Vigtigste > Allergi

Basalioma - hvad er det? Fotos, årsager og metoder til behandling af basalcellekarcinom på huden

Basalioma er en lokal infiltrerende (spiring) dannelse, som er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk svarende til cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er især ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit har 96% af patienterne en enkelt, 2,6% - multiple (2-7 eller flere foci).

Hvad er det?

Basaliom, basalcellekarcinom - en malign tumor i huden, som udvikler sig fra det epidermaliske basallag, er karakteriseret ved langsom vækst og fravær af metastaser.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellecarcinom såvel som andre tumorer er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Imidlertid er der blevet identificeret såkaldte predisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for udvikling af basalcellecarcinom. Sådanne prædisponerende faktorer indbefatter følgende:

  1. Et besøg i solariumet i lang tid;
  2. Retfærdig hud;
  3. Tendens til at danne solskoldning
  4. Keltisk oprindelse;
  5. Arbejde med arsenforbindelser;
  6. Drikke arsenholdigt drikkevand;
  7. Indånding af brændbare skiferprodukter;
  8. Reduceret immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen af ​​pigment keroderma;
  11. Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig udsættelse for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  13. Tendensen til dannelsen af ​​fregner efter et kort ophold i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, såsom sod, tjære, tjære, paraffin voks, bitumen, kreosot og raffinerede produkter;
  15. Virkningerne af ioniserende stråling, herunder tidligere strålebehandling;
  16. forbrændinger;
  17. Hud ar;
  18. Sår på huden.

Ud over prædisponerende faktorer er basalcellecarcinom der præ cancerøse sygdomme, hvis tilstedeværelse signifikant øger risikoen for udvikling af en tumor, da de kan degenerere til kræft. Til precancerøse sygdomme i basalcellecarcinom omfatter følgende:

  1. Actinisk keratose;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kutan horn;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Når de ovennævnte præ-kræfthudsygdomme optræder, bør de helbredes omgående, for hvis disse betingelser ignoreres, kan de blive til en malign tumor, ikke kun i basaliom, men også i hudkræft i melanom eller pladeceller.

Basalioma er oftest lokaliseret i følgende hudområder:

  1. Overlæbe;
  2. Øverste eller nederste øjenlåg;
  3. næse;
  4. Nasolabiale folder;
  5. kinder;
  6. Pinna;
  7. hals;
  8. Scalp;
  9. Pande.

I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan der opstå en tumor på stammen, arme eller ben.

symptomer

Manifestationer af basalcellekarcinom, når en neoplasma dannes, er ganske temperament, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved undersøgelse af en patient. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I første fase kan basalioma (se foto) forekomme som en normal "pimple", hvilket ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

  • Den mest almindelige type af basalcellecarcinom betragtes som en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille smertefri, rosa knude på hudoverfladen. Efterhånden som den vokser, er knoglen tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke blot involverer det subkutane lag, men også brusk, ligament, knogle. Nodular form udvikler oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.
  • Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire det underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.
  • Overfladeform - ligner en afrundet plade af rødbrun farve, mere end en centimeter i diameter. Overfladen af ​​tumoren er undertiden dækket af skorper, mosaik atrophied, kan have områder med forskellige pigmenter. Perioder med atrofi, desquamation og aktiv vækst bølget erstatter hinanden i forskellige dele af tumoren, så dens overflade er heterogen. Langs kanten er der også en karakteristisk perle grænse hævet over huden. Denne form har det mest velegnede kursus blandt alle basalis, hudinfiltrering er næsten fraværende.
  • Vådt (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner en blomkål.
  • Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.
  • Cicatricial form - udadtil ligner en hård flad voksagtig plaque af grå-lyserød skygge, som ikke rager ud over hudoverfladen, og over tid bliver den endda presset indvendigt. Tumorets kanter er klare med en pearly skygge hævet over overfladen af ​​huden. På kanten af ​​svulsten forekommer der jævnligt erosion, som yderligere er ardannelse. Infiltrering af omgivende væv udtrykkes meget mere end den synlige vækst af tumoren, hvilket ofte fører til sen behandling af patienten for kvalificeret hjælp. Lokalisering af cicatricial basalcellekarcinom i hovedbunden på næsen betragtes som ugunstig, da ødelæggelsen af ​​knogle- og bruskvæv forekommer tidligt.
  • Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sårets mundstykke er dækket af en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

Hovedkaraktererne på basalcellekarcinom reduceres til tilstedeværelsen af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke forstyrrer i lang tid, men stadig øger deres størrelse, selvom involvering af de omgivende bløde væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farlig.

I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på vækststedet af neoplasma og fisteldannelse i tilstødende organer er mulig. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

Hvad ser basalioma ud? Foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i begyndelsen såvel som i andre faser i forskellige dele af menneskekroppen.

Basaliom - symptomer, behandling, fjernelse, folkemedicin, årsager, stadier, prognose og forebyggelse

Hvad er basalom hud

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens klassifikation er basaliom i huden en onkologisk sygdom med langsom fremgang og sjældne tilfælde af metastase i beslægtede organer og væv. Kun de øverste og mellemste lag af epidermis er påvirket.

Basalioma er en almindelig malign epithelial neoplasma i huden. Basalioma forekommer oftere hos mennesker ældre end 50 år. Kvinder lider af basalioma oftere end mænd.

Basaliom symptomer

Fælles lokaliteter af basalcellecarcinom: Ansigt og nakke. Små lyserøde eller kødfarvede knuder ligner akne, smertefri og langsomt voksende. Over tid, midt i et så ubetydeligt øm, danner en lysegrå skorpe. Basalcellekarcinomet er omgivet af en tæt granulær struktur i form af en rulle.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i begyndelsen, forværres processen yderligere. Fremkomsten af ​​nye knuder og den efterfølgende fusion fører til den patologiske udvidelse af blodkar og udseendet af "edderkopper" på overfladen af ​​huden.

Ofte på sårsted, der danner i den centrale del af tumoren, er ar dannet. Når bazaliom vokser, vokser det i nærliggende væv, herunder knogle- og bruskvæv, der manifesterer sig i smerte.

Behandling af basalcellecarcinom

Hvilke læger skal bruge til basalcellecarcinom

immunterapi

Til behandling af basalcellehud anvendes en immunterapi metode, der indebærer anvendelse af en speciel salve - imikvod. Værktøjet stimulerer produktionen af ​​interferon af patientens krop, hvilket hjælper i kampen mod atypiske celler. Som regel behandles nasal basalioma med en creme, da denne behandlingsmetode ikke efterlader ar. Imikvod bruges ofte før kemoterapi.

