Vigtigste > Melanom

Postoperative ar

Efter alvorlige kirurgiske indgreb forbliver arene uundgåeligt. De kan levere ikke kun fysisk, men også psykologisk ubehag. Især hvis de er placeret i fremtrædende områder af kroppen.

Postoperativ ar er en stor mængde bindevæv, som er dannet på stedet af huden incision. Han er ikke i stand til at erstatte sund hud i sine funktionelle egenskaber, da den ikke har sved og talgkirtler. I mange tilfælde bliver arene over tid næsten usynlige. Men nogle gange stiger de kun og får en klar manifestation. Derfor er det i de tidligste stadier af dannelse nødvendigt at udføre procedurer, der fremskynder processen for arresorption.

Hvilke midler kan bruges til bedre resorption af ar

I moderne apoteker kan du finde en masse færdige lægemidler, der bidrager til hurtig resorption af postoperative ar. For det meste består de af silikone, som kan påvirke huden uden at trænge ind i kroppen. Efter påføring af en sådan creme eller gel dannes en tynd beskyttelsesfilm på overfladen af ​​arret. Det beskytter arret mod skader og nærer huden, hvilket gør det mere elastisk.

Brugen af ​​silikone geler hjælper med at klare kløen, der opstår under helingsprocessen af ​​ar. Efter deres regelmæssige brug er ar reduceret i størrelse og bliver mindre mærkbar.

Terapeutiske geler påføres på den rensede hud med et tyndt lag. Det forstyrrer ikke huden til at trække vejret fuldstændigt og forårsager ikke irritation. For at opnå den maksimale effekt bør behandlingens løbetid være mindst seks måneder.

Der er også produkter, der ikke indeholder silikone. Men det mindsker ikke deres effektivitet. Således vil stoffet Kontaktubeks betydeligt fremskynde resorptionsprocessen i det postoperative ar. Han er et kombineret værktøj, som består af komponenter, der fremmer vævregenerering. Det indeholder også løgekstrakt, som har en antiinflammatorisk effekt. Denne gel er i stand til at trænge dybt ind i bindevævet. Den har næsten ingen bivirkninger, og den kan anvendes på ethvert stadium af ardannelse.

En god kur mod ardannelse er Mederma. Det giver ingen allergiske reaktioner, så det passer absolut alle sammen. Stoffer, der er en del af stoffet, bidrager til forandringen i arrets farve og øger stoffets elastik. Efter den regelmæssige brug bliver arene næsten usynlige.

Uanset hvilket stof du vælger, er det værd at huske, at maksimal effekt kun kan opnås med en integreret tilgang til behandling. Det er simpelthen umuligt at fjerne store og dybe ar med alene cremer. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en læge, da der er tilfælde af ikke at reducere, men væksten af ​​ar.

Scale Relief Patch

Et andet lige effektivt redskab i kampen mod postoperative ar er en patch. Det, såvel som geler, er lavet på basis af silikone. Gipset er en blød plade, som er fastgjort direkte på arret. I moderne apoteker er pletter af forskellige størrelser og former. De er åndbare, så de ikke forstyrrer hudånden.

Deres fordel er brugervenlighed og høj effektivitet. Silikone tæt i kontakt med arret. Holder fugt i vævene. Således opstår fugtning og blødgøring af bindevævet. Desuden har plåstret også en komprimeringseffekt, et hundrede forhindrer forøgelsen af ​​ar i størrelse.

Hvordan fremskynde processen med arabsorption ved folkemetoder

I forbindelse med apoteket for at bekæmpe ar, kan du bruge tidtestede folkemetoder. De er absolut uskadelige og ret effektive. Der er mange opskrifter til dette stof. Vi præsenterer kun de mest effektive af dem:

1. Dej fra ærter. Til forberedelsen har du brug for tørrede ærter, som skal pundes i mel. Det skal blandes i lige høj grad med mælk. Påfør gylle på det beskadigede område af huden. Denne procedure skal udføres regelmæssigt, indtil det postoperative ar er fuldstændigt resorberet.

2. Herbal. Et glimrende værktøj er en blanding af Hypericum, nældevæv, yarrow, calendula og kamille. Alle urter skal blandes i lige store mængder og hæld et glas kogende vand. Kødet skal infunderes i 60 minutter. Derefter filtreres og påføres aret i form af kompresser. Det er nødvendigt at opretholde en kompress inden for 2 timer.

3. Kål blade. De har både antiinflammatorisk og sårhelende virkning. På grund af den høje koncentration af vitamin E indeholdt i kålblade, fremmer de vævregenerering. Til behandling af ar er det nødvendigt at hugge nogle kålblad og blande med honning. Den resulterende vandprop anvendes på aren 2 gange om dagen.

4. En blanding af olivenolie og voks. Til forberedelsen tages 50 gram bivoks og et glas olivenolie. Bland ingredienserne og læg dem i et vandbad. Kog blandingen skal være ca. 10 minutter. Derefter er det nødvendigt at fugte stoffet og fastgør det til arret. Sådanne kompresser skal udføres regelmæssigt i 3 måneder.

5. Uddrag af træløg. Til dette værktøj skal du bruge friskhøstet græslus. Det skal være tæt pakket i en krukke og hæld vegetabilsk olie. Banken skal placeres i køleskabet og insisterede i 14 dage. Derefter skal blandingen filtreres og komprimeres af den. Behandlingens varighed bør ikke være over 6 måneder.

