Vigtigste > Allergi

Basaliom - symptomer, behandling, fjernelse, folkemedicin, årsager, stadier, prognose og forebyggelse

Basalcellekarcinom er en udbredt type hudkræft, det fremgår af hårsækkene og det basale hudlag. Karakteriseret af uhyggelig udvikling. Denne sygdom påvirker ikke de lokale lymfeknuder og metastaserer ikke, men tilbagefald er ikke udelukket. De fleste læger kalder denne sygdom en overgang fra en godartet til en malign tumor.

Lokalisering og udbredelse af basalcellecarcinom

Ifølge statistikker lider næsten en europæisk ud af hundrede af denne sygdom (mens andre løb ikke udvikler basalcellekarcinom). På grund af solstråling er basalioma det mest udbredte i Australien og blandt de ældre såvel som dem, der har svækket immunitet.

Basalioma er normalt dannet på steder, hvor solens stråler oftest falder, nemlig på ansigtets hud (læber, kinder, næse, ører osv.). Desuden er sygdommen dannet på stedet for alvorlig hudskade (på grund af forbrændinger eller betændelse) eller på stedet for ar. Sygdommen har en langsom kurs.

Især en masse problemer leverer bazalioma på næsen, fordi det ofte fører til komplikationer. I starten ligner sygdommen en lille bums, der blæser fra tid til anden. På grund af nogle særlige egenskaber (fravær af fedtlag, tynde epidermier) påvirker basalioma brusk, hvilket påvirker næsens anatomiske struktur. Til behandling, plejer at gå til plastikkirurgi. Hvis sygdommen spredes til næsevingerne, er sandsynligvis sandsynligheden for ødelæggelse af fiber i øjet sandsynligt.

Basalioma på næsen

Neoplasma på næsen giver patienten en masse problemer og kan føre til komplikationer. I starten ser det ud til en lille pimple, der ikke heler og sommetider bløder. På grund af vævets egenskaber på dette sted (tynd epidermis, fravær af fedtlag) vokser tumoren hurtigt i bruskstrukturen og forstyrrer næsens anatomiske struktur.

Basalioma på næsen

Ofte for at genskabe formen af ​​denne krop, skal du have plastikkirurgi.
Hvis basalcellekarcinom udvikler sig på næsens vinger, er der risiko for ødelæggelse af banevævet.

Årsager til basalcellecarcinom

De fleste hudbasalioma refererer til dem, der ofte udsættes for langvarig UV-stråling. Der er andre årsager til denne sygdom:

  • svækket immunitet
  • genetisk disposition (hovedsagelig for hvide mennesker, der er udsat for sollys);
  • senil keratose;
  • ofte mænd med basalioma;
  • alder af patienter over 40 år
  • kronisk hudirritation af mekanisk art
  • reaktion på kombinationen af ​​pesticider og arsen
  • infektion.

Tilbagefald af basalcellekarcinom sker under betingelse:

  • morfologisk type tumor;
  • kræftstørrelse overstiger 2 cm;
  • lokalisering af basalcellekarcinom på næsens hud, omkring læber og øjne.

Klassifikation af basalcellecarcinom

Der er en række former for basalcellekarcinom:

  • Cystic - har form af gennemsigtige knuder placeret i området nær øjnene.
  • Pigment - har form af papillomer eller en lille tuberkel. Farven er ofte mørk - sort, brun eller blålig. Meget ofte er pigmentbasalioma forvirret med melanom.
  • Overfladisk - har et udseende med præcise kanter og også brun farve. Det har ingen sår, men pletterne er dækket af skrubber. Lokaliseringen af ​​denne form for basalcellecarcinom er hovedsagelig på bagsiden. Meget sjældent kan det ses i parietal hovedbunden. Meget ofte overfladisk basalioma forveksles med psoriasis.
  • Sclerodermi - ligner atrofiske ar med kapillærer. Har ingen skorper eller sår. Lokalisering - på ansigtet.
  • Blandet - en meget aggressiv form for basalcellecarcinom, giver metastaser. At behandle det er ret svært. Det har tegn på pladekræft og basalcellecarcinom.
  • Nodulær - ganske udbredt blandt andre former for sygdommen. Det forekommer i hovedet (på panden, på næsens vinger), såvel som på bagsiden (i dens øverste del). Det ligner en lille gennemsigtig knude med skinnende kanter og en rille med et sår i midten. Nogle gange er blodkar synlige på det.
  • Ulcerative - er dannet i nasolabial fold, nær øjnene og ørerne. Det har en smertefri form, trænger ind i knoglerne og muskelvævet og ødelægger dem. Ulcerative grænser er lidt synlige. Blandt funktionerne - gennemtrængende sår.
  • Solid - har en karakteristisk udvikling, når de berørte celler udvikler sig ikke kun dybere, men også på overfladen. På grund af sin langsomme vækst kan størrelsen af ​​tumoren ikke ændre sig i lang tid. Farve - lyserød.

Symptomer på basalis

I starten er sygdommen ligner erosion, når små kapillærer dannes på kroppen. I midten af ​​en neoplas formes en skrubbe, der falder væk under mekanisk handling. Såret kan nogle gange bløde lidt.