Narkotikabehandling

I de indledende faser og med overfladiske former, med kontraindikationer eller manglende evne til at anvende strålebehandling, behandles lægemiddelbehandling. For at gøre dette, brug omain salve i form af daglige applikationer. De foreskriver også antitumorantibiotika - bleomyciner, som administreres intravenøst ​​15 mg 2-3 gange om ugen. Den samlede dosis på 300-400 mg.

Fotodynamisk behandling

Behandlingen består i introduktion af særlige stoffer (fotosensibilisatorer) under huden, der udsender klare grænser af tumoren, som derefter bestråles med lysbølger. I tilfælde af ansigtsbaseret celledannelse er den fotodynamiske metode en prioriteret behandlingsmulighed, da det ikke forårsager kosmetiske defekter.

Kryogen destruktion

Ødelæggelse af tumoren ved frysning. Denne behandlingsmetode overstiger i nogle tilfælde resultaterne af behandlingen på andre måder. Ved anvendelse af et specielt apparat (cryo-prober) fryses tumoren ved anvendelse af flydende nitrogen. Fordele ved kryoterapi:

  • smertefri intervention
  • blodløs manipulation
  • minimalt antal komplikationer;
  • nem implementering
  • ambulant behandling uden bedøvelse.

Sårheling efter kryokrævning er kendetegnet ved fraværet af kosmetiske defekter, hvilket eliminerer behovet for yderligere plastikkirurgi. Dette er vigtigt, når tumoren er placeret på ansigtet.

Strålebehandling

Metoden anvendes, hvis patientens tilstand eller placering af basalcellecarcinom ikke tillader kirurgisk fjernelse. Strålebehandling udføres ved bestråling med kortfokus gamma-stråling. Resultaterne af strålebehandling er æstetisk bedre end med kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom. Den eneste ulempe ved behandlingen er behandlingens varighed (i gennemsnit 20-25 sessioner).

Kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom

Tumoren udskæres i vid udstrækning - at "genforsikre", læger tager yderligere fem millimeter omkring basalcellekarcinom for at minimere risikoen for tilbagefald efter genopretning. Da denne måde at løse problemet på ansigtet er vanskeligt på grund af en kosmetisk defekt efter operationen, læger i åbne områder bruger andre teknikker, og operationer udføres kun på kroppen.

I sjældne tilfælde, når tumoren er en trussel, er der ingen andre metoder til fjernelse af tumoren, så arbejder en plastikkirurg sammen med patienten efter operationen. For at minimere virkningerne af operationen bruger lægerne Mohs mikrografiske metode.

Ved hjælp af et mikroskop er det muligt at fjerne en kræftformet tumor i lag. En sådan operation udføres også under lokalbedøvelse på ambulant basis. Efter Mohs-kirurgi bruges kemoterapi med fluorouracil til at opnå det bedste resultat.

I nogle tilfælde foreskrives der foruden kirurgiske eller destruktive behandlingsmetoder cytotoksiske lægemidler (prospidin og bleomycin). For at hæve immuniteten anvendte folkemedicin retsmidler.

Folkemedicin for basalcellecarcinom

Kamfer tinktur komprimere

For at forberede en komprimering, køb et apotek 10 g kamferkrystaller og fortynd 500 g alkohol (50%) eller vodka. Lad stå, indtil pulveret opløses, rystes dagligt. Lav derefter komprimerer. Behandlingsforløbet er 10 dage, hvorefter en fem dages pause tages og gentages igen. Basalioma er normalt reduceret i størrelse.

celandine

Juice Celandine behandler overfladen af ​​huden. Ofte anvendes denne behandlingsmetode, når basalcellekarcinom diagnosticeres. Påfør og infusion af celandine. Til fremstilling af 1 tsk. 200 g kogende vand hældes over de udskårne blade og får lov at afkøle. Derefter filtreres og værktøjet er klar til brug. De helbredende egenskaber går tabt om dagen, så de kun forbereder lægemidlet baseret på den daglige forbrugsfrekvens - en tredjedel af et glas 3 gange om dagen.

gulerødder

Til behandling og forebyggelse af passende revet gulerødder, der anvendes til komprimering. Sammen med appliqués drikker de et glas friskpresset gulerodssaft om dagen.

Tinktur af tobak

Det er kendt, at længe siden de behandlede basal lever med tinktur af tobak. For at gøre dette hældte tobak fra en pakke cigaretter 200 g vodka og forlod i køleskabet i præcis 2 uger. Denne løsning skal rystes hver dag, og efter - at filtrere. Tobakstinkturen fugtes med bomuld og fastgøres med en gips på tumoren. Behandlingsforløbet er 10 dage. Som følge heraf forsvinder selv aren.

Årsager til basalcellecarcinom

Faktorer der påvirker udviklingen af ​​basalcellecarcinom:

  • overdreven sol eksponering
  • eksponering for stenkulstjære, benzen, toluen, arsen;
  • hyppige sygdomme i huden mod en baggrund med lav immunitet
  • eksponering for ioniserende stråling
  • forbrændinger er hyppige;
  • lys hud;
  • genetisk prædisponering.

Diagnose af basalcellecarcinom

Visuelle diagnostiske metoder

Kliniske manifestationer af basalcellecarcinom er karakteristiske, og typiske tilfælde af basalcellecarcinom repræsenterer ikke store diagnostiske vanskeligheder. Som regel er elementets overflade enkelt- eller multiple foci af mikroerosion, dækket af let aftagelige skorper.

Laboratorie diagnostiske metoder

Cytologisk undersøgelse af et scarificat smear fra udhulede steder.

Differential diagnose

Differentierer basalioma med følgende sygdomme:

  • keratoakantom;
  • spinocellulært epiteliom;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • hård chancre;
  • senil keratose;
  • tuberkulær lupus.

Klassifikation af basalcellecarcinom

Disse typer af basalcellecarcinom udmærker sig:

Stadier af basalcellecarcinom

Klassificering af basalcellecarcinom i udviklingsstadier:

  • Trin 1: dannelsen af ​​en størrelse på 2 cm og mindre.
  • Trin 2: Størrelsen af ​​tumoren overstiger 2 cm.
  • Trin 3: Formationen påvirker allerede blødt væv.
  • Trin 4: tumoren spredes til brusk og knogle.

Prognose for basalcellecarcinom

Forebyggelse af basalcellecarcinom

For at forhindre udviklingen af ​​basalcellecarcinom anbefales følgende foranstaltninger:

Spørgsmål og svar på "Basalioma"

Spørgsmål: Hej! Kan basalioma ses på ansigtet igen seks måneder efter fjernelse på ansigtet, men på et andet sted? Operationen var en kirurgisk. Tak.