Ar, ar efter operationen

Som det er kendt, er dannelsen af ​​ar efter skade på huden i skader og operationer en biologisk regelmæssighed og opfattes af både kirurger og patienter som et uundgåeligt onde. Til praksis er det vigtigt, at den endelige dannelse af arret kun gennemføres efter 6-12 måneder efter operationen er afsluttet, og på samme tid begynder kvaliteten af ​​arret at blive vurderet af patienten.

Det er en ting - kirurgisk behandling af skader eller livstruende forhold, så kirurgen tænker først og fremmest ikke på skønheden i det fremtidige ar, men om ukompliceret sårheling. I dette tilfælde er der ikke fremsat krav til operatørspecialisten, og det er generelt sandt.

En anden ting - æstetisk kirurgi, når kirurgens hovedmål - for at forbedre patientens udseende og minimere ar. Ved at acceptere operationen accepterer patienten forekomsten af ​​ar efter den. Men i dette tilfælde bliver deres egenskaber den vigtigste indikator for kvaliteten af ​​lægens handlinger, som inden indgrebet er forpligtet til at informere patienten om den mulige karakter af fremtidige ar. Disse oplysninger gør det muligt for patienten at acceptere eller afvise operationen, og efter det - når han er utilfreds med arernes karakteristika - gøre krav på kirurgen.

Hvor normal er helbredelsen af ​​sår

Sårheling er en biologisk proces, der varer omkring et år og slutter med dannelsen af ​​et modent ar. Men selv efterfølgende kan arvævet ændre sig, omend i minimal omfang.

Trin 1 - postoperativ inflammation og epithelisering af såret (1-10 dage efter operationen). Et særpræg ved denne fase er forbindelsen af ​​sårkanterne med et granulationsvæv, ikke et ar. Derfor, når stingene fjernes i 7-10 dage, kan såret let gå adskilt under påvirkning af de omgivende vævs spændinger. For at opnå den mindste bredde af arret i fremtiden skal denne spænding elimineres eller neutraliseres af suturerede sømme.

Trin 2 - Aktiv fibrillogenese og dannelse af et skrøbeligt ar (10-30 dage efter operationen). Ung granulationsvæv modnes hurtigt, hvilket ledsages af et fald i antallet af kar og cellulære elementer på den ene side og en stigning i antallet af kollagen og elastiske fibre på den anden side. I slutningen af ​​dette stadium er sårkanterne allerede forbundet med et ungt umodent ar, der er relativt nemt at strække og godt synligt på grund af det store antal skibe, der er indeholdt i det.

Trin 3 - dannelsen af ​​et stærkt ar (30-90 dage efter operationen). Antallet af fibrøse strukturer i vommen øges betydeligt, og deres bundt opnår en vis orientering i overensstemmelse med den dominerende retning af stress på vommen. Antallet af cellulære elementer og skibe i arvævet reduceres signifikant, ært bliver mindre lyst og mindre mærkbart. I denne fase har eksterne kræfter en betydelig indflydelse på arens karakteristika. Således forekommer der med den langsgående strækning af arret i sit væv en yderligere dannelse og klarere orientering af kollagen og elastiske fibre, og jo mere desto stærkere strækker sig. Hvis patienten har fibrillogenese-processer, der oprindeligt styrkes og hersker over kollagenolyse, kan hypertrofiske og lige keloidære ar forekomme uanset strækningsretningen.

Trin 4 - den endelige transformation af arret (3-12 måneder efter operationen). Det er kendetegnet ved en stadigt langsommere modning af arvævet med den næsten fuldstændige forsvinden af ​​små blodkar fra den. Arter endnu mere blege. Det er vigtigt at bemærke, at det i de fleste tilfælde er i midten af ​​4. periode (normalt efter 6 måneder) at hudlår kan vurderes som dannet og bestemme muligheden for deres korrektion.

Hvad bestemmer, hvad et ar vil være

De eksterne faktorer af arret påvirker primært følgende faktorer:

- placering af såret, og især graden af ​​overensstemmelse mellem sine lange akse hud elledninger (hvis kortvarigt langs rynker og folder naturlig ar vil være tyndere og mindre mærkbar);

- Metoden til kirurgisk sårlukning og kvaliteten af ​​dens gennemførelse, herunder kirurgens erfaring;

- dræningseffektivitet (for omfattende og komplekse sår).

Spil rollen som patientens alder, immunstatus, arvelighed.

Normalt forårsager normale ar ikke nogen fysiske fornemmelser i deres indehaver. Fremkomsten af ​​tegn på irritation af arvæv i (prikken, brænding). Hypertrophic karakteristik (rager frem fra huden), især til keloid (vidtstrakte) ardannelse. Men ubehagelige subjektive følelser opnår kun praktisk betydning, hvis de reducerer patientens livskvalitet. I sådanne tilfælde er behandling indikeret - ar-korrektion.

Behandling af ar og ar efter operation

I de seneste år har der været gjort mange forsøg på at finde en måde at kirurgisk korrektion af ar, fra injektioner af aloe eller glasagtige til de lokale virkninger på ar af pepsin og saltsyre, tiozinamina, salicylsyre, hydrocortison og dets analoger eller kreazotovogo olie. Ak, ingen af ​​tilgange viste betydelige resultater.

