiske sygdomme, hos 67% - fordøjelsessygdomme. Ca. en tredjedel af patienterne viser foki for kronisk infektion i nasopharynx og mundhulen samt følelsesmæssige lidelser.

Sygdomme, der kræver differentialdiagnose:

Laboratorieundersøgelser

Generelle og biokemiske blodprøver afslører ikke væsentlige ændringer. Nogle gange er der en moderat stigning i ESR, som er forbundet med comorbiditeter (for eksempel med en nidus af kronisk infektion i nasopharynx).

De fleste patienter har nedsat immunitet. Aktiviteten af ​​T-lymfocytter øges, indholdet af immunglobuliner øges, koncentrationen af ​​komplementfald. Ofte er der tegn på relaterede autoimmune processer.

Ved udførelse af intradermale allergitest viste patienter sig at have ændret følsomhed (sensibilisering) til bakterieantigenerne af streptokokker og stafylokokker.

Nogle patienter har hormonforstyrrelser forårsaget af ændringer i binyrens arbejde. Det er muligt, at dette skyldes langvarig brug af salver og cremer med glukokortikoider.

Antallet af mikrober på den berørte hud er flere gange højere end hos raske mennesker.

terapi

Dermatologer bruger ekstern og systemisk behandling af perioral dermatitis.

Indledningsvis anbefales patienten at stoppe med at bruge fugtighedscreme, shampoo, kosmetisk mælk, anti-rynke cremer. Det er nødvendigt at nægte brugen af ​​fluoreret tandpasta og tyggegummi med fluor. Til vask er det godt at bruge tjære såpe.

Med et mildt sygdomsforløb er sådanne foranstaltninger tilstrækkelige, så efter 2-3 uger forsvinder alle symptomerne gradvist.

Samtidig udpeges konsultationer af specialister - en gynækolog, en endokrinolog, en immunolog, en ENT specialist.

Hvordan behandles perioral dermatitis derhjemme?

Du skal følge en kost og følge alle anbefalinger fra lægen.

Ved første behandling skal patienten helt stoppe med at bruge cremer med glukokortikoider. Et par dage efter dette er der en "dermatitis af aflysning", som er manifesteret af svær rødme og hævelse af ansigtets hud, svær brænding og kløe. Samtidig øges antallet af læsioner dramatisk. Patienter er ofte meget bange for dette og har tendens til at genbruge hormonelle midler. Sådan skabes en "ond cirkel" med afhængighed af kortikosteroidlægemidler.

For at reducere manifestationerne af "løfte dermatitis" skal patienten spise rigtigt. Kost til perioral dermatitis bør være hypoallergen og vegetarisk. Undtaget er æg, fisk, pølser, citrusfrugter, gulerødder og rød peberfrugter, te, kaffe og alkoholholdige drikkevarer; Salt og sukker er begrænsede.

Antihistaminer er ordineret. Det er i øvrigt nødvendigt at bruge urtemedier med antiinflammatorisk virkning (kamilleinfusion, stærk sort te). Brugen af ​​termisk vand til lindring af brændingen er vist. Når du går udenfor, er det tilrådeligt at bruge hypoallergen cremer med solcreme faktor SPF 30 eller mere.

I svær dermatitis ordinerer lægen sedativer. Zoneterapi og akupunktur kan hjælpe.

Med ineffektiviteten i starten af ​​behandlingen begynder anden behandlingsstadium. Det omfatter eksterne midler og præparater til oral administration.

Ekstern terapi

Konventionelle lægemidler til behandling af perioral dermatitis af lokal handling - Metronidazol og Azelainsyre. De kan bruges som monoterapi til mild til moderat sygdom. For alvorlig dermatitis, ledsaget af rødme af huden, rigeligt udslæt og skrælning, er medicin også ordineret til oral administration.

I 8 uger bruger patienten 1% metronidazolcreme to gange dagligt og anvender et tyndt lag af medicinen til læsionen. Gnid det er ikke nødvendigt. Først skal du vaske med varmt vand og tørre huden med et serviet.

En af de mest populære produkter baseret på metronidazol er Metrogil gel. Det absorberes godt og efterlader ingen rester. Hos nogle patienter giver denne medicin en følelse af hudtæthed. Lægemidlet hæmmer væksten af ​​mikrober involveret i udviklingen af ​​inflammation. Det tolereres godt, men Metrogil gel må ikke anvendes under graviditet og amning, alvorlige blodsygdomme, individuel intolerance og alvorlig leversvigt.

Hvordan man behandler sygdommen med metronidazols ineffektivitet eller intolerance?

I dette tilfælde skal du bruge 20% creme med azelainsyre. Varigheden af ​​behandling af perioral dermatitis med dette lægemiddel afhænger af den hastighed, hvormed udslæt forsvinder og varierer fra 2 til 6 uger. I producentens anvisninger er sygdommen ikke angivet som en indikation, men alle nuværende dermatologiske retningslinjer anbefales at ordinere azelainsyre.

Lægemidlet påføres huden efter rengøring det to gange om dagen med lette bevægelser. Det stopper udviklingen af ​​stafylokokker og andre mikrober på overfladen af ​​huden. Værktøjet tolereres godt, det er kun kontraindiceret, hvis du er overfølsom. Kun hos nogle patienter forårsager azelainsyre en brændende fornemmelse i de første brugsdage, i hvilket tilfælde mængden af ​​påført creme skal reduceres.

Populære produkter indeholdende azelainsyre er Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Det tredje lægemiddel til ekstern behandling af perioral dermatitis er 1% pimecrolimus creme. I instruktionerne her er der ingen indikationer på brugen af ​​denne sygdom, men den er inkluderet i de relevante kliniske retningslinjer. Hovedvirkningen af ​​lægemidlet er antiinflammatorisk. Det skal bruges to gange om dagen i en måned.

Brug af dette stof under graviditet og amning er ikke udført, dets sikkerhed i disse tilfælde er ikke blevet fastslået. Pimecrolimus er indeholdt i Elidel creme.

Nogle gange kan en hudlæge anbefale en salve med en anden antibiotikagruppe. Så tetracyclin salve har en udpræget antimikrobielle virkning. Erythromycin salve er også ret effektiv til infektiøs dermatitis og betragtes som et af de sikreste antibiotika.