Svar: Ja, det er muligt.

Spørgsmål: Basalcellekarcinom blev skåret ud på næsesømmen, men lignende akne dukkede op på skæget, kan dette være en fortsættelse af basalcellekarcinom?

Svar: Det kan være nødvendigt med diagnostisk undersøgelse.

Spørgsmål: Hej, min mor har bazalioma. Blev behandlet med en laserbane i 10 dage. Hun er nu hjemme. Anbefaling salve panthenol og lignende efter 2 måneder synes. Smears salve fra dette sted, væsken flyder ud, det gør stadig ondt og giver til nakken. Jeg vil gerne vide hvorfor? Tak.

Svar: Efter 1-2 dage efter proceduren skal der dannes en skorpe på behandlingsstedet, som vil beskytte såret. Skorpen tørrer gradvist ud og efter et stykke tid falder det af sig selv. Helbredelsesprocessen tager normalt 14 til 20 dage. Hvis der er betændelse i form af rød rødhed omkring sårets skorpe, i hævelse og ømhed i huden, skal du kontakte din læge - han vil ordinere en særlig antibiotikabehandling.

Spørgsmål: Kan basalioma i ansigtets hud, som ligger under øjet, være årsagen til at rive øjet?

Svar: Hej. Nej, det kan det ikke. Men den forkerte behandling af basalcellekarcinom under øjet - måske.

Spørgsmål: Basaliom er bestemt onkologi eller, som radiologen sagde, kan det løse sig selv?

Svar: Hej. Ifølge Verdenssundhedsorganisationens klassifikation er basalioma i huden en kræft med langsom fremgang. Mild hudskade kan forsvinde over tid, men i alvorlig form for basalcellecarcinom er det umuligt at undvære behandling.

Spørgsmål: Efter cystoskopi var et basaliom på 3 mm placeret på panden. Lægen tilbød mig et valg eller kirurgisk fjernelse eller stråling, sagde at efter operationen vil der være en lille fold. Men jeg tror, ​​at strålingen er bedre, mindre traumatisk, men hvor farlig er det for sundhed? Tak på forhånd for dit svar.

Svar: Hej. Efter rødmen forsvinder, vurderer de fleste patienter det kosmetiske resultat af strålebehandling så godt eller fremragende. I løbet af året bliver bestrålet hud som regel bleg og tynd. I flere år kan der forekomme telangiektasi (vasodilation), hypopigmentering (blanchering) eller hyperpigmentering (mørkning) af huden. Arrene fra basalcellekarcinom over tid bliver værre i udseende, i modsætning til ar efter kirurgisk behandling. Sandsynligheden for langtidseffekter stiger med en stigning i den totale dosis af stråling, dosisstørrelsen i en session og mængden af ​​bestrålede væv. Efter bestråling af basalcellecarcinom i 45 år eller derover, er der en øget risiko for dannelsen af ​​nye foci af pladeformet og mere basalcellekarcinom i huden. Denne bivirkning ved strålebehandling er mest relevant for unge patienter. Ærring af huden og underliggende væv kan også tilskrives de langsigtede virkninger af eksponering for basalcellecarcinom, hvilket fører til en nedsættelse af mobiliteten. Aktive og passive øvelser af de bestrålede områder hjælper med at opretholde mobilitet og forhindre kontrakturer (immobilitet på grund af ardannelse). På grund af ændringer i blodkar er en gang bestrålet hud værre udvindes fra kirurgiske indgreb. Det hårtab, der startede under eksponeringen for basalcellecarcinom, bevares for det meste for en levetid. Yderligere langsigtede virkninger afhænger også af placeringen af ​​det bestrålede område. Eksponering af basalcellekarcinom i nærheden af ​​øjnene kan forårsage ectropion (øjenlågssvigt), grå stær (grinning af linsen), men sådanne virkninger er yderst sjældne.

Spørgsmål: Hej! En skarp 4mm plet blev fundet på scapulaen. Om 5 måneder steg den til 6-7 mm og ændrede sig: Den blev lyserød (rødmet af mekaniske effekter), en let rulle dannet omkring den. Dermatologen sagde, at intet forfærdeligt, men aldrig vil. Onkologen diagnosticerede basalcellecarcinom og tilbød at afskære straks. Kan jeg lave en sådan diagnose uden nogen test? Skal jeg slette? Hvor bedst kan man ekskludere basalcellecarcinom? Laser, frysning, kirurgisk? Jeg arbejder ved forhøjede temperaturer, kemiske reagenser, fysisk aktivitet.

Svar: Hej. Absentia diagnoser er ikke lavet, såvel som "ved øjet", baseret på personlig erfaring. Men i dit tilfælde foretrækkes en excision med en obligatorisk histologi (eller IHH). Jeg vil anbefale en kirurgisk. Alle de listede arbejdsvilkår passer dig ikke.

Spørgsmål: Hej! For 3 år siden havde min far en vækst i form af en muldvarp på hans næse højrefløj. Efter at have været på hospitalet og testet blev kræftcellerne ikke identificeret, og der blev ikke givet nogen behandling. Men 2 år senere passerede han ikke, og vi gik igen til lægerne igen, og efter at have taget prøver blev vi diagnosticeret med basalcellecarcinom (diagnosen blev lavet i onkologi). Vi blev behandlet i form af 13 eksponeringer og smurt med methyluracilsalve, men efter dem er der intet resultat. Hun faldt og falmede og alle. Læger giver ikke længere nogen hjælp, og der tilbydes ingen medicin. Hvad skal man gøre Hvilken behandling kan jeg få, eller hvilke lægemidler og salver kan jeg bruge?

Svar: Hej. Strålebehandling er en af ​​behandlingerne for basalcellecarcinom. Nogle gange forekommer strålebehandlingens virkning ikke umiddelbart. Effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes ved gentagen cytologisk undersøgelse.

Basal hud

Basalcellekarcinom eller cancer i form af en neoplasma, som har udviklet sig fra basallagets hudcelle, er kendetegnet ved langsom vækst og fravær af metastase. Der er stadig ingen konsensus om, hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medicin. Mange anser det for en mellemstadie mellem godartede og ondartede tumorer.

Basalioma - denne type hudkræft findes i 70-75% af alle tilfælde af ondartede tumorer på huden. Ifølge statistikker kan 26 mænd og 21 kvinder blive syge med basaliom pr. 100.000 mennesker. Denne hudsygdom er mere almindelig i det sydlige Rusland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Hvidhudede mennesker og folk, der arbejder i lang tid i fri luft, er i risiko for sygdom: fiskere, bygherrer, landbrugsarbejdere og arbejdstagere, som reparerer veje.