Men endnu flere metoder, der forbedrer arternes kvalitet i den postoperative periode, giver det mening at anvende. For det første - fred og fravær af irriterende bevægelser. Under hvileperioder dannes et ar med et mindre volumen og med mere gunstige egenskaber. Det ville være tilrådeligt at fastsætte kanterne af det sutrede sår med strimler af tape, som kan holde dette område af huden fra at strække i lang tid (op til 2-4 uger). Dette forhindrer tidlig udvidelse af den udviklende ar. Afhængigt af de specifikke betingelser for patch på plaster kan anvendes under hele dannelsesperioden for et varigt ar (3-6 måneder fra operationens dag). Patienten selv ændrer dem, når plåstret begynder at skrælle. I dette tilfælde skal huden vaskes med sæbe, tørre tør og forsegle med en ny gipsplast. Hvis der opstår tegn på irritation på huden, stoppes brugen af ​​plasteren, indtil hudens tilstand er fuldstændig normaliseret.

For at forbedre kvaliteten af ​​ar under dannelsen kan specielle silikoneovertræk, silikoneplader, pletter og terapeutiske geler (f.eks. Contractubex bruges til at forhindre dannelse af patologiske ar).

kan anvendes sådanne terapeutiske fremgangsmåder, såsom injektion i arvæv glucocorticosteroider (lægemiddel "Kenalog-40"), når tegn på dannelsen af ​​hypertrofiske eller keloide ar.

Desværre indikerer hver kirurgs personlige erfaring, at en signifikant effekt i korrigering af ar, selv kirurgisk, er vanskelig og undertiden umulig. På dette stadium af medicinsk udvikling er dets metoder ikke i stand til fuldstændigt at eliminere arret eller radikalt påvirke de generelle mekanismer ved dannelsen af ​​humant arvæv. På kirurgens placering er der mulighed for udelukkende lokal indflydelse på arens individuelle karakteristika, og det er desuden ofte meget begrænset. Lægen kan kun gøre en ar excision og re-sy den igen, mere dygtigt. Til store ar - transplantér et hudtransplantat eller skab et overskud af huden ved hjælp af dermatosemetoden og luk arret med det.

Lægen beslutter kun om ar-korrektion først efter vurdering af sandsynligheden for behandlingseffektivitet. Kirurgens positive beslutning træffes efter patientens informerede samtykke, idet der tages hensyn til hans psykologiske status og realistiske forventninger. En vigtig rolle i denne proces spilles ved at informere patienten om detaljeret om arets fremtidige udseende med en demonstration af lignende ar på skærmen.

Når kirurgen af ​​en eller anden grund ikke kan tilbyde patienten en operation til forbedring af arrets kvalitet, kan udgangen undertiden være en camouflage tatovering på arret. Men denne løsning er ikke egnet til alle, selvom den bruges ganske ofte. Og i nogle tilfælde giver tatoveringen et glimrende resultat, da aret er erstattet af udsmykningen. Men få ikke en tatovering på et ar fra en kejserlig, hvis du skal have et andet barn.

Hvis der ikke er behov for kirurgisk udskæring af arret, kan du forsøge at niveauere aren overfladen ved konservative midler.

Konservativ korrektion af vævslindring i området med arret

Et ar er synligt ikke kun fordi dens stof er forskelligt i udseende fra den omgivende hud. Meget ofte spiller hovedrollen i forekomsten af ​​en æstetisk defekt ved krænkelser af vævets lindring. Det er uregelmæssighederne i skadezonen, der kan gøre endnu et lille ar mere mærkbart og derved væsentligt forringe æstetiske egenskaber ved udseendet. Hvordan laver et ar mindre mærkbart?

Overtrædelser af rubinmikrorelivet kan korrigeres med medicinske, fysioterapeutiske metoder og biologiske hjælpestoffer.

Narkotika for at gøre aret mindre synligt

Kortikosteroider. Intrakavitære steroider forbliver grundlaget for ar-behandling. Corticosteroider reducerer ardannelse ved at reducere syntesen af ​​collagen, glucosaminoglycaner, inflammatoriske mediatorer og fibroblastproliferation i sårhelingsprocessen. Den mest almindeligt anvendte corticosteroid - triamcinolon-acetat i en koncentration på 10-40 mg / ml "Kenalog", overdraget til en zone beskadiget af nålen injektion med et interval på 4-6 uger. Effektiviteten af ​​en sådan introduktion, som en model og som et supplement til excisionsproceduren for ar, er meget høj. Aktuelle kortikosteroider anvendes også i vid udstrækning, som anvendes dagligt direkte på uddannelsen. Komplikationer af kortikosteroidbehandling omfatter atrofi, telangiektasi og pigmenteringsforstyrrelser.

Immunmodulatorer. En ny metode til behandling af keloid og hypertrofiske ar er interferonbehandling. Interferon introduceres i suturlinien, efter udskæring af keloidæren kan profylaktisk forhindre tilbagefald. Det anbefales at injicere 0,5-1,0 millioner IE hver anden dag, 2-3 uger, derefter 0,1-0,5 millioner IE 1-2 gange om ugen i tre måneder.

Narkotika, som reducerer hyperproliferation af bindevævsceller. Hyaluronidase er et klassisk middel til behandling af ar, det bryder ned hovedkomponenten af ​​det interstitielle stof i bindevævet - hyaluronsyre, som er det cementholdige stof i bindevævet, og forbedrer således væv og vaskulær permeabilitet, letter bevægelsen af ​​væsker i de interstitielle rum. Hyaluronidase reducerer vævs hævelse, blødgør ar og udligner deres overflade, forhindrer dannelse af ar. Forberedelser indeholdende hyaluronidase: Lidaza og Ronidaza. Lidaza-opløsning (1 ml) injiceres tæt på læsionsstedet under huden eller under det ar-modificerede væv. Injektioner foretages dagligt eller hver anden dag; Behandlingen består af 6-10-15 eller flere injektioner. Om nødvendigt udføres gentagne kurser med intervaller på 1,5-2 måneder.