Vælg sygdomsstadiet:

  1. Den første er ikke større end 2 cm, den kun kontakter hudens øverste lag;
  2. Den anden - størrelsen stiger til 2 eller flere centimeter; påvirker alle lag af dermis, bortset fra fedtvæv;
  3. Den tredje er, at såret bliver større end 3 cm, der sker ændringer i det bløde væv, der omgiver det.
  4. Fjerde - basalcellecarcinom trænger ind i knoglevæv og brusk.

Basalioma stadium 4 med skade på øjet

Diagnose af basalcellecarcinom

Først og fremmest diagnostiserer specialisten efter undersøgelse med et dermatoskop, hvilket øger undersøgelsesområdet med 20 gange.

For det meste fjernes tumoren først, hvorefter den specifikt sendes til histologisk undersøgelse, og derefter foretages en diagnose. Nogle gange er den første ting at lave en biopsi (undersøgelse af et specifikt vævsfragment), så går de til kirurgisk indgreb.

Nogle gange (i tilfælde hvor sygdommen har rørt dybe væv eller næsten har nået øjet) før operation, udføres en røntgen eller ultralyd, MR og CT.

Diagnose gør det muligt at skelne mellem basaliom fra sygdomme med lignende symptomer (pladecellecarcinom, psoriasis, melanom, lupus osv.).

Behandling af basalcellecarcinom

Hovedmetoden til behandling af basalcellekarcinom på ansigtet og andre dele af kroppen var og forbliver kirurgisk fjernelse af tumoren, hvorefter det fjernede væv sendes til yderligere undersøgelse. Specialisten fjerner ikke kun basalioma, men også det intakte, sunde væv der omgiver det. Efter operationen skal patienten overvåges af en specialist dermatolog for øjeblikkelig påvisning og fjernelse af tilbagefald.

Ældre mennesker (i hvem der er basaliom i øret eller næse) kan gives lokal kemoterapi (ved hjælp af fluorouracilbaseret salve). Under terapi er forekomsten af ​​alvorlig rødme mulig. Brug salven til det øjeblik, hvor det behandlede område ikke når regenereringsstadiet. En immunmodulerende salve kan også anvendes, på grund af hvilken immunceller bliver mere aktive og derved beskytter huden mod tumoren stærkere.

I tilfælde af afslag fra kirurgisk indgreb eller med en meget aktiv vækst i en neoplasma kan specialister rådgive strålebehandling.

Ved sygdommens indledende fase viser behandling med flydende kvælstof (kryoterapi, kryokræftning af basalcellecarcinom) en større effekt. For det første udsættes det syge væv for frysning, og så sendes den forsvundne del til histologisk undersøgelse.

Nyligt har populariteten af ​​mere moderne tiltag vokset - behandlingen i henhold til Mohs-metoden. Det bruges normalt under lokal udvikling på ansigtet. Under behandling fjerner basalioma de berørte celler i lag under et mikroskop. Samtidig påvirkes intakte væv ikke, som følge heraf bliver chancen for at få forskellige kosmetiske postoperative defekter minimeret.

I tilfælde af tilbagefald gentages kirurgi.

Behandling af basalcellecarcinom

I betragtning af at sygdommen har en lav grad af malignitet, så kan du som en ekstra behandling ty til populære metoder. Dette udelukker dog ikke den obligatoriske appel til en specialist.

Der er mange urtemedier, der tørrer sårene, starter processen med at dø.

Blandt folkemæssige retsmidler i behandlingen af ​​basalcellecarcinom anvendes:

Blandt de populære opskrifter kan du bruge følgende:

Først skal du tage 20 cigaretter og fjerne tobakken fra dem, hæld den derefter i en krukke og tilsæt honning (50 ml) og alkohol (100 ml). Indholdet skal lukkes og sættes på vindueskarm i et par uger (glem ikke at ryste regelmæssigt). Desuden skal væsken være drænet og behandle dem pletter.

Prognose og komplikation af basalcellecarcinom

Hvis du er blevet diagnosticeret med basalcellecarcinom, er hovedparten af ​​livsprognoserne positive. Selvfølgelig med rettidig henvisning til en specialist og passende terapi. Men man bør ikke glemme, at basalioma ofte har tilbagefaldssager på tidligere opdagede steder. Derfor er det nødvendigt at foretage en rutinemæssig kontrol af arene efter operationen en gang om få måneder.

Sandsynligheden for komplikationer af basaliom i tilfælde af sygdommens endelige fase, når tumoren kommer ind i knoglevævet eller brusk. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne knoglen og udføre plastikkirurgi.

Forebyggelse af basalcellecarcinom

Ifølge eksperter forekommer umættede fedtsyrer og transfedtstoffer, som øger risikoen for basalioma, i produkter som mælk, margarine, chips og konfektureprodukter.

For at beskytte dig selv skal du inkludere i kosten af ​​grøntsager og frugter, fyldt med antioxidanter. Misbrug ikke halvfabrikata.

Også ofte årsagen til sygdommen er et langt ophold i solen og den tilsvarende kontakt med sine stråler. Det er nødvendigt at reducere antallet af besøg på solariumet, og inden du går ud i solen for at smøre en creme, der beskytter huden i åbne områder.