Hvis patienten er bekymret for tør hud og irritation, er zinkbaserede talere eller Skin-cap creme inkluderet i behandlingskomplekset for perioral dermatitis. Disse midler afhjælper inflammation, har antibakterielle og antifungale virkninger. For at fjerne purulent inflammation er retinoisk salve foreskrevet. Det beskytter og regenererer huden.

For at forbedre regenerering af huden anvendes panthenolbaserede produkter, for eksempel, Bepanten.

Alle børsnoterede lægemidler bør kun anvendes efter høring af en hudlæge.

Systemisk terapi

Den vigtigste behandling for perioral dermatitis er Metronidazol (Trichopol). Dens dosering og varighed af kurset afhænger af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. I milde tilfælde udnævner 500 mg af lægemidlet pr. Dag i 3-6 uger. Med intense udslæt begynder behandlingen med 1 gram medicin pr. Dag i 3 uger; Efter at have nået effekten nedsættes dosis til 500 mg om dagen i yderligere 2-5 uger.

Som et resultat af behandling med metronidazol, er 60% af patienterne gendannede, 36% af patienterne føler sig meget bedre. Terapi tolereres godt. Nogle patienter udvikler en hvid plaque på tungen, der ikke kræver ophør af lægemidlet. Nogle patienter klager over en metallisk smag i munden, hvilket heller ikke er farligt. Kun en lille del af mennesker skal annullere metronidazol på grund af forekomsten af ​​en allergisk reaktion - urticaria.

Med samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet hjælper metronidazol med at genoprette den normale slimhinde i maven og tarmene.

Virkningen af ​​lægemidlet er forbundet med undertrykkelsen af ​​reproduktion af betinget patogen flora på ansigtets hud. Foruden metronidazol har andre antibiotika den samme effekt. De kan bruges sammen med intolerance Trikhopol.

Et mere moderne værktøj fra samme gruppe er Ornidazole. Det kan foreskrives et kortere kursus; Hertil kommer, at dette stof er kompatibelt med alkohol.

I alvorlige former for perioral dermatitis er tetracyklin eller doxycyclin ordineret i 1-2 måneder. For nemheds skyld kan du bruge opløselige former for lægemidler, for eksempel Unidox Solutab.

Behandling af perioral dermatitis hos et barn under 8 år, samt i tilfælde af intolerance over for tetracyklin og under graviditet, bør anvendes sikrere antibiotika. Disse omfatter erythromycin, som er ordineret i 1-4 måneder.

Hvis der kræves langsigtede antibiotika, bør du overveje at forhindre komplikationerne i fordøjelseskanalerne. Derfor ordinerer lægerne samtidig probiotika og betyder at forbedre fordøjelsen (Hofitol).

Hvis antibiotikabehandling er fejlet, er isotretinoin (Roaccutane) ordineret. Perioral dermatitis er ikke officielt inkluderet i indikationerne for brug af dette stof. Det er dog ordineret i en dosis på 0,1-0,7 mg / kg af patientens kropsvægt en gang dagligt i 2-5 måneder.

Dette stof er en form for vitamin A, har antiinflammatorisk og beskyttende virkning. Det er kontraindiceret under graviditet, amning, maligne neoplasmer, vitamin A-intolerance og leversvigt. Isotretinoin bør ikke tages samtidigt med tetracyclin og doxycyclin.

Perioral dermatitis under graviditet opstår, når den fysiologiske undertrykkelse af immunrespons af kroppen. Dens behandling er vanskelig, da mange lægemidler er kontraindiceret, når de bærer eller ammer et barn.

Opskrifter af traditionel medicin

Behandling af perioral dermatitis med folkemekanismer kan udføres efter høring af en hudlæge, ud over den vigtigste behandling:

  • tage lige dele af sekvensen, blade af plantain og kamille, calendula blomster; 50 gram af blandingen hæld 500 ml kogende vand og insistere; den resulterende infusion kan tørre og skylle ansigtet, lav lotion flere gange om dagen;
  • tag en fjerdedel kop honning og linolie, varme i et vandbad, tilsæt 2 spiseskefulde løgjuice og bland godt efter afkøling til brug for kompresser;
  • lav en afkogning af birkeknopper, tag den ind og vask.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af perioral dermatitis bør man begrænse brugen af ​​glucocorticoid cremer til behandling af seborrheisk dermatitis, acne og rosacea. Dette gælder især for udsatte patienter med kroniske infektionssygdomme eller hormonelle lidelser.

Perioral dermatitis (oral, perioral) - symptomer og behandling

Perioral dermatitis henviser til langvarige hudsygdomme og kan have flere navne (rosacea, steroid eller peri-rototisk dermatitis). Oftest ses sygdommen hos kvinder på grund af den hyppige brug af kosmetik, og i nogle tilfælde kan dermatitis forekomme hos et barn.

Den provokatør af perioral dermatitis kan være enhver kosmetisk creme og medicin, som omfatter kortikosteroider, der kan ødelægge strukturen af ​​kollagen og elastin med samtidig skade på vaskulærsystemet. Denne handling kan føre til udseende af erythema, epidemier og epidemier (dilatation af små hudkarre).

Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af små, hyperemiske papler, der er i stand til at slå sammen i en stor plaque. I det tilfælde, hvor den inflammatoriske proces ledsages af granulomer, udvikles der som regel oral granulomatøse former for dermatitis, som ofte observeres hos børn.

Sygdomsfaktorer

Sygdommen rammer oftest kvinder under 30 år. Blandt mænd og børn er denne form for dermatitis sjældent diagnosticeret. Blandt de mest almindelige årsager til perioral dermatitis er:

  • brug af eksterne steroider (hydrocortison, prednisolon osv.). Det er vigtigt at bemærke, at det er denne grund, der betragtes som den mest nøjagtige mulighed i den generelle diagnose af årsagen til forekomsten af ​​negative symptomer. Ofte kan dermatitis forårsages af kosmetiske præparater, concealer er særlig farlig;
  • naturlige faktorer (høj luftfugtighed, sollys, frost, vind osv.);
  • Årsagerne til sygdommen kan være i nærvær af bakterier og svampe, som parasitterer på hårsækkene. I dette tilfælde kræver symptomerne på perioral dermatitis yderligere diagnostik;
  • hormonel baggrund er af stor betydning i perioral dermatitis. Talrige observationer bekræfter det øgede udslæt af udslæt før menstruationssyndrom.