Et andet enzymbaseret lægemiddel er Longidase a. "Longidase" er en kemisk forbindelse af polyolitonium med giouronidase. Kombinationen af ​​den hyaluronidase enzymatiske aktivitet med immunomodulerende, antioxidant og milde anti-inflammatoriske egenskaber af polyoxidonium giver en bredde af farmakologiske egenskaber. Den mest effektive brug af stoffet "Longidase" ved metoden for ultrafonophorese eller fonophorese. Ved ultrafonophorese fortyndes Longidase 3000 IE i 2-5 ml gel til ultralydsbehandling. Eksponering udføres med en lille ultralydstransducer (1 cm 2) med en ultralydfrekvens på 1 MHz, en intensitet på 0,2-0,4 W / cm2, i en kontinuerlig tilstand, en eksponeringstid på 5-7 minutter, et forløb på 10-12 procedurer dagligt eller efter 1 dag Fonophoresmetoden (1500 Hz) 3000 IE Longidase indgives dagligt (total eksponeringstid er 5 min., Kurset er 10 procedurer). Det er også muligt indførelsen af ​​lægemidlet inde i maven:

- med keloid og hypertorop scars af lille størrelse: Longidaza 3000 IE 1 gang om 7 dage med et samlet kursus på 10 injektioner inde i maven;

- med keloid og hypertrofisk med et stort læsionsområde: Longidase 3000 IE 1 gang i 7 dage i vommen i et kursus på 8-10 injektioner samtidig med intramuskulær administration af Longidase 3000 IE nr. 10.

Et velkendt lægemiddel, der hæmmer den patologiske proliferation af bindevævsceller og samtidig har en antiinflammatorisk virkning, er Kontraktubex gel. Kontraktubeks anvendes til kirurgi og kosmetologi til behandling af postoperative og efterbrændte ar, herunder grov hindrende bevægelse og keloid samt stregmærker (stregmærker) efter fødslen eller efter et kraftigt vægttab. Påfør området på aret, 0,5 cm gel på en arflade med et område på 20-25 cm² i gennemsnit 2 gange om dagen.

Enzymberedning af 9 kollagenolytiske proteaser Fermencol creme er et fundamentalt nyt proteolytisk præparat. Fermencols anti-skade effekt er baseret på reduktionen af ​​overskydende ekstracellulær matrix i arvæv.

Effekten af ​​at anvende anti-cicatrizationsmidler observeres ca. 3 uger efter påbegyndelse af agentens anvendelse og når et optimalt resultat, normalt efter 2-3 kurser elektroforese eller fonophorese, 10-15 sessioner eller applikationer inden for 30-60 dage.

Fysiske og fysioterapeutiske procedurer for at gøre ært mindre mærkbart:

Slibning vil give et positivt resultat med små overflade ar eller ar med virkningerne af acne. Et ar med en glat overflade er meget mindre mærkbar end et ar med mikro-hævninger eller indrykning.

Laser slibning. Overfladen behandles med en laserstråle bliver glattere efter epithelialisering. Laserpolering har alle fordele på grund af selektiviteten og nøjagtigheden af ​​udsættelse for de mindste hudområder (op til 1 kvm). Operationen udføres som regel under generel anæstesi, da den lokale administration af selv den mindste mængde bedøvelsesopløsning radikalt kan ændre lindring af hudoverfladen i arområdet. En kirurgisk erbiumlaser anvendes. Epitelisering af den behandlede overflade sker inden for 5-7 dage.

Kosmetiske procedurer med henblik på ekstern korrektion af defekten (skræl, mesoterapi, dermabrasion) giver ikke et konkret resultat på store ar, men giver mulighed for at gøre mindre mærkbare små ar.

Silikone plader og bandager. Tillad at jævne overfladen af ​​et lille ar. Effektiv på hypertrofiske ar og keloid.

Radioterapi (stråler Bucca). Baseret på virkningen af ​​ioniserende stråling på bindevæv, der forårsager puffiness og destruktion af kollagenfibre, fibroblaster. Radioterapi er ordineret i op til 6 sessioner af bestråling med et interval på 6-8 uger med en enkeltdosis på op til 15.000 R.

Kryokirurgi. Kryokirurgiske midler, såsom flydende nitrogen, inficerer mikrovaskulaturen og forårsager celledød gennem dannelsen af ​​intracellulære krystaller. Typisk er 1-3 fryse-optøningscykler på 10-30 sekunder tilstrækkelige til at opnå den ønskede virkning. Det bruges kun til hypertrofiske og keloidære ar.

Med et dannet ar med en varighed på op til 12 måneder, er det muligt at udføre behandling ved alle metoder, og med et langt eksisterende ar (over 12 måneder) er kun aggressive metoder effektive: Injektion af kortikosteroider i det berørte område, excision, strålebehandling, Bucky terapi, laserterapi.

Udtalte overtrædelser af hudens overflade i arområdet er tydeligt synlige og skyldes oftest følgende årsager:

1. Ukorrekt sidestilling af sårkanter under suturering. Små unøjagtigheder vil glatte ud over tid. I andre tilfælde er kirurgisk korrektion med nøjagtig matching af sårkanterne nødvendig.