Kontroller regelmæssigt kroppen på tidspunktet for udseende af tumorer eller læsioner, der ikke kan helbrede i lang tid. Selvom det ser ud til at dette er en fælles vorte eller muldvarp, er det bedre at kontakte den relevante specialist.

Basalioma: former, prognose, behandlingsmetoder

Basaliom (basalcelleepitheliom, basalcellekarcinom i huden, basalcellecarcinom) er en malign tumor, som er en af ​​de mest almindelige epithelial tumorer og er på tredjepladsen (efter lungekræft) blandt alle sygdomme i tumorens natur. Blandt alle de epitheliale ikke-melanomformationer af huden af ​​en ondartet natur ligger frekvensen fra 75 til 96%.

Generelle egenskaber ved neoplasma

Basalioma er i overensstemmelse med definitionen af ​​Verdenssundhedsorganisationskomiteen en lokalinfiltrerende (spiring) dannelse, der er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk svarende til cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er især ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit har 96% af patienterne en enkelt, 2,6% - multiple (2-7 eller flere foci).

De vigtigste risikofaktorer for epiteliom i basalceller er:

  1. Kronisk og intens virkning af ultraviolet stråling. På samme tid er det i modsætning til melanom den kroniske virkning, der er meget vigtigere. Derfor forekommer melanom ofte i områder af kroppen, der er beskyttet mod solen, selv flere år efter solskoldning og basalioma, i åbne områder. Denne kendsgerning bekræftes af sygdommens forskellige geografiske frekvens (i de sydlige klimazoner forekommer det meget oftere end i de nordlige) og er svaret på det hyppige spørgsmål "er det muligt at solbade?".
  2. Alder faktor Incidensen er meget højere hos ældre mennesker, og det stiger med stigende alder. Mere end 90% af tilfælde af basalcelle hudkræft er blandt de over 60 år.
  3. Seksuel identitet. Mænd lider af basalioma dobbelt så ofte som kvinder. Denne indikator er imidlertid ikke særlig overbevisende, da den kan knyttes til forskellige typer arbejdeaktivitet. I forbindelse med ændringer i livsstil og mode i de seneste årtier har der været en stigning i forekomsten blandt kvinder. Nogle forfattere skriver om samme forekomst blandt begge køn.
  4. Tendens til udseendet af fregner i barndommen og meget lyse og lette hudtyper (I og II typer). Mennesker med mørkere hud bliver sygere sjældnere.
  5. Forskellige genetiske sygdomme forbundet med overfølsomhed over for ultraviolette stråler.
  6. Tilstedeværelsen af ​​basalcellecarcinom hos andre familiemedlemmer.
  7. Kroniske inflammatoriske hudsygdomme, forbrændinger og tilstedeværelsen af ​​keloid ar, trofiske ændringer.
  8. Konstant kemisk eksponering for kræftfremkaldende stoffer (råolieprodukter, arsenforbindelser, harpikser) og hyppig mekanisk skade på de samme hudområder.
  9. Indflydelsen af ​​røntgen og radioaktive strålingstyper udført tidligere strålebehandling.
  10. Fald i kroppens immunforsvar under: HIV-infektion, indtagelse af cystostatiske stoffer i forbindelse med blodsygdomme eller organtransplantation.

Hvad er farligt basalioma og om det skal fjernes?

I processen med langsigtet vækst trænger det gradvist ind i de dybe lag, der ødelægger blødt, brusk og knoglevæv. Præcipositionen af ​​tumorceller til fordelingen langs nerverstammerne og nerverne langs periosten og mellem vævslagene er noteret. Hvis det ikke fjernes i tide, vil ødelæggelsen af ​​væv ikke kun føre til kosmetiske defekter.

Basalcellekarcinom fører til ødelæggelse af næse og ørebruskets knogler og knogler, til deformation og desinfektion af næse og øre, til et konstant festerende sår på grund af tilsætning af en sekundær infektion. Tumoren er i stand til at bevæge sig fra næsens vinger til slimhinderne i næsen, mundhulen, for at ødelægge kranens knogler, herunder dem, der danner bane, synshandicap og høretab, skade på øjet. Men hvad der gør det særligt farligt er spredningen i kranialhulen (intracranially) gennem naturlige hulrum og åbninger i det med hjerneskade og død. Hertil kommer, at selvom ekstremt sjældne, basalioma alligevel metastasererer (ca. 200 tilfælde er beskrevet).

Kliniske tegn og stadier

Under hensyntagen til den ekstremt sjældne metastase af basalcellecarcinom er klassificeringsfasen baseret på fordelingsområdet og dybden af ​​penetration i det underliggende væv med deres ødelæggelse (destruktion) uden hensyntagen til involvering af lymfeknuder. Afhængig af dette er der 4 trin i udviklingen af ​​en neoplasma, som kan være i form af en tumor eller et sår:

  1. Jeg st. - Størrelse højst 2 cm, lokaliseret i selve dermis uden at sprede sig til de omgivende væv.
  2. II st. - Dimensioner overstiger 2 cm, spiring af alle lag af huden uden at gå til det subkutane fedtlag.
  3. III Art. - Signifikant størrelse - 3 cm eller mere eller enhver størrelse, men med spredningen på alt underliggende blødt væv (til benet).
  4. IV kunst. - spiring af tumoren i knoglevævet og / eller i brusk.