Det er vigtigt at bemærke, at den karakteristiske reaktion ved perioral dermatitis er udseendet af udslæt, når hormonel creme abrupt afbrydes. Sådanne symptomer forværre sygdommen, og patienterne begynder igen at bruge steroid cremer til deres hud.

Symptomer på sygdommen

Denne form for dermatitis ledsages af følgende symptomer:

  • Udseende af kløe, rødme, ømhed og brænding i mund- og hagesektoren (på billedet);
  • lille acne kan have et hoved, ved åbningen af ​​som i indledende fase er der en adskillelse af gennemsigtigt exudat. I fremtiden kan den udvikle sig til purulent;
  • udslæt kan gruppere sammen og danne kolonier.

Rosacea-lignende dermatitis ledsages af udseende af skalaer i betændte områder, der senere kan forsvinde alene. En sådan manifestation af sygdommen forekommer ganske ofte med denne type dermatitis.

Udviklingen af ​​sygdommen i barndommen

Det skal tages i betragtning, at perioral dermatitis hos et lille barn kan afvige lidt. Papirerne er lysrosa eller gulbrune og for at afklare diagnosen, især når irritation forekommer i ansigtet, kræves bakteriologisk podning og skrabning af papuleindhold, der har forårsaget steroidsalver eller creme. Efter at have fundet ud af årsagerne anbefales terapeutiske foranstaltninger af lægen.

I et barn udvikler negative manifestationer (på billedet) oftest anvendelsen af ​​en spray eller inhalator. Sådanne produkter indeholder som regel hormoner. Akut symptomatologi af perioral dermatitis forekommer først efter seponering af steroidmedicinen.

Oftest er rosacea-lignende dermatitis hos børn smertefri, selv om der nogle gange kan være en brændende fornemmelse på stedet for udslætets udseende. Derudover er det undertiden muligt udslæt hos børn i øjenområdet, hvilket kræver forsigtighed ved behandlingen.

Eksperter indbefatter oral dermatitis i barndommen til en af ​​varianterne rozeacea, da rosacea-lignende dermatitis oftest observeres hos små børn. Perioral dermatitis hos et lille barn udgør som regel ikke en trussel for helbredet, men i mangel af tilstrækkelig behandling kan det forårsage ubehag for barnet.

Perioral dermatitis under graviditet

Under graviditeten er perioral dermatitis ofte forbundet med fysiologisk immundefekt. Oftest forekommer denne tilstand på et tidligt stadium af graviditeten. I dette tilfælde er en individuel tilgang nødvendig for patienten, da brugen af ​​lægemiddelbehandling og især antibiotikabehandling i de første 3 måneder af graviditeten er kontraindiceret. I anden trimester af graviditeten doseres antibakterielle midler.

Det skal huskes, at kortikosteroider (Dexamizaton, Triderm osv.) Ikke anbefales at blive brugt under graviditeten.

Udslæt under graviditeten er rød eller lidt lyserød. Efter lidt tid kan lokaliseringen af ​​udslætet pigmentere. Det skal huskes, at der under graviditeten kræves en obligatorisk høring af en hudlæge, da sygdommen kun kan behandles fuldt ud, når en fuldstændig undersøgelse er gennemført.

Diagnostiske metoder

For at diagnosticere perioral dermatitis bør bakteriel såning udføres på rosace-lignende dermatitis.

Ofte viser diagnosen forekomsten af ​​Candida svampe på huden, hvilket forårsager oral candidiasis. Det har imidlertid ikke været muligt at identificere specifikke smitsomme stoffer, som forårsager perioral dermatitis.

Histologi af huden anbefales ikke på grund af, at der ikke er nogen specifikke tegn i perioral dermatitis. Som regel er der en subakut inflammatorisk proces og isolerede områder af ændret hud, som kan forveksles med tilsvarende manifesterede hudsygdomme.

Behandling af perioral dermatitis

Behandlingsaktiviteter udføres i to faser:

FØRSTE FASE. Behandling af perioral dermatitis på dette stadium indebærer afskaffelse af alle hormonelle lægemidler (Elokom, Advantan, etc.). Derudover træffes terapeutiske foranstaltninger for at lindre de negative symptomer på tilbagetrækningssyndrom. Ud over medicinske lægemidler anbefales det at annullere kosmetik til ansigt og personlige hygiejneprodukter. Ellers er det kliniske billede af sygdommen muligvis ikke korrekt. Denne behandlingsfase i lægepraksis kaldes nul. På dette stadium kan patientens generelle trivsel forringes i kort tid, og der sker forbedring.

Det er også vigtigt at passe godt på din hud og undgå kosmetik. Med let udvikling af oral dermatitis er det muligt at anvende kamille og salvieafkogning. Ved komplicerede symptomer anbefales ansigtsrensning med specielle emulsioner, hvis hovedkomponent er olie. Derudover anbefales brugen af ​​2% naphthalen tjærepasta under akutte manifestationer af perioral dermatitis.