2. Reduktion af fedtlag på niveau med arret med dets uddybning. Løsninger på problemet:

- fedtsugning af omgivende arvæv (fjerner fedtvæv ved siden af ​​arret)

- lipofilling i området af depression (et lag af fedtvæv tilsættes under arret)

- indførelsen af ​​geler og andre fyldstoffer (effekten er god, ulempen er, at gelen kan migrere og gradvist fjernes fra kroppen)

- plast lokalt væv.

3. Dybdevævsdefekt på niveau af skade, der danner en signifikant depression. Her kan vævskomplekser med en ikke-aksial type foder (på et bredt vævsben), såvel som øl eller løse pletter anvendes afhængigt af forholdene.

Flytter arret til det skjulte område

Overfladen af ​​noget ar er forskellig fra normal hud, og sværhedsgraden af ​​dette problem er mest udtalt, når arret er placeret på åbne områder af kroppen. I absolutte tilfælde er det umuligt at flytte arret til et andet sted, men der er undtagelser fra denne regel. I forbindelse med plastikkirurgi i den forreste abdominale væg resulterer fjernelse af en betydelig del af huden sammen med ar på den (for eksempel efter operation for appendicitis, interventioner på mavemusklerne og små bækken), at det nye vandrette ar ligger i det allerede relativt skjulte område - i underlivet. En forudsætning for at udføre sådanne operationer er forekomsten af ​​et betydeligt overskud af hud på underlivet (for eksempel hos kvinder, der har født).

Et vigtigt argument i patientens samtykke til operationen er samtidig forbedring af kroppens form.

Generelt behøver normotrofiske (korrekt helede) ar stort set ikke kirurgisk korrektion, i modsætning til hypertrofisk (fremspringende) og keloid.

Korrektion af hypertrofiske ar

For at reducere bredden af ​​det hypertrofe ar (sammen med excision), er z-ar bruges til at fjerne begrænsningerne af funktionerne og reducere de ubehagelige subjektive fornemmelser. På grund af det faktum, at den vigtigste lokale årsag til ar-hypertrofi er den langsgående strækning af arret, er hovedprincippet for dets kirurgiske korrektion at ændre retningen af ​​arret med plasty med kontra-trekantede klapper, også kendt som z-plasty af væv. Arret udskæres og i løbet af hver kant af såret danner en trekantet klapper efter bevægelse, hvor såret tager en zigzagform. Når formen af ​​såret ændres, opstår dens forlængelse, som drastisk reducerer indflydelsen af ​​den langsgående strækningsfaktor. Samtidig er der en kompenserende modgående bevægelse af sårkanterne, hvilket øger deres spænding i tværretningen.

Injektioner af lægemidlet "Kenalog-40" med lidokain i væv i den udviklende ar, har en direkte indvirkning på mekanismen for ardannelse, hvilket reducerer intensiteten af ​​fibrillogenese. Indførelsen af ​​lægemidlet er tilrådeligt at starte fra 3. uge efter operationen, men effekten vil være mest udtalt. Men i de senere perioder kan du få en god effekt. Behandlingsforløbet er 3-4 injektioner, som gentages med et interval på 5-7 dage. Mulige komplikationer - med spredningen af ​​lægemidlet på vævet støder op til arret, er udviklingen af ​​atrofi af subkutant fedtvæv og hud med dannelsen af ​​fordybninger mulig.

For små hypertrofiske ar anvendes konservativ behandling - de ovennævnte fysiske og fysioterapeutiske metoder, stoffer.

Korrektion af keloid ar

På grund af det faktum, at hovedårsagen til dannelsen af ​​keloidær er kroppens unormale reaktion til skade, udtrykt i et særligt forløb af sårhelingsprocesser med dannelse af keloid, forsøg på at påvirke keloidær kun ved kirurgiske metoder er desværre ikke ineffektive.

Hvis vi taler om udskæring af keloidær, er det muligt, men kun hvis kirurgen har tilstrækkelig viden og praktiske færdigheder.

Den mest effektive behandlingsmetode i dette tilfælde er introduktionen af ​​Kenalog-40 i arvævet, hvilket kan reducere volumenet af den ydre del af arret (undertiden til en normal værdi). I den postoperative periode er i alle tilfælde en yderligere behandling med glucocorticosteroidbehandling tilrådeligt.

Lokal strålebehandling (Bucca stråler) kan også udføres, som i sig selv kan give positive resultater i behandlingen af ​​keloid ar.

Ved kompleks behandling af patienter med keloidær kan Kontraktubex gel og balneoterapi også anvendes.

Af stor betydning er immobilisering af keloidær, herunder ved anvendelse af specielle silikoneovertræk.

Således forbliver keloidær stadig en af ​​de sygdomme, hvis behandling ved kendte metoder ikke er tilstrækkelig effektiv.

Man kan kun håbe, at medicinen i den nærmeste fremtid vil finde måder at påvirke disse processer på, så deres resultat er dannelsen af ​​normalt væv.

Sådan fjerner du postoperativ ar: En gennemgang af effektive metoder

Arret forbliver ofte efter kirurgi på underlivet, armen, ansigtet, halsen og andre dele af kroppen. Det er en kosmetisk defekt og skaber ubehag. I gennemsnit tager det fra seks måneder til et år at fuldende helingen af ​​suturen og dannelsen af ​​et ar. For at reducere det, skal du anvende specielle salver, cremer og geler, der indeholder kollagen.

