Vigtigste > Herpes

Atopisk dermatitis hos voksne hvordan man helbreder, årsager til

Atopisk dermatitis er en hudbetændelse af kronisk natur forårsaget af klimatiske egenskaber eller genetisk natur. Denne sygdom er forårsaget af en unormal immunitetsreaktion på forskellige allergener: sygdomme, sol, hypotermi. Ofte kombineres dermatitis med høfeber, astma og rhinitis. I denne artikel vil vi se nærmere på, hvilken slags sygdom det er, dets former, udseende, symptomer og hvordan man behandler atopisk dermatitis.

Typer af atopisk dermatitis

  • Diffus form. Funktioner: rødme, stærk skrælning med revner og alvorlig kløe. Meget alvorlig form for atopisk dermatitis. Dækker hele huden undtagen nasolabial trekant og arme.
  • Fælles form. Egenskaber: skrælning af huden, dannelse af knuder, skorpe. Alvorlig kløe.
  • Lokaliseret formular. Funktioner: udslæt. Placering: På nakken, bagben af ​​fødder, hænder, ankel under knæet.

Atopisk dermatitis hos børn

Sygdommen er delt af sværhedsgrad:

  • Lys: Ikke stærk kløe, let skrælning af huden, der ligger på små områder, fusionerer ikke. Sygdommen kan forværres en gang om året.
  • Medium: kløe kan være enten mild eller svær. Forstørrede lymfeknuder op til 2 cm. Det påvirker det meste af huden. Sygdommen kan forværre flere gange om året. Infiltrering med yderligere lavenisering og forekomsten af ​​et stort antal skorper er muligt.
  • Tungt: mange sammenflydende områder af forekomsten. En tykk skorpe dannes på huden, en udpræget infiltration, lavenisering. Sygdommen kan forværre en og en halv til to måneder.

Form for atopisk dermatitis

Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige former for atopisk dermatitis:

  • Exudativ. Funktioner: rødme i nogle områder af huden, hævelse, udseendet af små bobler, der frigiver væske. Når de bliver tørre, danner en skorpe. Det første udseende af dermatitis på ansigtets hud, hvorefter sygdommen udvikler sig gennem hele kroppen. Kløe er gennemsnitligt.
  • Erytematøst-pladecellekræft. Funktioner: dannelsen af ​​store områder af rødme, let skrælning, udseendet af et udslæt. Kløe er stærk, ubehagelig, fusion af små berørte områder.
  • Erythematous squamous med efterfølgende lichenisering. Egenskaber: Groft, tykt lag af hud, skorpedannelse ved siden af ​​uberørt sygdom, sunde hudområder. Alvorlig kløe. Skrabe og skrælle.
  • Praryginøs form. Funktioner: alvorlig kløe, udslæt, små bobler form på huden. De berørte områder fusionere. Det sker på skurken af ​​lemmerne.

Praryginøs form for atopisk dermatitis

Erythematøs-pladeformet form for atopisk dermatitis med lichenisering

Årsager til atopisk dermatitis

Hovedårsagen til atopisk dermatitis er en genetisk prædisponering. Ifølge statistikker, hvis en forælder har denne type dermatitis, vil der med en 50 procent chance for sygdommen blive overført til barnet. Og hvis begge forældre har sygdommen, så er chancerne for genetisk transmission 80%. Stor chance for manifestation af dermatitis med svækket immunitet, endokrine problemer, såvel som sygdomme i indre organer. Sygdommen kan fremkaldes ved kraftig træthed, angst, stress, dårlig ernæring af dårlig kvalitet, herunder moderens under drægtighed og allergiske reaktioner overfor visse stoffer. Også blandt de provokerende omstændigheder kaldes tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som øger allergi af kroppen.

Symptomer på atopisk dermatitis

Atopisk dermatitis på ansigtet

  • Følgende tegn og symptomer på atopisk dermatitis skelnes:
  • Hård kløe i huden
  • Økematisk udslæt med ekssudation samt infiltration og efterfølgende lichenisering
  • Sygdommen kan smide ud i det kroniske stadium og forværres fra tid til anden;
  • Tilstedeværelsen af ​​allergi eller allergiske sygdomme hos patienten eller hans pårørende;
  • Symptomer opstår normalt i en meget tidlig alder;
  • Udseendet af infektioner på grund af nedsat arbejde i immunsystemet.

Atopisk dermatitis behandling

Det er vigtigt at opdage symptomer så hurtigt som muligt og konsultere en læge for rettidig behandling hos voksne, kun på denne måde kan du opnå en stabil lindring af symptomer i den kroniske periode af sygdommen.

Atopisk dermatitis er acceptabel til kompleks behandling.