Ekstern terapi

Udadtil anvendes følgende lægemidler mest:

  • Creme, gel og salver, som omfatter Metronidazol (Trihopol). Lægemidlet anbefales at anvendes mindst 2 gange om dagen. I tilfælde af at stoffet ikke virker effektivt i sin rene form, anbefales det at anvende gelmetronidazol og 2% erythromycin, da erythromycin er et bakteriostatisk makrolidantibiotikum og kan forbedre virkningen af ​​andre lægemidler. Det bruges i lang tid i medicinsk praksis og er et tidsprøvet stof. Derudover er både Erythromycin Gel og Salve relativt billige og tilgængelige for hver patient.
  • Ganske ofte anvendt til behandling af Protopic 0,01% - 0,03% (kropsmælk og til ansigt). Protopic henviser til topiske præparater og er ordineret til at lindre en antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet er ikke giftigt, påvirker ikke produktionen af ​​kollagen og forårsager ikke atrofi af huden. Voksne og teenagere fra 16 år anbefales at bruge 0,1% - 0,03% protopisk salve. Børn fra 2 til 16 år er foreskrevet 0,03% protopisk salve. Det skal tages i betragtning, at stoffet er kontraindiceret under graviditet og amning. Anmeldelser af Protopic salve er ret kontroversielle. Nogle bekræfter kvitteringen for den ønskede effekt, andre anmeldelser tyder på, at stoffet har flere bivirkninger.
  • Behandling af oral dermatitis bruger aktivt Schen-Kap og eventuelle eksterne præparater med tilsætning af zink (talker, Qing dol osv.). Zink talker er den mest tilgængelige, patient anmeldelser om det er den mest positive. En del af lægemiddelzinket har en tørre- og antipruritisk virkning.
  • Adapalen har en effektiv effekt. Dette lægemiddel er ordineret til behandling af forskellige typer af dermatitis. Det vedrører retinsyre-substitutter, har antiinflammatoriske og camellolytiske virkninger. Adapalen påvirker desuden den epidermale intercellulære proces, der stimulerer produktionen af ​​epitel. Adapalen kan være i form af creme og gel. Gel Adapolen er ordineret til fedtet hud, og cremen er beregnet til patienter med tør hud. Anmeldelser bekræfter den positive effekt, som Adapalen har, efter 14 dages aktiv behandling. Derudover kan den kombineres med fugtighedscreme.
  • Elidel har en positiv effekt på perioral dermatitis, som kan ordineres til både voksne patienter og børn fra 3 måneder. Når den behandles i 1,5 måneder, lindrer Elidel næsten fuldstændig inflammatoriske hudsygdomme. Derudover kan den bruges i kompleks behandling sammen med andre antiinflammatoriske lægemidler. Brug dog ikke Elidel i lang tid. Feedback om stoffet er kontroversielt, men i de fleste tilfælde positivt.
  • Et effektivt middel til ekstern brug for steroid dermatitis er Rosamet, det virker forsigtigt, næsten uden at blive absorberet. Rosemet bør bruges meget omhyggeligt og undgå kontakt med øjets slimhinder. Derudover bør du undgå direkte udsættelse for huden for sollys. Rosemet absorberer godt og kan bruges som makeup base.

Derudover kan antiallergiske lægemidler i det første behandlingsstadium anvendes (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, etc.).

Med udtalt ødem kan diuretika blive ordineret (Furosemid, Spironolacton, Veroshpiron).

Ved alvorlig udvikling af dermatitis anbefales brug af sedativer (Novo-Passit, Valerian, etc.). I afslutning af første fase udpeges kryomassage såvel som akupunktur.

Anden fase. Oral dermatitis på ansigtet i fase 2 af terapi involverer kampen mod mikroorganismer, der forårsager den inflammatoriske proces i huden. I denne periode er foreskrevne antibakterielle midler, som omfatter:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monocyclin, isotretinin;
  • Doxycyclin, tetracyclin;
  • Azelainsyre osv.

Antibakterielle lægemidler anbefales at bruge mindst 1,5-2 måneder, baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer. Metronidazol (Trihopol) er mest almindeligt foreskrevet. Han har et omfattende spektrum af handlinger. Det anbefales at tage fra 0,5 til 1 gram i 24 timer i løbet af 4 til 8 uger.

Doxycyclin er en anden almindelig semisyntetisk tetracyklin. Det er i stand til at trænge ind intracellulært og neutralisere direkte sygdomsfremkaldende middel. Doxycyclin tages i en dosis på 100 mg to gange om dagen sammen med Gentamicin og Clindamycin, hvis behovet opstår i en sådan kombination. Doxycyclin begynder at virke 2 timer efter administration. Det er vigtigt at huske på, at det kan reducere den baktericide virkning af penicilliner. Derudover bør doxycyclin ikke tages under graviditeten.

For at helbrede oral dermatitis kan hæmmere ordineres (takrolimus og pimecrolimus). Som regel bruges de i komplekset ved hjælp af Doxycillin og Monocycline. Denne kombination giver dig mulighed for mest effektivt at behandle denne type dermatitis.

Normalisering af kroppens generelle tilstand

Det er vigtigt at huske, at et positivt resultat kun observeres, når det sammen med symptomatisk behandling er muligt at helbrede kroniske infektionsfokus. Derudover skal de nervøse og endokrine systemer og funktionaliteten i mave-tarmkanalen normaliseres.

Efter behov anvendes medicin til normalisering af immunsystemet, medicin til styrkelse af centralnervesystemet, vitaminterapi (folinsyre, vitaminer B, A og C).

Om sommeren bør du bruge solcreme, fordi direkte UV-stråler kan forværre symptomerne. Du skal bruge en creme med en høj beskyttelsesfaktor. Derudover har en positiv effekt cryomassage.

Advarsel! Brugen af ​​kortikosteroider (Elokom, Advantan, etc.) med denne type dermatitis er kontraindiceret. Ekstern behandling med brug af glukokortikosteroider (Elokom, Advantan) kan føre til udvikling af glaukom.

Traditionelle behandlingsmetoder

Ud over standard terapeutiske foranstaltninger behandles perioral dermatitis effektivt med folkemidlet. De mest almindeligt anvendte folkemekanismer er:

  1. For at lindre akutte symptomer anbefales det at tilberede en lotionopløsning. Dette kan bruges decoction af serien, bladene af plantain, calendula og kamille blomster. Lotioner er overlejret på det berørte område af kroppen, med en erstatning for frisk mindst 3-4 gange om dagen.
  2. En positiv effekt har en komprimering med linolie. Til forberedelsen er det nødvendigt at blande 50 gr. honning og olie, og opvarm derefter den færdige blanding lidt, indtil den er helt opløst, hvorefter 25 g. løgjuice. Den forberedte varme sammensætning påføres et rent serviet og pålægger det på de mest berørte udslæt steder.
  3. Behandling med folkemæssige midler indebærer ikke kun ekstern anvendelse, men også oral administration af visse lægemidler. For eksempel kan en afkogning med birkeknopper bruges både indad og udad som en gnidning af huden påvirket af dermatitis. Hertil kommer, med denne type dermatitis anbefales hyppig vanding af de betændte hudområder med vand fra varme kilder.