Basalom hud, hvad er det?

På trods af fraværet af metastaser kan basalcellecarcinom ligesom enhver ondartet neoplasme spire og ødelægge tilstødende væv og gentage sig.

Basalcellekarcinom i huden

Ved ikke at vide, hvad et basaliom ser ud, hvad det er, mange, når man opdager på huden en eller flere knuder, der er fusioneret med hinanden, hævende over huden, skal du ikke være opmærksom på dem, fordi de ikke oplever smerte i de tidlige stadier.

Efter et stykke tid har nodlen form af en gul eller offwhite plak med en overflade dækket med skalaer. Normalt har folk en tendens til at rive af skormen, under hvilken blødning fra kapillær kan forekomme. Når de opdager at uddannelsen begynder at hader, forstår patienterne, at de skal kontakte en hudlæge. Erfarne specialister henviser straks patienter til en onkolog, da en type tumor kan mistænkes for basaliom.

Klassifikation af basalcellecarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hovedet, nemlig:

Sjældent forekommer basalcellekarcinom i ryggen og lemmerne.

Klassificeringen omfatter følgende former eller typer af basalcellecarcinom:

  • nodulært basaliom (ulcerativ);
  • pedzheoidnaya, overfladisk basalioma (epitheliom pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellecarcinom;
  • adenoid basalcellecarcinom;
  • perforering;
  • vredt (papillær, exophytic);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler's tumor ("turban" tumor, cylindre).

Klinisk TNM-klassifikation

Betegnelser og afkodning:

T - primær tumor:

  • Tx - Der er utilstrækkelige data til vurdering af primærtumoren;
  • T0 - primær tumor er ikke mulig at bestemme;
  • - præinvasiv carcinom (karcinom in situ)
  • T1 - tumorstørrelse - op til 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - op til 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mere end 5 cm, blødt væv ødelægges;
  • T4 - tumoren vokser ind i andre væv og organer.

N - lymfeknuder:

  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N0 - ingen regionale metastaser
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuder

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuder og fjerne organer.

Stadier af basalcellecarcinom

Da basalioma ser på den indledende fase (trin T0) i form af en uformet tumor eller et præinvasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskeligt at bestemme trods forekomsten af ​​kræftceller.

  1. I fase 1 når basaliom eller sår en diameter på 2 cm, er begrænset til dermis og overføres ikke til nærliggende væv.
  2. I den største dimension når basalioma fase 2 5 cm, vokser gennem hele tykkelsen af ​​huden, men strækker sig ikke til det subkutane væv.
  3. På trin 3 øges basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mere. Overfladen ulcerater, subkutan fedtvæv er ødelagt. Herefter kommer skaderne på muskler og sener - blødt væv.
  4. Hvis fase 4 af basalcellecarcinom diagnosticeres, ødelægger tumoren brusk og knogle ud over manifestationer og skade på blødt væv.

Forekomsten af ​​basalcellecarcinom

Vi forklarer, hvordan man bestemmer basalioma ved en enklere klassificering.

Det omfatter bazalioma:

  1. indledende;
  2. indsat;
  3. terminal fase.

Den indledende fase omfatter T0 og T1 præcis klassificering. Basalcellekarcinom ligner små knuder med en diameter på mindre end 2 cm. Ulceration er fraværende.

Det udvidede stadium omfatter T2 og T3. Tumoren vil være stor, op til 5 cm og mere, med primær sårdannelse og læsioner af blødt væv.

Terminalstadiet indeholder T4 præcis klassificering. Tumoren vokser op til 10 cm og mere centimeter, vokser ind i de underliggende væv og organer. Samtidig kan der opstå flere komplikationer i forbindelse med organernes ødelæggelse.

Basalcellekarcinom risikofaktorer

Børn og unge lider sjældent af denne type kræft. Basalioma forekommer oftere på ansigtet af et mandligt og kvindeligt publikum efter 50 år. Tumoren påvirker også anden udsat hud.

På grund af overdreven udsættelse for direkte sollys og rygning kan næsehud basalioma forekomme. Med kroniske sygdomme i huden i ansigt - øjenlåg basalioma. Hvis der er kræftfremkaldende stoffer i miljøet, for eksempel basaliom af auricle og hænder, med kroniske ar fra periodiske og hyppige forbrændinger, forekommer det på stammen og ekstremiteterne på nakken.

Årsagerne til basalcellekarcinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetiske;
  • immune;
  • negative ydre
  • dermal (med senil keratose, radiodermatitis, tuberkuløs lupus, nevi, psoriasis osv.).

Du kan ikke tage uddannelse til acne. Det skal behandles, fordi det kan ødelægge endog knoglerens knogler, føre til trombose af foringen af ​​hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Anatomisk ser formationen ud som en flad plaque, knuder, overfladisk øm eller omfattende dyb sårdannelse med en bund af mørkerød farve.

Symptomer på basalcellekarcinom på det mikroskopiske niveau er karakteriseret ved nye ledninger og komplekser bestående af intenst farvede små celler. De er begrænset i periferien af ​​prismatiske celler med tilstedeværelsen af ​​kerner placeret basalt. Kernerne har lange akser placeret ved grænsen af ​​komplekset eller strengen i en ret vinkel. I dette tilfælde vil gruppering af celler være parallel.

Inde i cellerne er der en lille mængde cytoplasma med mørke afrundede, ovale eller langstrakte kerne. Små celler adskiller sig fra basale epitheliale hudceller i fravær af intercellulære broer. Cellerne i komplekserne og strengene er endnu mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmæssigt og mere løs.

De kliniske symptomer på basalcellecarcinom manifesterer sig som en tæt, lyserød, pink-gullig eller kedelig-hvid mikrobundt i form af en perle. Den stikker ud over huden og har tendens til at flette sammen med en gruppe af lignende knuder, der danner en plaque med telangiectasier (retikulum eller asterisker) - vedvarende dilation af kapillærer, venuler eller arterioler, hvis art ikke er forbundet med inflammation.

I midten af ​​plakken kan spontan forsvinden af ​​individuelle knuder eller deres sårdannelse forekomme, idet der dannes en pude langs periferien bestående af sløvhvidede knuder.

I fremtiden kan sygdommen manifestere sig i to tumorstilstande:

  • ulceration med dannelsen i centrum af erosion med tilstedeværelsen af ​​en ujævn bund eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med den gradvise udbredelse af et sår i dybden og området vil de underliggende væv blive ødelagt: knogler eller brusk og akut smerte vil opstå;
  • tumor uden ulceration. Hendes hud vil være meget tynd og skinnende og med tilstedeværelsen af ​​telangiectasia. Sommetider stikker tumoren over huden og har en lobular struktur i form af blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: Et uregelmæssigt formet basaliom manifesteres af alle kliniske symptomer og er oftest dannet i øjenlågsområdet, det indre hjørne af øjet og den nasolabiale fold.