Den indledende fase af basalcellekarcinom (trin I og II) er et lille blek-pink eller kødfarvet tuberkel, der strækker sig i størrelse fra nogle få millimeter til 1 cm og med blide kanter. Ofte ligner det et hætteglas eller en perle. Der kan være flere sådanne hillocks, og de smelter gradvist, hvilket resulterer i en plaque med en lobular overflade. Ofte dannes vaskulære "stjerner" (telangiectasier) på overfladen af ​​tumoren.

Derefter dannes der en rulle af bobler omkring den og derefter en lukket tæt rulle (et karakteristisk symptom), der er godt mærkbart, når huden strækkes, og en rødlig "ring", som er en permanent inflammatorisk proces.

På grund af sammenbruddet af vævene dannes et sår eller en lille erosiv overflade på toppen af ​​tuberkulet, som ligger på overfladen af ​​den omgivende sunde hud og dækkes af en skorpe af hudfarve. Når sidstnævnte fjernes, åbner den ujævne bund af sårets erosion eller kraterlignende kanter, som snart igen bliver dækket af en skorpe.

Den ulcerative eller erosive overflade kan undergå delvis ardannelse, men dens dimensioner øges gradvist. På steder af ulceration ændres neoplasmens farve med tiden. Derudover kan der i en hvilken som helst form af en tumor forekomme tilfældigt fordelt pigmentering på overfladen, hvilket ikke angiver noget.

Basalioma vokser langsomt i størrelse uden at forårsage smertefulde eller ubehagelige fornemmelser. Men over tid kan udpræget smerte og følsomhedsforstyrrelser forekomme forbundet med vævskompression og ødelæggelse af nervegrener og trunker.

Jo større det berørte område, jo dybere tumor spredes. Det er den langsommelige vækst i gennemsnit op til 0,5 cm pr. 1 år, der gør det muligt at identificere sygdommen i 80% inden for 1-2 år fra starten af ​​de første symptomer. Tidlig diagnose i de tidlige stadier gør prognosen for basalioma gunstig. I 95-98% af sygdommens tilfælde er det muligt at udføre en radikal udskæring med et ret godt kosmetisk resultat og opnå en stabil kur.

I de sene stadier (III og IV) har alle patienter, der undergår behandling, betydelige kosmetiske defekter, der er vanskelige at korrigere, og i gennemsnit har halvdelen af ​​patienterne (46-50%) en tumorgengivelse efter fjernelse. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​"løbende" faser:

  • alderdom, hvor mange mennesker har ligegyldighed for deres udseende;
  • psykiske, intellektuelle og personlighedsforstyrrelser;
  • Manglende opmærksomhed hos nære slægtninge;
  • bor i landdistrikter væk fra medicinske faciliteter;
  • medicinske diagnostiske fejl og manglen på tilstrækkelig behandling.

De vigtigste former for basalcellecarcinom

Fast basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Den form for hudkræft, der hovedsageligt vokser i dybden af ​​væv, men udad, har udseendet af en enkelt knude af halvkugleformet type, der strækker sig i størrelse fra millimeter til 3 cm med en let blødende overflade. Huden over dannelsen af ​​lyserød eller gul med telangiectasia. Denne form udgør 75% af alle basale celleepitheliomer. Den mest karakteristiske lokalisering (i 90%) er de øvre områder af ansigt og nakke. Infiltrationsdjupfordelingen er ubetydelig, hvorfor fjernelsen af ​​basalcellekarcinom er kirurgisk effektiv selv i størrelsen 2 cm.

Nodulær eller nodulær ulcerativ form

Betragtes som en videreudvikling af den nodulære form. I midten af ​​tumoren er ødelæggelsen af ​​væv, hvilket resulterer i dannelsen af ​​et ulcus med marginer i form af en rulle og en bund dækket af purulente nekrotiske skorster. Den mest foretrukne lokalisering af denne form for basalcellecarcinom er huden på de nasolabiale folder, øjenlågene og de indre hjørner af øjnene. Sårets størrelse kan være fra millimeter til store størrelser med dyb spiring og beskadigelse af omgivende væv, der truer patientens liv.

Overfladisk basalioma

Det er omkring 70% af alle primærdiagnostiserede former for denne sygdom. Det begynder med udseendet af en lyserød plet med en diameter på op til 4 cm med "perle" eller vokslignende kanter, noget forhøjet over overfladen af ​​sund hud. Det er kendetegnet ved lokalisering på brystet og lemmerne (60%), mindre ofte i ansigtet. Foci er ofte flere. Infiltrativ vækst er ikke udtalt. Stigningen sker hovedsageligt på grund af overfladekspansion af tumorområdet, som har en godartet karakter med et langt (tiotal år) kursus.

Flad basalioma

Det forekommer i 6% af alle tilfælde og er en formation i form af en plaque af kropsfarve. Dens kanter hæves i form af en rulle med en perle glans. Lokalisering i 95% af huden på hoved og nakke. I denne form forekommer blødning sjældent, og sår er næsten aldrig dannet. Karakteristisk er et relativt aggressivt kursus med spredningen dybt ind i det subkutane fedtvæv og muskelvæv.