Som regel bruges terapi med folkemedicin som hjælpeprogrammer, og derfor bør du først rådføre sig med din læge, inden du begynder at bruge den.

Kost til perioral dermatitis

Patienter med perioral dermatitis får normalt en særlig hypoallergen diæt. I tilfælde, hvor det ikke har en positiv effekt, eller i tilfælde af svær udvikling af sygdommen, kan kosten erstattes af en kortvarig medicinsk sult i overensstemmelse med den enkelte ordning.

Perioral dermatitis

Mange kender problemet med smertefulde bumser nær munden. Dette har navnet "perioral dermatitis" og behandles med visse lægemidler. Sygdommen vender ofte efter behandling og påvirker nye områder. De vigtigste symptomer er udseendet af et rødt udslæt omkring læber, næse eller øjne samt skrælning af huden. Årsagerne til sygdommens udseende er mange, lige fra nedsat immunitet overfor neurotisk lidelse. Det er vigtigt at identificere den egentlige årsag til forringelsen af ​​huden, for dette kan kræve hjælp fra flere specialister. Selvbehandling kun i isolerede tilfælde kan helbrede sygdommen, men oftest er det muligt at simpelthen forklare tegnene.

Hvorfor udslæt vises

Indtil slutningen af ​​undersøgelsen af ​​årsagerne til sygdommen såvel som smitsom eller ej, har forskere endnu ikke haft succes, men der er faktorer, der fremkalder udslæt af udslæt. De hyppigst ramte kvinder er kvinder (deres udslæt kan forekomme før menstruation), de ældre og unge under 15 år. Hos kvinder i alderen 30, diagnosticeres sygdommen 12 gange oftere end hos mænd.

Specialister (herunder den berømte Elena Malysheva) har flere versioner af hvorfor dermatitis vises på ansigtet. En af dem er en allergisk disposition, og den hyppige brug af visse kosmetiske midler er en udløsende faktor. Negativ indvirkning på allergiets sundhed kan betyde, som er baseret på glukokortikoder og fluor. Desuden er udviklingen af ​​patologi påvirket af:

  • langvarig ophold i den åbne sol, samt hyppige besøg i solariumet;
  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler
  • kroniske sygdomme, som omfatter bihulebetændelse, tonsillitis;
  • dårlig dental sundhed, herunder dybe karies;
  • hormonelle lidelser;
  • tuberkulose, HIV-infektion.

Sommetider forekommer perioral dermatitis under graviditeten, hvilket er svært at helbrede på grund af kvindens stilling. Årsagerne til forekomsten - hormonal svigt og mangel på vitaminer. En stor rolle er spillet af mad, klima og kosmetik til pleje. Nogle gange ses forringelsen efter et skarpt vægttab, brugen af ​​farvekosmetik af lav kvalitet eller en streng diæt. Hyppige stressfulde situationer, samt alvorlig sygdom, der overføres, forårsager udvikling af udslæt. Før behandling af perioral dermatitis er det nødvendigt at fastslå årsagen til irritation på kroppen.

Når dermatitis på ansigtet af de åbne vesikler kan tage en analyse. Nogle gange indeholder de mikroorganismer af fusobakterier, der er tegn på infektion. Dette er diagnosticeret hos patienter inficeret med demodicosis tick eller en svampesygdom.

Sådan identificerer du sygdommen

Eksperter adskiller flere typer af sygdommen, hver af dem har symptomer og en placering. Denne type er karakteriseret ved en rødlig udslæt nær munden, næse og hage. Hos børn forekommer sygdommen ikke så ofte (kun 7% af alle registrerede tilfælde), men det er let at bemærke. Huden på ansigtet er hurtigt dækket med små bumser af en rødlig nuance. Efter behandling kan nogle af dem efterlade mærker eller pigmentering.

Symptomer på sygdommen ligner ofte rosa acne, allergier, acne og andre hudpatologier. Tegn på sygdom er:

  • rødmen af ​​huden omkring munden, som stiger i varmen;
  • dermis desquamation og skyggeændring til brun eller blålig;
  • smerter, kløe eller brændende;
  • Overgangen af ​​små bumser på kinderne, næse eller pande;
  • Ved et knuste af knuder kommer klar væske først ud, og så pus.

I starten kan der forekomme et enkelt udslæt, så det spredes til sunde områder. Over tid rammer sygdommen store områder, og flere små pletter fusionerer sammen. Sen behandling af perioral dermatitis i ansigtet forårsager dybvævskader, som er fyldt med pigmentering og uregelmæssigheder.

Er sygdommen smitsom? Sygdommen kan inficere raske mennesker, hvis de ikke behandles. Når du behandler huden med specielle salver, dør mikrober og udslæt bliver sikkert for andre.

Diagnostiske metoder

For at finde ud af, hvad der er årsagen til udslæt og hvordan man behandler det, skal du besøge en hudlæge og blive testet. Selvpatologi er let forvirret med acne eller allergi. Biokemisk analyse af blod oftest viser ikke nogen abnormiteter i kroppen med hudsygdom. Men det skal passere for at identificere den tilknyttede sygdom. Desuden vil lægen på grundlag af resultaterne konkludere med kroppens generelle tilstand og immunitet. I lægens certifikat registrerer de sygdommen under koden - ICD 10, som omfatter perioral dermatitis og rosacea.

Obligatorisk fase er undersøgelsen af ​​det berørte område af en hudlæge. Hvis der ikke er tilstrækkeligt materiale til diagnose, foreskrives patienten en histologisk undersøgelse eller skrabning for bakteriologisk kultur. I begge tilfælde opsamles et lille antal celler i epidermis eller purulente sekretioner fra huden. Hudsygdomme er farlige, fordi de kan være forbundet med en anden infektion, der forårsager farlige konsekvenser.