En indtrængende tumor kan forekomme på disse steder på grund af hyppige hudtrauma. Men det vokser hurtigere og mere aktivt ødelægger det omgivende væv, snarere end det nodulære sårede.

En nodulær, stor eller solid tumor i form af en enkelt knude over huden er dækket af vaskulære stjerner - kontinuerlige tråde og komplekser med skulpterede konturer, tilbøjelige til at fusionere i massive formationer. Det vokser udad og er omgivet af en "perle" rulle. På grund af den mørke pigmentering i midten eller langs kanterne er det forkert for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En af verdens førende inden for behandling af melanom, herunder øjenets melanom, er Israel. Det største antal tilfælde af melanom registreres i dette land: mange mennesker med fair skin bor her og udsættes konstant for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi af signallymfeknuderne på et bestemt stadium af melanom. Denne procedure giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdommens prævalens og vælge den optimale behandling. At passere en sådan procedure så vidt muligt i alle lande.

Israelske oncodermatologer har opnået særlig succes i behandlingen af ​​metastatisk melanom. Således er i klinikken Top Ichilov med denne sygdom almindeligt anvendt immunterapi. Denne type behandling giver dig mulighed for at opnå en forbedring af tilstanden, og nogle gange - og fuldstændig opsving hos patienter med stadium 4-sygdom. Tidligere blev dette stadium af melanom betragtet som uhelbredeligt.

Adenoid dannelse (cystisk) består af strukturer svarende til cyster og kirtlevæv, hvilket giver det udseende af blonder. Cellerne her grænses af regelmæssige rækker af små cyster med basofile indhold.

Symptomer på et overfladisk multicentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarcinom fremstår runde eller oval plak, der har en knudeknude langs periferien og falder lidt ned i midten, dækket af tørvægt. Under dem ses telangiectasia i den tynde hud. På cellulærniveau består den af ​​mange små læsioner med små mørke celler i overfladen af ​​dermis.

Vådt (papillær, exofytisk) tumor kan forveksles med en vorte i form af blomkål på grund af, at de tætte halvkugleformede knuder vokser på huden. Det er karakteriseret ved fraværet af ødelæggelse og vokser ikke i sunde væv.

En pigmenteret neoplasma eller pedzhetoidny epiteliom kan være af forskellige farver: blåbrun, brunlig sort, lysrosa og rød med hævede kanter i form af perler. Med en lang, torpid og godartet flow når 4 cm.

Når den ara-atrofiske (flade) form af tumoren dannes, dannes en knude, i midten af ​​hvilken der dannes et øm (erosion), som spontant cicatrizes. Nodler fortsætter med at vokse i periferien med dannelsen af ​​nye erosioner (sår).

Under sårdannelsen bliver smitten sammen og tumoren bliver betændt. Med væksten af ​​primært og tilbagevendende basalcellecarcinom ødelægges de underliggende væv (knogler, brusk). Det kan gå ind i nærliggende hulrum, for eksempel fra næsens vinger - ind i hulrummet, fra øremærken - ind i brosken på skallen og ødelægge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra en bleg knude med vækst til en plaque af en tæt og flad form med en klar kontur af kanter karakteristisk. Ulcers forekommer på en hård overflade over tid.

Udseendet af flere godartede knuder med pink-lilla farve, dækket af telangiectasier, er karakteristisk for en Spiegler-tumor (cylindroma). Når det er placeret under håret på hovedet, tager det lang tid.

Diagnose af basalcellecarcinom

Hvis man efter en visuel undersøgelse af en læge mistænker basalioma hos en patient, bekræftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøgelse af udstrykninger, udskrifter eller skrabninger fra tumorens overflade. Hvis der er ledninger eller nesteklynger af spindeformede, afrundede eller ovale celler med tynde fælger af cytoplasma omkring dem, bekræftes diagnosen. Test for hudkræft (smear imprint) er taget fra bunden af ​​såret og bestemme den cellulære sammensætning.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA 125 anvendes til at diagnosticere ovariecancer, er der ikke nogen specifikke onkologiske blodmarkører til bestemmelse af malignitet af basalcellekarcinom. De kunne med nøjagtighed bekræfte udviklingen af ​​kræft i den. I de resterende laboratorietester kan leukocytose, en øget erytrocytsedimenteringshastighed, en positiv thymol-test og et forøget C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorer svarer til andre inflammatoriske sygdomme. Der er en vis forvirring i diagnosen, så de bruges sjældent til at bekræfte diagnosen af ​​tumorer.

På grund af det forskelligartede histologiske billede af basalcellecarcinom såvel som dets kliniske former udføres differentialdiagnostik for at udelukke (eller bekræfte) andre hudsygdomme. For eksempel skal lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sygdom differentieres fra flad overflade basalcellecarcinom. Melanom (fødselsmærkecancer) - fra pigmentform, sclerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjernelse af basalcellecarcinom

Ved bekræftelse af cellulær hudkræft udvælges behandlingsmetoder afhængigt af typen og om hvor meget tumoren er vokset og spiret ind i nærliggende væv. Mange mennesker vil vide, hvor farligt basalioma er, hvordan man behandler det, så der ikke er noget tilbagefald. Den mest velprøvede metode til behandling af små tumorer er kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom ved anvendelse af lokalbedøvelse: lidokain eller ultracain.

Når tumoren spirer dybt inde i og i andre væv, påføres kirurgisk behandling af basalcellekarcinom efter bestråling, dvs. kombineret metode. Samtidig fjernes kræftvævet helt til grænsen (kant), men om nødvendigt skal du gå til nærmeste sunde hudområder og trække sig væk fra det med 1-2 cm. Med et stort snit påføres en kosmetisk sutur omhyggeligt og fjernes efter 4-6 dage. Jo tidligere formationen fjernes, desto højere effekt og jo lavere er risikoen for tilbagefald.

Udfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerede metoder
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. lægemiddel terapi.

Strålebehandling

Patienter tolereres godt af strålebehandling og anvendes til små tumorer. Behandlingen er lang, mindst 30 dage lang og har bivirkninger, da strålerne ikke kun påvirker tumoren, men også sunde hudceller. Erythema eller tør epidermis vises på huden.