Vorteform

Karakteriseret ved ekstern vækst af små talrige halvkugleformede tætte knuder, der stiger over overfladen af ​​huden og ligner blomkål. Deres farve er lettere end den omgivende hud, vaskulære "stjerner" er fraværende.

Tegnene på tilbagefald af sygdomme er de samme, men de skelnes af betydeligt højere aggressivitet, hurtigere udvikling og ofte udseende af tumorer i andre områder af kroppen. Tilbagefald er mest sandsynligt i tilfælde af lokalisering af sygdommen i ansigtet.

diagnostik

Det er baseret på kliniske tegn, histologisk og cytologisk undersøgelse af materiale taget ved at skrabe eller smøre ud fra et mavesår eller en erosiv overflade eller biopsi fra tumorzonen. Dermatoskopi er meget informativ. Det er en effektiv teknik, især i tilfælde, hvor differentialdiagnose af basalcellecarcinom og melanom er nødvendigt, da den tidligere kan indeholde melaninpigmentet, og sidstnævnte kan være en ikke-pigmentvariant. Til pigmenteret basalcellecarcinom er specifikke dermatoskopiske morfologiske egenskaber, der adskiller sig fra melanom:

  • flere klynger af gråblå farve (55%);
  • store ovoide-formede gråblå reden (i 27%);
  • "Spoke wheels" - radialbrune eller gråbrune striber (i 17%);
  • bladformede zoner (10%).

I overfladen former for basalioma bestemmes disse strukturer i en mindre procentdel af tilfælde.

De vigtigste elementer i basalcellecarcinom med amelanotiske Dermatoscopy er ensartet lyst farvet hvid og / eller røde zone, ulceration, tynd telangiectasia, forgrening træagtige korte og tynde kapillar vetvey.Takzhe kan indeholde den ovenstående struktur af den mørke farve, men i meget mindre antal, og arklignende struktur ofte karakter har beige eller brun farve.

For melanomer er den mest typiske og vigtigste funktion pigmentet "mesh", som er yderst sjældent i basalis og har asymmetrisk karakter. Derudover er skibe, der er uregelmæssige linjer, nåle og røde punkter karakteristiske for ikke-pigmenteret og med lav grad af pigmentering af melanomer.

Af stor betydning i diagnosen og ultralydet, som giver mulighed for mere præcist at bestemme grænserne, omfanget og dybden af ​​tumorpredningen, hvilket er vigtigt for at beslutte valget af behandlingsmetode og omfanget af kirurgisk indgreb for at reducere sandsynligheden for tilbagefald.

Behandlingsmetoder til basalcellecarcinom

Valget af behandlingstaktik er baseret på bestemmelse af lokalisering, graden af ​​forekomst af tumorprocessen, dens form, stadium og morfologiske struktur.

  1. Den kirurgiske metode består i udskæring af tumoren med tilstødende væv 1-2 cm bredt fra læsionens grænser. Når knogler og brusk er involveret i processen, bliver de også resekteret. Denne metode er mere egnet til tumorer i bagagerum eller ekstremiteter på grund af kompleksiteten af ​​efterfølgende plastikkirurgi på ansigtet. Kontraindikationer for den kirurgiske metode - manglen på muligheden for radikal fjernelse af basalcellekarcinom i tilfælde af lokalisering på næse, urinstof, i øjenområdet samt alderdom, alvorlige samtidige sygdomme, tilstedeværelse af kontraindikationer til anæstesi.
  2. Fjernelse af basaliom med flydende kvælstof (kryodeforstæring), hvilket er ødelæggelsen af ​​vævdannelse ved afkøling til 90-150 ° C ved anvendelse af en applikations- eller kontaktmetode. I dette tilfælde udføres frysning og optøning af væv gentagne gange i flere cyklusser. Metoden anvendes til lokalisering af tumorer med en diameter på 20 mm og mindre hovedsageligt på lemmerne. Kontraindikationer - Signifikant størrelse, dyb infiltration, lokalisering på ansigtet.
  3. Behandling af basalcellekarcinom ved strålebehandling er en af ​​de mest anvendte metoder, både alene og i kombination med andre former for eksponering. Stråleterapi bruges i sygdommens indledende stadier i tilfælde af et overfladisk fokus, hvis diameter ikke er mere end 5 cm, samt lokalisering i periorbitalzonen, på næse eller urinstof og til behandling af ældre patienter.
    Derudover anvendes det til patienter med avancerede former, nogle gange i kombination med kemoterapeutiske midler, til palliative formål. I de senere år er strålebehandling imidlertid blevet brugt mindre og mindre som følge af, at stråling i sig selv er en risikofaktor ved forekomsten af ​​basalis.
  4. Laserfjernelse af basalcellen udføres ved hjælp af en neodym- eller carbondioxidlaser. Effektiviteten er i gennemsnit ca. 85,5%
  5. Fotodynamisk terapi baseret på effekten af ​​laserstråling på tumoren efter at patienten modtager en særlig fotosensibilisator, som selektivt akkumuleres i vævene i den patologiske formation. Under indflydelse af en laser i nærvær af en sensibilisator udvikler en fotokemisk reaktion med fotodynamisk beskadigelse af tumorvæv i form af dets nekrose og apoptose af cancerceller uden skade på kollagenfibre. Ifølge mange forfattere er denne metode mest effektiv i både primær og tilbagevendende hudkræft, og er særlig egnet i tilfælde af lokalisering af det på ansigtet.