Sådan helbredes perioral dermatitis korrekt

At kurere udslæt er kun muligt med kompleks terapi. Til dette foreskrives patienten brug af lægemidler til lokal og intern brug. Men det milde forløb af sygdommen, når kun få bumser er synlige på kroppen, kan behandles med salver og cremer. I avancerede tilfælde anbefales det at besøge andre læger - en gynækolog, en otolaryngolog, en infektiolog og en endokrinolog. Det er sådan, at det bliver muligt at identificere krænkelser i kroppen og gennemføre en effektiv terapi. Behandling af perioral dermatitis i ansigtet er opdelt i 2 trin: nul og terapeutisk. I første omgang forekommer udelukkelse af provokerende faktorer, og i det andet selve terapien.

Første fase

Efter at have identificeret sygdommen er det vigtigt at holde op med at bruge fugtgivende kosmetik eller shampoo med glucocorticoider, såvel som fluorid tandpasta. Elena Malysheva anbefaler på tidspunktet for terapi at erstatte plejeprodukter med tjære sæbe.

Efter afskaffelsen af ​​den sædvanlige kosmetik kan være "tilbagetrækning dermatitis", som manifesterer sig i røde store pletter på ansigtet og alvorlig kløe. Mange mennesker er bange for dette fænomen, og de forsøger at dæmpe problemet med cremer og kosmetik, hvorfor behandlingen af ​​perioral dermatitis i ansigtet varer lang tid. At fjerne rødme og hævelse vil hjælpe en særlig diæt, eliminere junkfood og om muligt kød, æg, citrusfrugter, alkohol. Det anbefales ikke at bruge fundamentet for sygdommen, da det kun forværrer situationen.

Påfør huden mulige creme, salve eller geler. For at gøre dette udpegede midler baseret på Metronidazol, som behandles med et rent ansigt 2-4 gange om dagen. Afhjælpe kløe, og brændende vil hjælpe mælk til Protopic hud (i en koncentration på fra 0,01 til 0,03%), de behandler huden flere gange om dagen. I lang tid blev zink brugt til behandling, nu er der mange lægemidler baseret på det, for eksempel Sken-Kap og Qing dol. Levomekol i dermatitis må anvendes, hvis der ikke er åbne sår.

Hvis kløe forstyrrer søvn og forårsager en nervøs tilstand, kan lægen ordinere en beroligende medicin - Novo-Passit eller valerian ekstrakt. Det vil også være nyttigt at gennemgå et kursus af zoneterapi eller akupunktur. Sådan behandling af perioral dermatitis i ansigtet kan ikke altid give resultater. Alvorlig skade kræver behandling af huden med medicin og indtagelse af piller.

Anden fase

Efter udelukkelse af alle irriterende faktorer bør antibakteriel behandling påbegyndes. Patienter får oftest metronidazol, azithromycin, doxycyclin, minocyclin, tetracyclin eller azelainsyre. Behandlingsforløbet skal vare mindst 2 måneder, hvorefter en omprøve er påkrævet. Behandlingsregimen for perioral dermatitis ordineres individuelt af en læge, men det ser oftest ud som dette:

  1. Metronidazol. Det skal bruges fra 1 til 2 måneder flere gange om dagen, men doseringen bør ikke overstige 1 gram pr. Dag for voksne. Værktøjet påføres i midten af ​​betændelse, huden skal være tør og ren.
  2. Doxycyclin. Det aktive stof trænger hurtigt ind i cellerne og ødelægger sygdomsfremkaldende middel. Det er nødvendigt at anvende 2 gange om dagen, den maksimale dosis - 100 mg. Den første effekt er mærkbar efter 2 timer efter den første dosis.
  3. Erythromycin salve. Dette værktøj er en af ​​de sikreste stoffer, de må selv behandle børn. Lægemidlet påføres det berørte område adskillige gange om dagen og lades tørre.

Ved hjælp af Metronidazol behandling er det muligt at helbrede sygdommen hos 60% af patienterne og i resten - for at reducere symptomerne og fjerne inflammation. Bivirkninger observeres som regel ikke, men nogle gange er der en hvid belægning på tungen eller en ubehagelig smag i munden.

Metrogylgel med sygdommen har en antiinflammatorisk virkning og ødelægger også bakterier. Anvend kun på det berørte område, da komponenterne i medicinen nogle gange forårsager tørhed og følelse af tæthed. Det er muligt at slippe af med flakningen med zinkbaserede bolte eller retinoisk salve. Anbefales ikke til gravide kvinder eller børn.

Perioral dermatitis under graviditeten skyldes omstruktureringen af ​​kvindens krop, derfor er det svært at helbrede sygdommen. Derudover er forventede mødre ikke tilladt at bruge alle stoffer. I deres tilfælde er en obligatorisk konsultation ikke kun nødvendig for hudlægen, men også for den læge, der fører graviditeten.

Dermatitis hos børn

Perioral dermatitis hos et barn kræver særlig pleje. Narkotika godkendt til behandling af voksne i hjemmet er ikke altid egnet til små patienter. Hvordan behandler sygdommen hos børn? Det er nødvendigt at justere dosen, så medicinen nyder godt og ikke skader barnet.

Manifestation af sygdommen hos børn

Årsagerne til udseendet af oralt udslæt hos børn er de samme som hos en voksen. Børn er tilbøjelige til sygdommen oftere, da deres immunitet endnu ikke er stærk. Sår i ansigtet kan optræde efter lang forkølelse, sygdom, nervøs udmattelse eller klimaændringer. Hos spædbørn ses hudlæsioner efter forvitring af huden om vinteren eller efteråret. Hormonforstyrrelser, der opstod umiddelbart efter fødslen, kan fremkalde en sygdom. Det er umuligt at identificere årsagerne nøjagtigt, så det er bedre at gennemgå en fuld undersøgelse og finde ud af, hvilket system der er fejl.

Symptomer på sygdommen - rødme omkring munden, så forekommer bums, forårsager kløe og brændende. På grund af dette bliver barnet lunefuldt, irritabelt og kan nægte at spise eller sove. Med dermatitis på ansigtet i en forsømt form, smelter små pimples ind i store pletter, bliver dækket af pustler og bliver lyse rød. Zinksalve med udslæt vil have en gavnlig virkning på huden.