Mild hudreaktioner passerer alene, "vedvarende" kræver lokal terapi. Stråleterapi i 18% af tilfældene ledsages af forskellige komplikationer i form af trofasår, grå stær, konjunktivitis, hovedpine osv. Derfor udføres symptomatisk behandling eller ved brug af hæmostimulerende midler. Behandling af scleroserende form af basalcellecarcinom ved strålebehandling udføres ikke på grund af dets ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekræfter diagnosen "basalcellekarcinom i huden eller basalcellecarcinom", erstatter laserbehandling næsten helt andre metoder til fjernelse af tumor. I løbet af en session er det muligt at slippe af med sygdommen med en kuldioxidlaser. Tumoren påvirkes af CO2 og inddampes i lag fra hudoverfladen. Laseren berører ikke huden og påvirker kun temperaturen på det berørte område uden at røre de sunde områder.

Patienter føler ikke smerte, fordi der under smerten opstår smertelindring, mens de bliver beskyttet af kulde. Der er ingen blødning i stedet for fjernelse, en tør skorpe dukker op, som forsvinder alene inden for 1-2 uger. Undlad at rive det af dig selv med dine negle, for ikke at bære infektionen.

Denne metode er velegnet til patienter i alle aldre, især for ældre.

Hvis der opdages basalcellekarcinom, vil laserbehandling være at foretrække på grund af følgende fordele ved denne metode:

  • relativ smertefrihed;
  • blodløshed og sikkerhed
  • sterilitet og kontaktfrihed;
  • høj kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering
  • udelukkelse af gentagelse.

Kriodekstruktsiya

Hvad er basalioma og hvordan man behandler det, hvis der er mange formationer på ansigt eller hoved, er der store, forsømte og spire i kraniet knogler? Det er en celle fra det basale lag af huden, som ved division voksede ind i en stor tumor. I dette tilfælde vil cryodestruction hjælpe, især for de patienter, der udvikler grove (keloid) ar efter operationer, der har pacemakere og modtager antikoagulanter, herunder warfarin.

Information! Ifølge resultaterne af undersøgelsen efter kryodeforstyrrelse forekommer tilbagefald i 7,5% efter operationen - hos 10,1% efter strålebehandling - hos 8,7% af alle tilfælde.

Listen over fordele ved kryostruktion omfatter:

  • Fremragende kosmetiske resultater ved fjernelse af store formationer på alle dele af kroppen
  • udfører ambulant behandling uden brug af anæstesi, men under lokalbedøvelse
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode
  • evnen til at anvende metoden til ældre patienter og gravide kvinder
  • evnen til at behandle kulde med comorbiditeter hos patienter, der er kontraindikationer for den kirurgiske metode.

Information! Kryodestruktion, i modsætning til strålebehandling, ødelægger ikke DNA'et af celler, som omgiver basale celler. Det fremmer frigivelsen af ​​stoffer, der forbedrer immuniteten mod tumoren, og forhindrer dannelsen af ​​ny basalis på fjernelsesstedet og på andre hudområder.

Efter biopsi, der bekræfter diagnosen, bruges lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) til at forhindre ubehag og smerte under kryokrævning eller / og give Ketanol (100 mg) en time før proceduren til patienten for smertelindring.

Hvis der anvendes flydende nitrogen i form af en spray, er der risiko for at nitrogen spredes. Mere præcist og dybere kan du udføre kryostruktion ved hjælp af en metalapplikator, der afkøles med flydende nitrogen.

Vigtigt at vide! Det er umuligt at fryse pladecellecarcinom eller basaliom (det giver ikke mening) ved at indefryse dem med swabs med Wartner Cryo eller Cryopharm, da frysning kun finder sted i en dybde på 2-3 mm. Helt ødelægge cellerne af basalcellecarcinom ved disse midler er umuligt. Tumoren på toppen er dækket af et ar, og i dybden er der onkogene celler, som er fyldt med tilbagefald.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi til basalcellecarcinom er rettet mod selektiv destruktion af tumorceller af stoffer - fotosensibilisatorer, når de udsættes for lys. I begyndelsen af ​​proceduren injiceres et lægemiddel i patientens vene, for eksempel Photoditazine til akkumulering i tumoren. Denne fase kaldes fotosensibilisering.

Når der akkumuleres i kræftceller fra en fotosensibilisator, undersøges basalioma i ultraviolet lys for at indikere dets grænse på huden, fordi det vil lyse rosa, forekommer fluorescens, som kaldes video-fluorescerende mærkning.

Derefter er tumoren gennemsigtig rød laser med en bølgelængde svarende til den maksimale absorption af fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for Photoditazine). Lasertætheden må ikke opvarme levende væv over 38 ° C (100 MW / cm). Tidsindstilling afhængig af tumorens størrelse. Hvis tumoren har en størrelse på 10 kopecks, så er bestrålingstiden 10-15 minutter. Dette stadium kaldes en fotoeksponering.

Når oxygen kommer ind i den kemiske reaktion, dør tumoren væk uden at skade sundt væv. Samtidig absorberer cellerne i immunsystemet: makrofager og lymfocytter cellerne i en død tumor, der kaldes fotoinduktion af immunitet. Tilbagefald på stedet for den oprindelige basalcellekarcinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i stigende grad kirurgisk og strålebehandling.

Lægemiddelterapi

Hvis bekræftet ved undersøgelser af basalioma, er salvebehandling ordineret i 2-3 uger.

Lokalt anvendte salver til okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% efter forbehandling af huden med Dimexidum;
  • omain (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorafursyre - 5-10%;
  • Podophyllin - 5%;
  • glyciponisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikationer kolhamin (0,5%) med den samme del af dimexid.

Påfør salven og tag den omgivende hud 0,5 cm. For at beskytte sunde væv smøres de med zink eller zinksalicylatpasta.

Hvis der gives kemoterapi, anvendes Lidaza, Wobe-Mugos E. Multiple basalcellekarcinomer behandles med en intravenøs eller intramuskulær infusion af Prospidin før krydesspredning af læsionerne.

For svulster op til 2 cm, hvis de er lokaliseret i øjnene og på øjenlågene, anvendes interferoner inde i auriklen, da laser, kemoterapi eller kryoforstyring samt kirurgisk excision ikke kan anvendes.

Behandling med basaliom udføres også med aromatiske retinoider, der er i stand til at regulere aktiviteten af ​​cyklasesystemets komponenter. Hvis medicin afbrydes, eller der er tumorer på mere end 5 cm, undifferentieret og invasiv basalcellecarcinom, kan der forekomme tilbagefald.