Behandling af basalcellecarcinom er et alvorligt praktisk problem på grund af vanskeligheden ved at bestemme sine klare grænser før operationen, vanskeligheden ved at nå excisionsgrænserne, især på ansigt og nakke, samt vanskeligheden ved at reparere en signifikant postoperativ defekt. Disse faktorer bærer en høj risiko for tilbagefald af sygdommen med tumorens intrakraniale spredning.

Basalioma: årsager, symptomer, manifestationer og lokalisering, hvordan man behandler

Basaliom (basalcellekarcinom i huden) er en ondartet tumor, der stammer fra hudens overfladelag. Neoplasia celler ligner de af det basale lag af det pladeformede epitel, for hvilket tumoren fik sit navn. Med hensyn til forekomsten af ​​basalcellecarcinom indtager den næsten det første sted i verden, inden kræft i bryst, mave og lunger. Omkring 2,5 millioner nye tilfælde af sygdommen diagnostiseres hvert år, og basalcellekarcinom tegner sig for op til 80% af alle maligne hudtumorer.

Diagnosen af ​​basalcellecarcinom forårsager ikke sådanne følelser og frygt som andre former for kræft, hovedsageligt på grund af den langsommelige vækst af tumoren. Bazalioma er ikke tilbøjelig til at metastasere, hvilket i lang tid ikke medfører nogen form for ulejlighed end en kosmetisk defekt, så patienterne ikke skynder sig for at besøge lægen, i bedste fald simpelthen ignorerer forekomsten af ​​neoplasma og undertiden gør selvmedicinering. Håber, at tumoren vil passere af sig selv, venter patienterne for tiden og forsinker besøg hos specialisten i årevis. Sådan uforsigtighed fører til diagnosticering af forsømte former for basalcellecarcinom, som let kunne have været helbredt i de meget tidlige stadier af dets udvikling.

basilom (basalcellekarcinom i huden = basalcellecarcinom)

Ekstremt sjælden metastase udelukker ikke denne tumor fra antallet af ondartede, og evnen til at vokse ind i det omgivende væv og ødelægge dem fører ofte til triste konsekvenser. Der er tilfælde, hvor ældre patienter, der ikke har tillid til læger, blev behandlet hjemme med folkemæssige retsmidler eller endda husholdningskemikalier i form af aggressive rengøringsmidler (ja det sker!). Tumoren voksede, men langsomt, men hurtigt forfaldne, ødelagde de omgivende væv, skibe, nerver, så lægerne var magtesløse, og det tragiske resultat var forudbestemt.

Basaliom kan tilskrives de typer af kræft, som ikke kun kan behandles, men kan helt helbredes, forudsat at diagnosen er rettidig. Det er også vigtigt at bemærke, at selv i de senere stadier kan prognosen for liv efter en tumor fjernes, kan være god, men den operation, som kirurgen skal udføre, kan være forkrøllende og desfigurerende.

For en tid siden gav basalioma en mellemstilling mellem maligne og godartede neoplasmer, og dermatologer og kirurger kunne håndtere det. I de senere år er tilgangen ændret, og patienter med denne type hudkræft sendes til en onkolog.

Ældre overhovedet blandt patienterne, mænd og kvinder er lige så modtagelige for tumorer. Basalioma diagnosticeres oftere hos hvide øjne, blåögede personer, der kan lide solbrænding i en garvningslokale og under den åbne sol. Muligheden for at rejse sydpå til havet til beboere i de nordlige regioner giver mulighed for ikke kun at baske i solen, men også risikoen for overdreven ultraviolet stråling, hvilket øger risikoen for hudkræft til tider. Favorit lokalisering af tumoren er åbne områder af kroppen - ansigt, nakke, øjenlåg.

Årsager til basalcellecarcinom

Huden er det største organ i området af den menneskelige krop, konstant i kontakt med det ydre miljø og oplever hele rækken af ​​bivirkninger. Med alderen øges sandsynligheden for hudtumorer, så langt størstedelen af ​​patienterne har steget over det 50-årige mærke. Basaliom ses næsten aldrig hos børn og unge, og tilfælde af diagnose er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier (Gorlin-Goltz syndrom, herunder basalcellekarcinom og andre misdannelser).

De faktorer, der fører til udseendet af basalcellekarcinom, er:

  • Eksponering for ultraviolet stråling.
  • Ioniserende stråling.
  • Kræftfremkaldende og giftige stoffer.
  • Skader, hudforbrændinger, cicatricial ændringer.
  • Immunologi patologi.
  • Virale infektioner.
  • Arvelig disposition
  • Alderdom

Blandt alle risikofaktorer er den højeste værdi givet til udsættelse for ultraviolet stråling, uanset om det er solstråling eller lamper i en solarium. Langvarig eksponering for solen, især i løbet af dets maksimale aktivitet, arbejder udendørs, påvirker hudens overfladelag negativt, forårsager skader og mutationer i den, som bliver baggrunden for en kræftformet tumor. Faldet i ozonlagets tæthed fører til indtrængningen af ​​en større mængde solstråling, hvorfor en stigning i antallet af tilfælde forventes i fremtiden.