Under ingen omstændigheder bør topisk steroid anvendes! En sådan behandling medfører kun en forværring af tilstanden hos både børn og voksne. Først skal du sørge for, at barnet ikke våd ansigtet med vand, samt at afskaffe smøring af ansigtet med cremer og børste tænderne med fluorholdige pasta. Hovedterapien består i at tage antihistaminer (Suprastin eller Loratadine), der behandler huden med antibakterielle salver og antiseptiske opløsninger (Bepanten, Metrogil for perioral dermatitis, chlorhexidin). Erythromycin eller Metronidazol i en lille dosis er ordineret som antibakterielle lægemidler. Levomekol i patologi hos børn vil hjælpe med at lindre kløe og brænding, samt fjerne rødme. For at gøre dette skal du anvende salve til dermatitis på det berørte område og anvende et bandage. Derudover anbefales barnet at give vitaminer for at øge immuniteten.

Ernæring under sygdom

Særlig kost for perioral dermatitis spiller en vigtig rolle i behandlingen. Det er vigtigt at udelukke nogle fødevarer og gøre kosten hypoallergenic. Følgende produkter kan ikke anvendes til dermatitis i ansigtet:

  • enhver fisk, skaldyr og fedtkød;
  • appelsiner, citroner, mandariner;
  • soja produkter;
  • te eller kaffe
  • svampe;
  • kager og slik
  • kyllingæg.

Krydderier bør ikke tilsættes til kosten, og det er bedre at begrænse saltet. Nyttige vil spise flere grøntsager og frugter. Beef bouillon anbefales også at kasseres; under behandling skal suppen koges i vegetabilsk bouillon. Forbuddet gælder for søde sodavand og alkoholholdige drikkevarer. De bør erstattes med frugtdrikke, compotes, grøn te og rent vand. Den mængde væske du drikker skal være mindst 1 liter.

Et udslæt nær læberne ser ubehageligt ud og giver en person en masse ubehag. Ved første tegn er det bedre at konsultere en læge og finde ud af, hvad det er. Vær ikke bange for at besøge flere læger på én gang - en omfattende undersøgelse er nogle gange nødvendig for en diagnose. Under behandling anbefales det at gennemgå kosmetiske produkter til hudpleje og kost, og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen sikrer en hurtig genopretning. Perioral dermatitis under graviditet kræver pleje, det er bedre ikke at eksperimentere og diskutere problemet med en specialist.

Perioral dermatitis

Perioral dermatitis er en kronisk inflammatorisk sygdom præget af en læsion af huden omkring munden i form af grupperede eller separat placeret røde papiller på baggrund af normal eller rødmet hud.

Oversat fra latin perioral betyder bogstaveligt "omkring munden." I lang tid blev sygdommen betragtet som en form for seborré og blev kaldt et lysfølsomt seborid. Andre navne til sygdommen er rosacea-lignende dermatitis, steroid-induceret dermatitis, lysfølsom dermatitis.

Sygdommen udvikler sig i direkte forbindelse med ændringer i balancen mellem steroidhormoner, hovedsageligt kønshormoner. Oral dermatitis er mere modtagelig for kvinder med aktiv reproduktiv alder: fra 20 til 35 år. Hos mænd er hudlæsioner forbundet med udvikling af oral dermatitis fundet i et tilfælde ud af tolv af alle hudpatologier. Begyndelsen af ​​sygdommen hos dem er oftest forbundet med dannelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika i pubertaleperioden. Patologi kan også udvikle sig hos spædbørn og ældre mænd.

Perioral Dermatitis Forms

Perioral dermatitis er opdelt i følgende former.

Ved morfologiske egenskaber:

  • typisk - med dannelse af erytem, ​​papler og peeling af huden;
  • granulomatøs - karakteriseret ved udseende af purulente vesikler (papuler) uden for ansigtets hud: på nakke, lemmer og torso.

Ved lokalisering af udslæt:

Ved sværhedsgrad er perioral dermatitis opdelt efter kriterierne for kliniske manifestationer, herunder erytem (grad af rødme i huden), papler (blærer), skrælning af huden:

  • Lys - lyserød hudfarve, små papler af samme nuance med huden, svag skrælning;
  • Medium - plettet hud med rødlige pletter, få papiller, moderat skrælning;
  • Svære - mørke røde pletter, talrige papules, tilbøjelige til at fusionere, udtalte skrælning. Det omfatter granulomatøs perioral dermatitis.

Årsager til perioral dermatitis

Der er ikke identificeret noget specifikt årsagssygdomme for sygdommen, da repræsentanter for betinget patogen mikroflora, som konstant lever i menneskekroppen, findes inden for patologiske forandringer. Ved hjælp af bakteriologiske undersøgelser påvises svampe, flåter, stafylokokker, men dette indikerer kun adhæsion af patogene mikroorganismer til allerede patologisk ændrede hudområder.

Hovedårsagen til perioral dermatitis er en morfologisk ændring i strukturen af ​​overfladelaget af huden - epidermis, på grund af en overtrædelse af skeletet af dermis. Antallet af elastiske fibre øges, funktionen af ​​celler, der producerer hårde fibre, der holder huden sammen undertrykkes.

Årsagerne til udviklingen af ​​perioral dermatitis er ændringer i syntesen af ​​kønshormoner mod østrogenes overvejende karakter samt deres forgængere fra steroidhormonegruppen - androgener. Under seksuelle kriser, i barndom og pubertet er drenge mere tilbøjelige til at blive påvirket. I den aktive reproduktive periode - kvinder.

Steroidhormoner regulerer forholdet mellem elastiske og grove fibre i bindevævet i huden, nedsætter inflammatoriske reaktioner. Ved hormonelle lidelser hos kvinder er manifestationerne af perioral dermatitis cyklisk med forværring før menstruationsblødning. På grund af den afslørede afhængighed tilskrives sygdommen et af tegnene på præmenstruelt spændingssyndrom.

Behandling af perioral dermatitis har til formål at opnå stabil remission.