Traditionel terapi i behandling af basalcellecarcinom: opskrifter til salver og tinkturer

Traditionel terapi i kampen mod hud basalioma

Det er vigtigt! Før behandling af basaliomer med folkemæssige midler, er det nødvendigt at teste for allergier over for alle urter, der vil blive anvendt som adjuvansbehandling.

Den mest populære folkemøde er en bouillon baseret på celandine blade. Friske blade (1 tsk) anbringes i kogende vand (1 spsk.), Lades stå, indtil det afkøler og tager 1/3 spsk. tre gange om dagen. Du skal lave mad hver gang en frisk afkogning.

Hvis der på en enkelt eller lille basalcellekarcinom udføres behandling med folkemateriale med smøring:

  • frisk celandine juice;
  • fermenteret saft af celandine, dvs. efter infusion i 8 dage i en glasflaske med lejlighedsvis åbning af proppen for at fjerne gasser.

Juice af den gyldne overskæg bruges som komprimering i 24 timer ved påføring af fugtige bomuldspindler, der sikrer dem med et bandage eller en gips.

Salve: Pulver fra bladene af skov og celandine (¼ V.) omrøres godt med smeltet svinekødsfedt og braiseres i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 gange om dagen.

Salve: Kokrod (100 g) koges, afkøles, knædes og blandes med vegetabilsk olie (100 ml). Fortsæt kog i 1,5 timer. Du kan søge på næsen, hvor det er ubelejligt at bruge kompresser og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland birkeknopper, plettet hæm, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolie (150 ml) steges finhakket løg (1 spsk. L.). Derpå samles det fra panden og anbringes i olieharpiksharpiksen (sap - 10 g) efter et par minutter - opsamling af urter (3 spsk.). Efter 1-2 minutter, fjern fra varme, hæld i en krukke og lukk låget tæt. Dag insisterer på et varmt sted. Kan bruges til komprimering og smøring af tumorer.

Husk! Behandling af basalcellecarcinom med folkemidlernes retsmidler tjener som et supplement til den vigtigste behandlingsmetode.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis der opdages basaliom, vil prognosen være gunstig, da der ikke dannes metastaser. Tidlig behandling af en tumor påvirker ikke forventet levealder. Med avancerede stadier, tumorstørrelse på mere end 5 cm og hyppige tilbagefald, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebyggelse af basalcellecarcinom bør:

  • Beskyt legemet, især ansigt og hals fra langvarig udsættelse for solens direkte stråler, især i nærværelse af en fair hud, der ikke kan garves;
  • Brug beskyttende og nærende cremer, der forhindrer tør hud;
  • Radikalt behandle ikke-helbredende fistler eller sår;
  • beskytte arene på huden mod mekanisk skade;
  • nøje overholde personlig hygiejne efter kontakt med kræftfremkaldende eller smøremidler;
  • rettidig behandling af prækancerøse hudsygdomme;
  • god og sund at spise.

Konklusion! For forebyggelse og behandling af basalcelle kræftfremkaldende stoffer bør anvendes komplekse metoder. Når tumorer optræder på huden, skal du straks kontakte læge for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlænge livet.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

basaloma

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, som udvikler sig fra epidermisceller. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basalcellekarcinom næsten ikke. Med hensyn til basalcellekarcinom, kirurgisk behandling, kryo-destruktion, laserfjernelse og strålebehandling er det muligt. Terapeutisk taktik vælges individuelt afhængigt af karakteristika ved basalcellekarcinom.

basaloma

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom) er en malign tumor i huden, som udvikler sig fra epidermisceller. Det fik sit navn på grund af tumorcellens lighed med cellerne i det basale lag af huden. Basaliom har hovedtegnene på en ondartet neoplasma: den vokser ind i tilstødende væv og ødelægger dem, genvinder selv efter den korrekte behandling er blevet udført. Men i modsætning til andre ondartede tumorer metastaserer basalcellekarcinom næsten ikke.

Årsager til basalcellecarcinom

Basalioma forekommer hovedsageligt hos personer over 40 år. De faktorer, der bidrager til dens udvikling, inkluderer hyppig og langvarig udsættelse for direkte sollys. Derfor er beboere i de sydlige lande og folk, der arbejder i solen, mere modtagelige for basal sygdom. Mennesker med let hud bliver sygere oftere end sorte mennesker. Kontakt med giftige stoffer og kræftfremkaldende stoffer (olieprodukter, arsen osv.), Permanent skade på et bestemt område af huden, ar, forbrændinger, ioniserende stråling er også faktorer, som øger risikoen for basalcellecarcinom. Risikofaktorer inkluderer et fald i immunitet under terapi med immunosuppressive midler eller langvarig sygdom.

Forekomsten af ​​basalcellekarcinom hos et barn eller en teenager er usandsynligt. Der er imidlertid en medfødt form for basalcellecarcinom - Gorlin-Goltz syndrom (neo-azocellulært syndrom), som kombinerer den flade, overfladiske form af en tumor, mandibulære cyster, ribsformationer og andre abnormiteter.

Klassifikation af basalcellecarcinom

Følgende kliniske former for basalcellecarcinom udmærker sig:

  • nodulær sårdannelse;
  • perforering;
  • vredt (papillær, exophytic);
  • nodulær (stor-silke);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofisk;
  • flad overflade basalcellecarcinom (pedzhoidnaya epitheliom);
  • Shpigler tumor ("turban" tumor cylinder)

Symptomer på basalis

Basalioma er oftest placeret på ansigt eller hals. Udviklingen af ​​en tumor begynder med udseendet på huden af ​​en lille knude i lyseblå, rødlig eller kødfarvet farve. Ved sygdomsudbruddet kan nodulatet ligne en fælles pimple. Det vokser langsomt uden at forårsage nogen smerte. I midten ses en gråskare. Efter fjernelsen forbliver der en lille depression på huden, som snart igen bliver dækket af en skorpe. Karakteristisk for basalcellecarcinom er tilstedeværelsen af ​​en tæt pude omkring tumoren, som er tydeligt synlig, når huden strækkes. De små granulære formationer, der udgør rullen, ligner perler.

Yderligere vækst af basalcellecarcinom fører i nogle tilfælde til dannelsen af ​​nye knuder, som i sidste ende begynder at fusionere med hinanden. Udvidelsen af ​​de overfladiske skibe fører til udseendet af "edderkopper" i tumorområdet. Ulceration kan forekomme i midten af ​​svulsten med en gradvis stigning i sårets størrelse og dets partielle ardannelse. Stigende størrelse kan basalcellekarcinom vokse ind i det omgivende væv, herunder brusk og knogle, hvilket forårsager et udtalt smertesyndrom.