Lysskinnede beboere, berøvet et tilstrækkeligt beskyttende melaninpigment, er særligt modtagelige for solskoldning. Jo tættere regionen er til ækvator, desto højere er tumorens frekvens, især i de prædisponerede personer. Det antages, at folk fra keltisk oprindelse er mere tilbøjelige til at få sygdommen end andre.

Da basalcellekarcinom fremkommer på grund af påvirkning af ydre årsager, påvirkes den åbne hud normalt - ansigt, nakke, øjenvinkel. Det er blevet observeret, at basalcellecarcinom i den britiske befolkning vokser hyppigere på højre side af kroppen, mens i beboere i mange andre lande - til venstre. Dette usædvanlige mønster skyldes den ujævne soling under kørslen.

Ioniserende stråling forårsager skade på det kromosomale apparat i hudceller, hvilket øger risikoen for kræft. Eksterne kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer (kulbrinter, arsen, sod), når de kommer i kontakt med huden, har en irriterende og skadelig virkning på cellerne. Derfor skal de, der er tvunget til at komme i kontakt med lignende stoffer på grund af deres professionelle aktiviteter, være yderst forsigtige.

Ar, kroniske sår, arvelige anomalier, såsom albinisme og xeroderma pigment, gør huden meget sårbar, og risikoen for kræft hos disse patienter er meget høj. Hertil kommer, at tilstanden af ​​immunosuppression forårsaget af medfødte årsager, der tager anti-cancer lægemidler eller stråling, ledsages ofte af udseendet af basalcelle og andre former for hudkræft.

forskellige forstadier og hudtumorer

En bestemt værdi er også tildelt en viral infektion, når mikroorganismen selv lever i hudceller og forårsager deres mutationer såvel som i tilfælde af hiv-infektion i det avancerede immunbristestadium.

Manifestationer af basalcelle hudkræft

Manifestationer af basalcellekarcinom, når en neoplasma dannes, er ganske temperament, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved undersøgelse af en patient. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I begyndelsen kan basalioma udse en normal "pimple", som ikke forårsager ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

lokalisering typisk for forskellige tumorer

  1. Nodulære sår.
  2. Surface.
  3. Peptisk.
  4. Vortelignende.
  5. Cicatriciel atrofisk.
  6. Pigmentosa.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation er det sædvanligt at skelne mellem tre typer tumorvækst:

  • Surface.
  • Sklerodermi.
  • Fiber epithelial.

Den mest almindelige type af basalcellecarcinom betragtes som en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille smertefri, rosa knude på hudoverfladen. Efterhånden som den vokser, er knoglen tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke blot involverer det subkutane lag, men også brusk, ligament, knogle. Nodular form udvikler oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.

typer af basalcellecarcinom: overfladisk, nodulær, ar-atrophic, pigment, ulcerativ

Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire det underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.

Det overfladiske vækstmønster er karakteristisk for tætte plaqueformede former af en tumor, når læsionen er spredt 1-3 cm bred, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, det kan ødelægge, men kursen af ​​denne form for basalcellecarcinom er gunstig.

Vådt (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner en blomkål.

Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.

Scaratrofisk basaliom (sclerodermlignende) ligner et eksternt tyndt ar, der ligger under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med veksling af ardannelse og erosion, derfor kan patienten observeres og allerede dannet tumorår og frisk erosion, der er dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del bliver såret, vokser tumoren og påvirker nye områder af huden langs periferien, mens ar er dannet i midten.

Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sårets mundstykke er dækket af en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

De hyppigste og samtidig de mest farlige steder for lokalisering af basalcellecarcinom er hjørnerne af øjnene, øjenlåg, nasolabiale folder, hovedbunden.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer længe, ​​men stadig øger deres størrelse, selvom involveringen af ​​de omkringliggende blødt væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farlig. I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på vækststedet af neoplasma og fisteldannelse i tilstødende organer er mulig. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

forskelle i hudtumorer: 1 - normal mol, 2 - nevus dysplasi (mol), 3 - senil keratose, 4 - pladecellercarcinom, 5 basalcellecarcinom (basalioma), 6 - melanom

Tumormetastaser er ekstremt sjældne, men mulige. Spiring af neoplasi i blødt væv, manglen på klare grænser kan skabe visse vanskeligheder under dens fjernelse, så tilbagekoblingen af ​​basalcellekarcinom er ikke et sjældent fænomen.

Diagnose af basalcellecarcinom

Da basalcelle er placeret overfladisk, er der ingen store problemer med at diagnosticere. Som regel er en visuel undersøgelse af tumoren tilstrækkelig. Laboratoriebekræftelse udføres ved hjælp af cytologiske og histologiske metoder.

Til cytologisk diagnose tages der et udtryk aftryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien, hvor karakteristiske neoplastiske celler detekteres. Histologisk undersøgelse af et vævsfragment kan ikke kun nøjagtigt bestemme typen af ​​neoplasi, men også differentiere den fra andre typer af hudsygdomme.