Forstyrrelse af steroidhormonsyntese fører ikke altid til udviklingen af ​​sygdommen. En kraftig trigger er brugen af ​​hormonale salver til behandling af hudsygdomme. Under virkningen af ​​steroidhormoner, som kan trænge dybt ind i huden, løsnes epidermis, så forekommer patologiske elementer i udtyndingsområderne.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​perioral dermatitis:

  • langvarig brug af glukokortikosteroider i enhver doseringsform
  • udsættelse for direkte sollys
  • brugen af ​​fluoride tandpastaer;
  • hormonelle lidelser forbundet med ændringer i kønkirtelernes funktioner, binyrerne, prostata og hypofyse;
  • ændringer i barrierefunktionen i huden, som kan være forbundet med anvendelsen af ​​kosmetik med en fugtighedsvirkende effekt eller indeholdende en forøget mængde alkali;
  • dysbakteriose, som er forbundet med en stigning i antallet af betinget patogene mikroorganismer;
  • graviditet, da der i denne periode er en signifikant stigning i niveauet af kønshormoner;
  • belastet med allergisk historie, som er forbundet med øget modtagelighed for stimuli.

Stadier af perioral dermatitis

Perioral dermatitis udvikler sig hurtigt og har ingen mellemrum.

Symptomer på perioral dermatitis

Det vigtigste symptom på perioral dermatitis er en læsion af huden omkring munden. Huden er farvet rød i forskellige intensiteter, og når den halvkugleformede form skrider frem, bliver pletterne lilla.

I området af folliklerne af fluffhår vises papler, knuder, der minder om croup. Samtidig fremkommer vesiklerne - små vesikler fyldt med serøst indhold. I alvorlige tilfælde, især i form af granulomatøs perioral dermatitis, dannes pustler - vesikler med purulent indhold, synlig hudødem udvikler sig. Samtidig skrækker epidermis. Patienter føler sig lidt kløe og følelse af stram hud.

Udslip kan også forekomme på følgende steder:

  • folder mellem næsen og læberne;
  • hage;
  • nedre øjenlåg
  • kinder.

De fleste patienter er bekymrede over tilstedeværelsen af ​​en kosmetisk defekt, der påvirker den psyko-følelsesmæssige tilstand. De kan trække sig ind i sig selv, undslippe samfundet, miste troen på helbredelse.

I barndommen påvirkes børn af begge køn. Udslættet af udslæt forekommer uden kløe og smerte. I adolescens kan brugen af ​​hormonale inhalatorer til behandling af bronchial astma være en årsag til forværring.

Under graviditeten har udslætet en lyserød farve, med tiden i deres sted dannede centre for hyperpigmentering.

diagnostik

Et vigtigt diagnostisk kriterium for perioral dermatitis er tilstedeværelsen af ​​en lys hudstrimmel omkring læberne. Den uberørte zone forbliver selv med den mest alvorlige form af sygdommen.

  • biokemisk analyse - bestemmer antallet af immunglobuliner;
  • generel klinisk blodprøve
  • bestemmelse af mængden af ​​hormoner i blodet og urinen.
  • Pelvic ultralyd;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af binyrerne, zoner i den tyrkiske sadel, som gør det muligt at identificere hypofysenes organiske patologi som hovedregulator for syntesen af ​​steroidhormoner.
Hovedårsagen til perioral dermatitis er en morfologisk ændring i strukturen af ​​overfladelaget af huden - epidermis, på grund af en overtrædelse af skeletet af dermis.

Perioral dermatitis er differentieret med følgende sygdomme:

  • seborrheisk dermatitis;
  • kontakt og atopisk dermatitis;
  • kutan tuberkulose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • rosacea;
  • acne.

Den granulomatøse form for perioral dermatitis skal differentieres fra sarcoidose, der er karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer i dermis. Til kontrol af diagnosen udføres histologisk undersøgelse.

behandling

Behandling af perioral dermatitis har til formål at opnå stabil remission. Metoden til behandling bestemmer sværhedsgraden af ​​sygdommen. Tre behandlingsniveauer er opdelt: nul, ekstern terapi, systemisk behandling.

Nul terapieniveauet indebærer ikke brug af stoffer. Kosmetik er udelukket, herunder hudfugtighedscreme, og glukokortikosteroider standses.

Kost til perioral dermatitis bør være i overensstemmelse med de generelle principper for sund kost. Fra kosten skal du eliminere fødevarer, som kan øge betændelse eller fremkalde allergier. Disse omfatter chokolade, konserves, fede, stegte, røget, salt, krydret og tørret. Du bør også undgå at spise kødprodukter.

Optimalt opbygge en daglig kost baseret på korn- og mælke-vegetabilsk kost. For eksempel forbruge store mængder mejeriprodukter, friske og kogte grøntsager og frugter, samt korn og supper på svage grøntsager bouillon. Letfisk fisk er tilladt. Det bør udelukke æg og kød samt produkter fra gærdej. Desuden bør du undgå mel, stivelsesholdige fødevarer - pasta, hvidt brød, boller, alle slags konfekture mv.

Med et ukompliceret forløb af sygdommen ses genopretning i 10-14 dage.

Ekstern behandling er indiceret for mild til moderat perioral dermatitis. Brugte eksterne midler indeholdende metronidazol.

Systemisk behandling af perioral dermatitis udføres i alvorlige tilfælde af sygdommen. Brugte stoffer af følgende grupper:

  • antimikrobielle midler - metronidazol, tetracyclin-antibiotika, erythromycin og dets analoger;
  • Midler til beroligelse af centralnervesystemet - tinktur af moderfødt, valerian, beroligende midler;
  • midler med diuretisk virkning;
  • antiinflammatoriske lægemidler.

komplikationer

Komplikationer omfatter dannelse af ar efter granulomatøse former for perioral dermatitis, tilsætning af bakteriel flora med udvikling af en purulent proces, psykiske lidelser.

De fleste patienter er bekymrede over tilstedeværelsen af ​​en kosmetisk defekt, der påvirker den psyko-følelsesmæssige tilstand. De kan trække sig ind i sig selv, undslippe samfundet, miste troen på helbredelse.

outlook

Prognosen er normalt gunstig. Med eliminering af årsagerne til udviklingen af ​​eksacerbationer kan tilbagevenden af ​​perioral dermatitis være fraværende i hele livet.