Nodulær-ulcerativ basalioma er karakteriseret ved udseendet af en tætning, der rager ud over huden, som har en afrundet form og ligner en knude. Over tid øges tætningen og sårene, dets konturer erhverver en uregelmæssig form. En karakteristisk perle bælte er dannet omkring knuden. I de fleste tilfælde er det nodulære og ulcerative basalioma placeret på øjenlåget, i nasolabialfoldets område eller i det indre hjørne af øjet.

Prodopaty form af basalcellecarcinom forekommer hovedsageligt på de steder, hvor huden hele tiden er skadet. Ud fra den nodulære ulcerative form af tumoren skelnes den af ​​hurtig vækst og udtalt ødelæggelse af de omgivende væv. Vredet (papillært, exofytisk) basaliom med dets udseende ligner blomkål. Det er en tæt halvkugleformet knude, der vokser på hudoverfladen. Et træk ved den våde form af basalcellecarcinom er fraværet af ødelæggelse og spiring i det omgivende sunde væv.

Nodulær basilioma er en enkelt knude, der rager ud over huden, på overfladen hvor vaskulære stjerner er synlige. Knuden vokser ikke dybt ind i vævet, som et nodulært ulcerativt basaliom, men udadtil. Pigmentformen af ​​basalcellecarcinom har et karakteristisk udseende - et bundt med en "perle" -rulle, der omgiver det. Men den mørke pigmentering af midten eller kanterne af svulsten gør det til at ligne et melanom. Sclerodermiform basalioma er kendetegnet ved, at den karakteristiske blege knude omdannes til en flad og tæt plak med en stigning, hvis kanter har en klar kontur. Pladens overflade er grov, og over tid kan det opstå.

Den ar-atrofe form af basalcellecarcinom begynder også med dannelsen af ​​en knude. Efterhånden som tumoren vokser i sit centrum, sker ødelæggelsen med dannelsen af ​​et sår. Såret vokser gradvist og nærmer sig kanten af ​​tumoren, mens ardannelse opstår i midten af ​​såret. Tumoren erhverver et specifikt udseende med et ar i midten og en sårformet kant, i hvilken tumorvækst fortsætter.

Fladt overfladisk basalioma (pedzhoidnaya epitheliom) er en multipel neoplasma op til 4 cm, som ikke vokser ind i huden og ikke stiger over overfladen. Formationer har en anden farve end lyserøde til røde og hævede "perle" kanter. Sådan basalioma udvikler sig over flere årtier og har et godartet kursus.

Shpiglers tumor ("turban" tumor, cylindre) er en multipel tumor bestående af pink-violet knuder med en størrelse fra 1 til 10 cm dækket af telangiektasi.

Komplikationer af basalcellecarcinom

Selvom basalcellecarcinom er en type hudkræft, har den et relativt godartet kursus, fordi det ikke metastaserer. Hovedkomplikationerne ved basalcellekarcinom er relateret til det faktum, at det kan sprede sig til de omgivende væv, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Alvorlige komplikationer, selv døden, opstår, når processen påvirker knogler, ører, øjne, hjerneskaller osv.

Diagnose af basalcellecarcinom

Diagnose udføres ved cytologisk og histologisk undersøgelse af et skrabe- eller smudsaftryk taget fra tumorens overflade. Under undersøgelsen er der under et mikroskop fundet tråde eller nesteklynger af celler, der er runde, spindeformede eller ovale i form. På kanten af ​​cellen er omgivet af en tynd kant af cytoplasma.

Det histologiske billede af basalcellecarcinom er imidlertid så forskelligt som dets kliniske former. Derfor har dets kliniske og cytologiske differentierede diagnose med andre hudsygdomme en vigtig rolle. Fladt overfladisk basalioma er differentieret fra lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratose og Bowens sygdom. Sclerodermiform basalioma skelner mellem sclerodermi og psoriasis, pigmentformen - fra melanom. Om nødvendigt udføre yderligere laboratorieundersøgelser rettet mod udelukkelse af sygdomme, der ligner basalioma.

Behandling af basalcellecarcinom

Metoden til behandling af basalcellecarcinom udvælges individuelt afhængigt af tumorens størrelse, dets placering, klinisk form og morfologisk type, graden af ​​spiring i tilstødende væv. Hvad der er vigtigt er den primære forekomst af en tumor eller tilbagefald. Resultaterne af tidligere behandling, patientens alder og tilknyttede sygdomme tages i betragtning.

Kirurgisk fjernelse af basalcellecarcinom er den mest effektive og mest almindelige behandlingsmetode. Operationen udføres med begrænsede tumorer, der er placeret i forholdsvis sikkert til kirurgiske steder. Modstanden af ​​basalcellekarcinom til strålebehandling eller dens gentagelse er også en indikation for kirurgisk fjernelse. I tilfælde af sklerodermiform basalioma eller tumorgenvinding udføres excision under anvendelse af et kirurgisk mikroskop.

Kryodestruktion af basalcellecarcinom med flydende nitrogen er en hurtig og smertefri procedure, men den er kun effektiv i tilfælde af overfladisk tumorplacering og udelukker ikke forekomsten af ​​tilbagefald. Stråleterapi til basalcellecarcinom med en lille processtørrelses fase I-II udføres ved nær-fokus strålebehandling af det berørte område. I tilfælde af omfattende skade kombineres sidstnævnte med fjern gamma terapi. I vanskelige tilfælde (hyppige tilbagefald, stor tumorstørrelse eller dyb spiring) kan roentgenoterapi kombineres med kirurgisk behandling.

Laserfjerning af basalcellecarcinom er velegnet til ældre mennesker, i hvilke kirurgisk behandling kan medføre komplikationer. Det bruges også i tilfælde af lokalisering af basalcellekarcinom i ansigtet, fordi det giver en god kosmetisk effekt. Lokal kemoterapi til basalcellecarcinom udføres ved anvendelse af cytostatiske applikationer (fluorouracil, metatrexat, etc.) til den berørte hud.

Prognose for basalcellecarcinom

På grund af fraværet af metastase er prognosen for sygdommen generelt gunstig. Men i fremskredne stadier og i mangel af tilstrækkelig behandling kan prognosen for basalcellecarcinom være meget alvorlig.

Tidlig behandling af basalcellecarcinom er af stor betydning for genopretning. På grund af tendensen af ​​basaliom til hyppig gentagelse er en tumor på mere end 20 mm allerede anset for at blive forsømt. Hvis behandlingen udføres, indtil tumoren har nået en sådan størrelse, og det subkutane væv ikke er begyndt at spire, så er der i 95-98% en vedvarende helbredelse. Når basalcellekarcinom spredes til de underliggende væv, forbliver betydelige kosmetiske defekter efter behandling.