Når en tumor spredes dybt ind i vævet, kan en ultralydsundersøgelse, CT-scanning og røntgendiffraktion udføres for at bestemme dybden og graden af ​​involvering af knogler, brusk og muskler i den patologiske proces.

Video: Hudkræftspecialist

Behandling af basalcellecarcinom

Valget af behandling bestemmes ved lokalisering af tumoren, arten af ​​læsionen af ​​de underliggende væv, patientens alder og den ledsagende patologi. Det er også vigtigt at vide, om processen er primær eller tilbagevendende, da basalioma har tilbøjelighed til at gentage sig efter fjernelsen.

Kirurgisk fjernelse betragtes som den mest effektive behandling af basalcellecarcinom. Der kan imidlertid være betydelige hindringer i kirurgens vej, primært på grund af lokalisering af basalcellecarcinom. Skader på øjenlågets væv gør det ofte ikke muligt at fjerne tumoren fuldstændigt, fordi konsekvenserne er uforenelige med øjnernes normale funktion bagefter. I sådanne tilfælde kan kun en tidlig diagnose og rettidig behandling af patienten af ​​en onkolog give mulighed for at foretage en radikal fjernelse af tumoren uden en kosmetisk defekt.

Radikal udskæring af tumoren giver mulighed for dets morfologiske undersøgelse og er vist med mere aggressive former, når risikoen for tilbagefald er høj. I tilfælde af lokalisering af læsionen i ansigtet anvendes i nogle tilfælde et kirurgisk mikroskop under operationen, hvilket gør det muligt at klart kontrollere de nødvendige grænser for interventionen.

Om nødvendigt, meget omhyggelig fjernelse af basalcellekarcinom med maksimal bevaring af upåvirket væv, anvendes Mos-metoden, når en konsekvent histologisk undersøgelse af tumorsektioner udføres under operationen, hvilket gør det muligt for kirurgen at stoppe i tide.

Strålebehandling anvendes som led i en kombinationsbehandling for avancerede sygdomsformer, samt en adjuvansvirkning efter udskæring af tumoren for at forhindre gentagelse. Hvis det er umuligt at udføre operationen, anvender onkologer også stråling. Til dette formål anvendes roentgenoterapi eller fjernbestråling med et omfattende læsionsfokus.

Metoden er effektiv, men du bør tage højde for den høje risiko for strålingsdermatitis og væksten af ​​andre tumorer, der opstår efter bestråling af basalcellecarcinom, så det er i alle tilfælde værd at veje muligheden for denne type behandling.

Kemoterapi til basaliom kan kun anvendes topisk i form af applikationer (fluorouracil, methotrexat).

På nuværende tidspunkt er sparsomme metoder til tumorbehandling udbredt - kryostruktion, elektrokoagulation, curettage, laserterapi, som med succes udføres af hudlæger.

Kryodestruktion indebærer fjernelse af en tumor ved anvendelse af flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og nem at udføre, men er kun mulig med små overfladiske neoplasmer og udelukker ikke sandsynligheden for gentagelse.

Laserbehandling er meget populær inden for dermatologi, men den bruges ganske succesfuldt i onkologi. På grund af den gode kosmetiske effekt er laserterapi gældende, når en tumor er placeret i ansigtet, og hos ældre patienter, hvor operationen kan være forbundet med forskellige komplikationer, er en sådan behandling at foretrække.

Effektiviteten af ​​fotodynamisk terapi og indførelsen af ​​interferon i tumorvævet fortsætter med at blive undersøgt, men anvendelsen af ​​disse metoder viser allerede gode resultater.

I alle tilfælde er det værd at overveje de mulige kosmetiske konsekvenser af fjernelsen af ​​tumoren, så onkologerne står altid over for opgaven at vælge den mest blide behandlingsmetode. I betragtning af de forsømte tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne tumoren uden en synlig defekt.

På grund af mistillid hos mange patienter til traditionel medicin og tendensen til at blive involveret i folkerecept, er det værd at særskilt påpege, at behandling med folkemusikalske behandlinger af enhver form for ondartede hudtumorer skal afvises. Basalioma er ikke en undtagelse, selv om den vokser langsomt og fremmer oftest gunstigt. Selve tumoren er tilbøjelig til ulceration, og forskellige lotioner og smøring kan yderligere forværre denne proces, hvilket forårsager betændelse med tilsætning af infektion. Efter sådan selvmedicinering står lægen over for behovet for at udføre radikale og desinficerende operationer, og i værste fald kan patienten ikke have tid til at henvende sig til en specialist.

For at forhindre en tumor er det værd at behandle huden omhyggeligt, undgå overdreven solbeskyttelse, tænk omhyggeligt, før du besøger en solbad. I solenergiperioden, på stranden, slappe af i den åbne sol, bør du altid bruge solcreme, og solbriller hjælper med at beskytte dine øjne og øjenlåg mod skadelige virkninger.

Hvis basalcellekarcinom stadig optrådte, bør du ikke fortvivlelse, denne tumor er en fuldstændig behandlet type hudkræft, men kun under forudsætning af rettidig påvisning og passende behandling. Mere end 90% af patienterne, der gik til en læge i tide, er helt helbrede af neoplasi.