  1. Først og fremmest bestemmer lægen allergenet, som følge af forværringen af ​​atopisk dermatitis. Derefter skal du isolere patienten fra allergener og helbrede samtidig sygdomme.
  2. Narkotikabehandling. Midt i forværringen af ​​atopisk dermatitis anvendes salver til behandling, som lindrer betændelse og kløe (blandt dem Fenistil, Losterin, Videstim osv.). Pas på: I sammensætningen af ​​salver og cremer bør der ikke være hormoner. Det vigtigste er lægemidlets sikkerhed til langvarig brug. For at undgå yderligere skrabe og reducere angst, bør sedativer (baseret på beroligende urter) indgå i terapien. Spredte spektrum antibiotika anvendes til bekæmpelse af sekundær bakterieinfektion.
  3. Fugtighedscreme. Det betyder lidt som emulsioner. Emolent indeholder fedtstoffer, forskellige syrer, voks, silikone. Emollients gør huden fugtig og derved normaliserer vandbalancen. I atopisk dermatitis grover huden og tørrer ud. Emolents fremme langvarig behandling af huden og genoprette sin tilstand. De blødgør også den resulterende skorpe, som forhindrer sekundær infektion at forekomme. Brug af blødgøringsmidler er let og sikkert.
  4. Kost til atopisk dermatitis. I løbet af sygdommen anbefales patienten en hypoallergen diæt, da mad er blandt de provokerende faktorer. Lægen skal gøre hver patient en individuel liste over produkter. De mest allergifremkaldende fødevarer er chokolade, citrusfrugter, nødder, kød og fiskevarer, bouillon (også baseret på kød), røget kød, syltede fødevarer, forskellige farvestoffer. Især ikke ønskeligt at spise disse produkter midt i eksacerbationer. I løbet af denne tid er patienten bedre at spise grød, sur mælk, kogt kød og grøntsager.
  5. Vitaminer og immunostimulerende midler. I løbet af sygdommen har patienter ofte et svækket immunsystem, hypovitaminose. På nuværende tidspunkt anbefales brug af immunomodulatorer og adaptogener (ginseng-tinktur, echinacea-ekstrakt, Timogen, Timalin). Flere gange om året er det nødvendigt at foretage behandling med vitaminer. Til hud er det ønskeligt at anvende multivitaminkomplekser (Alfabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil og andre). Det er nødvendigt at koordinere behandlingen med behandlingslægen, da nogle lægemidler forårsager en allergisk reaktion.
  6. Driftstilstand og hvile. Patienter i sygdomsperioden kræver en streng behandling, regelmæssig motion og sport. Det er tilrådeligt at undgå angst, stress og ekstrem træthed. Anbefalede vandreture, behandling i et sanatorium og fysioterapi.

Atopisk dermatitis behandling med folkemæssige retsmidler

Til behandling af denne sygdom ved hjælp af folkemekanismer til internt forbrug og udendørs.

Intern brug:

Hæld 1 spiseskefulde eyebright med to kopper kogende vand og insister i et par timer. Børn med formålet med behandling anbefales at give en spisesked, og voksne med atopisk dermatitis skal drikke 100 ml tre gange om dagen.

Hæld et glas kogende vand 10 teskefulde kamille blomster, insistere om fem minutter og drikke. Det er nødvendigt at drikke i løbet af dagen 4-5 gange i stedet for te, i 6-12 måneder.

Grind 200 gram næseblader, tilsæt vand (1 l) og hold i 30 minutter ved lav varme. I løbet af 2 ugers forløb skal du drikke 100 ml 2-3 gange om dagen.

Hæld et glas alkohol i to beholdere. I den første beholder tilsæt en spiseskefuld af græs træpæon (for-grind), i en anden - en spiseskefuld valerian rod. I tre uger insisterer du på et mørkt sted, så rør og drik en teskefuld i løbet af dagen 3 gange.

Ekstern brug:

Kogende vand (1 kop) hæld 1 spsk medicinske urt Veronica, insistere på 2-3 timer, stamme og behandle læsioner 5-6 gange om dagen.

Bland kamille og ildkrydde urt, tag en spiseskefuld af blandingen, tilsæt vand, kog, tilsæt 200 ml høstøv og en spiseskefuld solsikkeolie. Indtil massen bliver tyk, kog, spænd og bland med glycerin i lige store mængder.

Forebyggelse og prognose for atopisk dermatitis

Sygdommen har en positiv prognose, men chancen for fuld opsving er meget lav. Ved korrekt behandling af atopisk dermatitis samt isolering fra stoffer, der forårsager allergier, er en svækkelse under sygdoms kroniske stadium mulig. Hos gravide kan denne sygdom identificeres på grund af kroppens generelle svage tilstand, og efter fødslen er der derfor en stor chance for fuldstændig genopretning.

Hvis vi taler om forebyggelse, så indeholder den en bestemt diæt, diæt, isolering fra allergener, systematisk observation af læger og behandling i et sanatorium.