Har arvæv efter operationen

Det postoperative ar har udseende af fibrøst væv, som adskiller sig i struktur og egenskaber fra sund blød eller muskuløs. Af denne grund forårsager det ofte smerter, kløe, betændelse og rødme. Afhængigt af sømmen og dens størrelse, forskellige måder at slippe af med arret.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD) af sådan patologi er kode L90.5 tildelt - cicatricial betingelser og hudfibrose. Det resulterende sår under operationen heler i lang tid, hvilket resulterer i et fodspor, som i fremtiden kan ændre sig lidt i ringe grad. Ardannelse efter operationen finder sted i 4 faser, fremlagt i tabellen:

For det meste er ar dannet efter appendektomi hos et barn eller en voksen, hvor den vermiforme proces fjernes. En sådan operation er almindelig og efterlader et mærkbart ar på maven.

Typer af postoperative ar

I medicin er det almindeligt at opdele postoperative ar i 4 typer:

Keloid. Det ligner en tumorlignende tumor, som ligesom en svamp hænger over huden. Farven varierer fra dyb lyserød til blålig. Den har en ujævn og tæt overflade. En sådan ar efter operationen er større end den beskadigede overflade af epidermis. Forårsager kløende og brændende fornemmelser hos en patient, inflammation opstår ofte og smerte mærkes. Læger har hidtil undladt at fastslå arten af ​​udseendet af en sådan neoplasma efter operationen. Predisponerende faktor er genetik, der påvirker keloidose og lokalisering af skade eller kirurgi.

Hypertrofisk. Et groft og hårdt ar, der hæver sig over det øverste lag af huden. Skrælner ofte og fører til dannelsen af ​​trophic ulcera.

Der er prædisponerende kilder til hans uddannelse:

  • dybe forbrændinger eller lacerations
  • upassende eller dårlig kvalitet kirurgi;
  • lokalisering af arret i de aktive områder, som ofte er ondt;
  • genetisk faktor.

Atrofisk. Mindre mærkbare ar, fordi de er malet i kødfarvet eller hvidlig farve. De er et resultat af skade på et stort område af hud eller fedtvæv.

Fysiologisk eller normotrofisk. Efter at såret er helbredt, forbliver sporet usynligt og stikker ikke ud over det øvre lag af epidermis. Snart ses rødmen og stigningsstørrelsen, øges følsomheden. Efter 2-3 måneder bliver arret igen næsten umærkeligt. På denne måde helbredes overfladiske sår efter operation udført af en erfaren kirurg. Under kirurgisk indgriben forsøger lægen at skære vævet langs naturlige folder, så der ikke opstår yderligere kosmetiske defekter.

Vi anbefaler at læse:

Kosmetiske procedurer

Behandling af ar efter kirurgi udføres ved hjælp af kosmetiske manipulationer udført på dermatolog og kosmetologs kontor. Disse metoder omfatter:

  • Dermobraziyu. Under proceduren er den øvre del af epidermis poleret og overskydende bindevæv fjernes. Ved hjælp af denne metode er reliefen af ​​huden nivelleret. Anvendes med hypertrofiske ar. Dermabrasion er opdelt i følgende arter:
  • Diamant, under hvilken diamantchips anvendes.
  • Microdermabrasion. Det er muligt at slippe af med en hæft efter drift af en strøm af mikrogranuler.
  • Laser. Bortskaffelse udføres ved hjælp af en laserstråle.
  • Mekanisk. Fjern det gamle ar efter at operationen er mulig takket være cutteren.
  • Eksponering for koldt. Behandlingen af ​​denne metode er særlig populær og er kendt som kryodeforstyrrelse. Det sunde væv omkring arret påvirkes af lav temperatur, hvilket forårsager en skarp spasme, der forårsager helingsprocessen. Nogle hudlæger glæder sig ikke over denne metode til fjernelse af ar efter operationen, for efter det er der mulighed for at forøge størrelsen af ​​fibrøst væv.
  • Buki terapi. Størrelsen på den gamle søm kan reduceres ved at bestråle det berørte område. Den negative side af denne teknik er hyperpigmentbåndet, som forbliver efter manipulation hos mere end en fjerdedel af patienterne.

Hardware teknikker og kirurgi

Fjernelse af postoperative ar er udført ved hardware og kirurgisk excision. Det er muligt at slippe af med ar ved hjælp af maveplastik, hvorunder æstetiske proportioner af maven er genoprettet. Udfør også plastikkirurgi, hvor en kosmetisk defekt elimineres. For at undgå komplikationer ved fjernelse af ar, er det nødvendigt at kontakte en professionel plastikkirurg. For at eliminere keloidæren anvendes følgende operationelle metoder:

  • Plast med lokale stoffer. Under kirurgisk manipulation anvendes lokalt sunde væv sammen med. Teknisk simpel og billig måde. Den medicinske proces udføres på hospitalet og tager højst en uge.
  • Udvid plast. Påkrævet, når man slippe af med store områder af arvæv. Under proceduren erstattes den fjernede sutur med ekspanderende silikoneposer, som indsættes under huden og strækkes. Denne procedure er særlig effektiv i dannelsen af ​​ar efter operationen i hovedbunden.
  • Plastfri hudtransplantater. Transplantation udføres i lag eller med opdeling af det tynde overlag af huden.

medicineret

Fjernelse af postoperative ar er også udført folk og stoffer hjemme. Det er kun muligt at blive behandlet på denne måde først efter høring af en læge, som vil rådgive dig om det bedste forberedelse til ar fjernelse. Følgende medicin bruges:

  • "Diprospan". Betegner glukokortikosteroider. Det er nødvendigt at sprede cremen tilberedt på det beskadigede område af huden flere gange om dagen. Påfør lægemidlet i form af injektioner injiceret i det skadede område af epitelvæv.
  • "Kelofibraza". Området for arvæv vil blive reduceret, hvis et sådant middel indeholdende urea og natriumheparin anvendes. Stoffer har antiinflammatoriske og regenererende virkninger. Det anbefales at anvende umiddelbart efter dannelsen af ​​ar, fordi forældede ar er ikke så let fjernet.
  • "Kontraktubeks". Lægemidlet fremstilles i form af en gel, der indeholder løgekstrakt. Efter anvendelse af lægemidlet hæmmede væksten af ​​celler, som påvirker væksten af ​​arvæv. Takket være allantoin, som er en del, helbreder såret efter operationen hurtigere og vævets evne til at binde vand stiger.
  • "Kelo-kat." Indeholder silikone og polysiloxan, som danner en film på øvre overkant. Det tillader ikke lårvæv at vokse. Ved brug af værktøjet elimineres ubehagelige symptomer: kløe, brænding, betændelse. Lignende stoffer er "Dermatiks" og "Skargard".
  • "Klirvin". Salven omfatter naturlige stoffer, der trænger ind i de dybe lag af væv. På grund af optagelse af regenerering erstatter huden med sund.

Når du fjerner arret efter operationen, skal du bruge en speciel Mepiderm gips, der simpelthen limes til det berørte hudområde.

Hvordan man undgår lårbetændelse efter operationen

For at arret skal begynde at helbrede normalt og krympe i størrelse, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge det og forhindre en inflammatorisk reaktion. Du kan ikke kaste og skrælle den resulterende skorpe, fordi sådanne foranstaltninger vil føre til infektion og betændelse. Det anbefales at klæbe aret med et gips, især hvis det observeres hos et barn. Rør ikke såret ofte med beskidte hænder. Hvis der er et postpartum ar, så forhindrer dets divergens og betændelse, afstå fra at løfte vægte. Efter brusebadet blødgør aret med et papirhåndklæde.

Scars efter operationen: typer, pleje og metoder til fjernelse

Det er ikke nemt at slippe af med det postoperative ar, især i åbne områder af huden. Selvbehandling i dette tilfælde hjælper svagt. Kun brugen af ​​moderne medicinske og kosmetiske procedurer efterlader ar i fortiden for flere patienter.

Etape af dannelse

Arrene efter operationen kan være til stede på enhver del af kroppen, der har en anden størrelse og dybde. Sædvanligvis helbreder suturen efter operation og ardannelse fra 1 måned til 1 år.

Efter operationen på ansigtet eller i anden del af kroppen begynder to processer i huden - dannelsen af ​​bindevæv og dets opdeling. Varigheden af ​​denne biologiske mekanisme afhænger af mange faktorer: placeringen af ​​suturen og dens størrelse, patientens egenskaber.

Fra operationens øjeblik og til fuldstændig heling sker der visse ændringer i vævene, som er opdelt i 4 trin:

  • Den første er en periode fra 1 til 10 dage. På dette stadium er sårkanterne forbundet med granulationsvæv, ikke et ar. Når sømmene fjernes eller overdreven muskelspænding, kan såret spredes.
  • Andet, perioden med fibrillogenese og dannelsen af ​​et skrøbeligt ar, tager fra 10 dage til 1 måned. Granulationsvæv dannes, antallet af kollagen og elastiske fibre øges. Ved slutningen af ​​scenen vises et umodent ar med et stort antal skibe på suturstedet.
  • Den tredje er dannelsen af ​​et holdbart ar, der er dannet i perioden fra 30 til 90 dage. Antallet af fibrøse strukturer øges, og der er praktisk taget ingen cellulære elementer og skibe i arvæv. Med ordentlig heling bliver øret mindre lyst, ubemærket.
  • Den fjerde er omdannelsen af ​​arret, der spænder fra 3 måneder til 1 år. Der er en fuld modning af arvævet, hvor blodkarrene forsvinder fra det. I nogle tilfælde er arret næsten usynligt. Det er muligt at bestemme muligheden for ar-korrektion og prognosen for fuldstændig eliminering.

Typer af ar

Det er svært at fjerne ar efter abdominal operationer, såsom blindtarmbetændelse, navlestreg, kejsersnit eller anden abdominal kirurgi. Sporet af dem forbliver for livet, og arret kan kun fjernes. De virker med forsigtighed på arret efter hjerteoperation, da enhver hardwareintervention kan forstyrre organets funktion.

I kirurgi er der flere typer ar:

  • Fysiologisk - er dannet med normal helbredelse og fraværet af postoperative komplikationer. Sømmen er næsten usynlig, farven er tæt på hudfarven. Sådanne ar er dannet på bagsiden med små og små udskæringer.
  • Atrofisk - vises, når overfladen skærer, efter mislykket fjernelse af mol eller papillomer. Ydermere ligner den en lille depression i huden med skæve kanter. Dets udseende indikerer mangel på kollagenproduktion i kroppen.
  • Hypertrofisk - dannet efter forbrændinger, suppuration, lacerated sår eller hudtrauma. Årsagen til dens forekomst kan også være appendectomi (fjernelse af appendicitis) eller en udsættelse for væksten af ​​bindevæv. Ydermere stikker sømmen ud over huden, har en lyserød farvetone.
  • Keloid - ligner en tumor. Lokaliseret i navlen, på ansigtet, brystet. Brændinger, tatoveringer, fjernelse af appendicitis eller traumer efter at have blødt blødt væv fører til dets dannelse. Arret har en lys rød eller blålig farve, tæt på berøring. Over tid bliver den bleg, kan synke ind i huden.

Korrekt pleje af postoperativ ar

Fjernelse af ar efter operationen udføres kun efter en vis tid. Det er forbudt at træffe foranstaltninger umiddelbart efter det kirurgiske indgreb. Eksponeringsmetoder skal vælges hos den behandlende læge.

Det er vigtigt at ordentligt passe på suturen efter operationen. I første omgang udføres plejen i en hospitalsindstilling af læger og tager sigte på at fjerne inflammation eller suppuration. Regler for pleje af ar afhænger af deres placering og størrelse af sømme.

Efter operation er strengt forbudt:

  • læg på sømområdet opvarmning kompresser;
  • tag et varmt bad eller gå i badet i 3 uger;
  • brug skrubber eller hård vaskeklud;
  • kam såret
  • rør aret med dine hænder;
  • rip off skorpe;
  • anvende aggressive antiseptika.

Nærmere råd om pleje af sømmen vil give en læge. For at ært kan falde i størrelse og heling er det vigtigt at opføre sig ordentligt hjemme. Hvor meget suturen helbreder efter operationen afhænger af størrelse og dybde, men i hvert fald er det nødvendigt at pleje det dagligt.

Hvis der er en navlestang, appendicitis eller en postpartum sutur, er det strengt forbudt at løfte vægte, motion bør undgås.

Fjernelsesmetoder

Der er to medicinske indikationer for ar fjernelse. For det første, hvis sømmen er til stede i ansigtet, og når det heler, opstår munden eller øjenlågsdeformiteten. For det andet, når sømmen forårsager psykologisk ubehag og er en udpræget kosmetisk defekt.

For at løse arret efter operationen var vellykket, og der er ingen markante mærker på kroppen, anbefaler læger flere effektive behandlingsmetoder.

præparater

Den farmaceutiske industri tilbyder et stort udvalg af lægemidler for at fjerne ardannelse på huden. Disse lægemidler fremstilles i form af salver eller geler. Hvordan smøre sømmen og hvor lang tid det vil afhænge af skadernes størrelse og dybde.

Blandt de effektive stoffer er følgende:

  • Kontraktubeks - kombineret gel baseret på løgekstrakt. Dens anvendelse reducerer inflammation, hæmmer cellevækst, blødgør arvæv. Fremmer sårheling, har god tolerance og har en hurtig terapeutisk effekt.
  • Kelo-Cat gel og spray er et præparat med silicone og polysiloxan. Efter påføring vises en film i sømområdet, hvilket forhindrer væksten af ​​arvæv. Det giver dig mulighed for at genoprette vandbalancen i vævene, eliminerer kløe og følelse af tæthed. Lægemidlet anvendes ikke på det helbredende postoperative sår.
  • Scargard-creme til ar efter operation. Har en løsnings effekt, reducerer ar efter en måneds behandlingsforløb. Sammensætningen indeholder hydrocortison, som har en udtalt antiinflammatorisk effekt.
  • Fermencol gel - består af enzymer der bryder sammen kollagen. Enzymatiske forbindelser af lægemidlet giver dig mulighed for at bruge det i den tidlige postoperative periode og fjerne gamle ar.

Kosmetiske procedurer

Behandling af ar kan udføres ved hjælp af kosmetologiske manipulationer hos en dermatokosmetolog. Sådanne procedurer er effektive:

  • Dermabrasion - er slibningen af ​​hudoverfladen og fjernelsen af ​​overskydende bindevæv. Ofte bruges til hypertrofiske ar. Fremgangsmåden kan udføres ved hjælp af forskellige stoffer og komponenter - diamanter, laser, mekaniske midler.
  • Slibning - giver dig mulighed for at fjerne arret efter flere procedurer, men udføres kun på anbefaling af en læge. Det er umuligt at uafhængigt behandle den beskadigede overflade af huden.
  • Kryodestruktion (udsættelse for koldt) er en almindelig metode til fjernelse af arvæv. Derimod udføres slibning under påvirkning af lave temperaturer. Fremgangsmåden reducerer sandsynligheden for vækst og spredning af fibervæv.
  • Buki terapi bruges til at fjerne den gamle sutur ved at bestråle det berørte område. Det har en komplikation i form af et hyperpigmentbånd, der forekommer efter proceduren hos 60% af patienterne.

Hardware og kirurgiske metoder

Fjern postoperative ar kan være kirurgisk eller hardware metode. Procedurer udført på hospitalet hvor patienten er et par dage under tilsyn af læger.

Plastikkirurgi giver sådanne muligheder:

  • Z-plastik - giver dig mulighed for at ændre sømmen, hvilket gør det mere naturligt. Appendicitis er den vigtigste indikation for proceduren, såvel som sømme i ansigtet.
  • Patchwork kirurgi er en kompliceret procedure for ar fjernelse. Der er en indsats ikke kun i fedtvæv, men også i blodkar, muskler.
  • Udvid plast - udført for at fjerne store ar. Udvidere placeres i området af det fjernede ar, det vil sige silikoneposer, der ikke tillader huden at sænke.

Der er andre metoder, men enhver indgriben har visse risici, der skal fjernes under en konsultation med en læge.

Scars efter operationen giver noget ubehag, især hvis de er til stede i ansigtet eller på en anden synlig del af kroppen. Behandle problemet virkelig, hvis du ikke selvmedicinerer efter operationen. Slibning eller helbredende salver - Høring af en kosmetolog eller kirurg vil hjælpe dig med at træffe det rigtige valg.