Atopisk dermatitis hos voksne

Atopisk dermatitis er en kløende dermatose af en neuroallerg natur, der manifesteres af rødme og udslæt på forskellige dele af kroppen. Oftere forekommer der eksacerbationer efter kontakt med en specifik irritation, men i nogle situationer er det ikke muligt at identificere en provokerende faktor eller flere af dem. For første gang manifesterer sygdommen sig i barndommen, og for en tid siden blev denne patologi betragtet som overvejende pædiatrisk. Men i de senere år er atopisk dermatitis hos voksne ikke meget mindre almindelig end hos spædbørn. Dette skyldes ugunstige miljøforhold, dårlig ernæring og dårlig behandling for første gang en sygdom.

Læs mere om atopisk dermatitis

Hvad er atopisk dermatitis, de fleste mennesker forestiller sig om sig selv, da denne sygdom er meget almindelig. For første gang får det sig til at føle sig i den tidlige barndom og manifesteres af rødme og kløende papulært udslæt på ansigtet, i folderne af kroppen (især i lyskeområdet og på balderne) på arme og ben. Andre områder er mindre almindelige. Sygdommen bliver ofte kronisk på en gang, og efter kontakt med allergener får det sig selv til at føle sig.

I de fleste patienter med alder falder antallet af eksacerbationer af atopisk dermatit gradvist for at fuldføre forsvinden. Men der er undtagelser, og mere og mere for nylig. Hos voksne er de foretrukne steder for udslæt ansigt, hænder, albuer, popliteal fossæer, hud på benene.

Tilbagefald forekommer oftere i forår og efterår. Sommer og vinter - en kort frist for atopisk.

Årsager til atopisk dermatitis

I forekomsten af ​​atopisk dermatitis spiller arvelighed den største rolle. Genetisk prædisponering på moderlinien overføres. Hvis moderen har denne sygdom, kommer risikoen for at det kommer til udtryk i barnet op til 50%. Og hvis faderen også lider af atopisk dermatitis, forekommer det i 70-80% af tilfældene i barnet.

Også af stor betydning for udviklingen af ​​denne patologi har følgende grunde:

  • dårlig ernæring (konserveringsmidler, smagsstoffer, farvestoffer, nitrater, pesticider og andre stoffer i fødevarer, fastfood);
  • miljømæssige situation (i store byer er forekomsten af ​​atopisk dermatitis meget højere);
  • kilder til kroniske infektioner (ubehandlede tænder, sygdomme i indre organer);
  • hyppige forkølelser
  • autoimmune og endokrine sygdomme;
  • systematiske belastninger og overarbejde
  • behandling med visse lægemidler (antibiotika, hormoner osv.).

Allergiske faktorer, der direkte forårsager eksacerbationer, kan omfatte fødevarer, plantepollen, dyrehår, kosmetik, husholdningskemikalier osv.

Hvordan er atopisk dermatitis hos voksne

Som nævnt er i første omgang atopisk dermatitis hos voksne manifesteret af udslæt og kløe. Derudover noterer patienterne alvorlig tørhed og skrælning af huden.

Udslæt med atopisk dermatitis

En favorit lokalisering af læsioner i denne patologi er ansigtet og forskellige hudfoldninger. Hver patient har udslæt på et eller flere områder, og med hvert tilbagefald opstår der på samme steder. Nye områder med eksacerbationer påvirkes sjældent.

Efter kontakt med et irriterende stof eller som følge af stress, vises røde hævede pletter med fuzzy grænser på huden. På denne baggrund vises papler, og i nogle tilfælde - vesikler (bobler) med flydende indhold. På grund af hudens tørhed og ridser i skaderne tilføjes skorper og flak.

Udslæt med atopisk dermatitis ledsages af alvorlig kløe. Dette forårsager stor angst. Ud over psykisk ubehag kan dette problem føre til tilsætning af bakterie- eller svampeinfektion på grund af traumatisering af huden på grund af ridser.

Da kløen intensiveres om natten, bemærker patienterne problemer med søvn, de bliver irritable og nervøse.

Hudskrælning

Atopisk hud er overvejende meget følsom og tør, tilbøjelig til at flakke og under eksacerbationer - til dannelse af skorper og revner. Det er ekstremt svært for dem at passe på deres ansigt på grund af den hyppige reaktion på cremer og andre kosmetik. Derfor tykker huden i disse patienter ofte i de ramte områder, op til hyperkeratose, hudmønsteret øges. Dette er især mærkbart inden for palmer og fødder.

Diagnose af atopisk dermatitis

En foreløbig diagnose af atopisk dermatitis er lavet på baggrund af patientens klager, anamnese, karakteristiske symptomer og eksterne undersøgelsesdata. Bekræftelse kræver specifikke blodprøver til bestemmelse af immunoglobuliner E, som bekræfter kroppens allergiske sensibilisering. Hvis det er nødvendigt, kan lægen foreskrive hudallergi test for at identificere et specifikt allergen.

Behandling af atopisk dermatitis

Behandling af atopisk dermatitis hos voksne omfatter en særlig diæt, antihistaminer og hormoner, afgiftningsterapi, sedativer, beroligende midler osv.

Kost til atopi

Når atopisk dermatitis er nødvendig for at overholde visse næringsprincipper, baseret på udelukkelse fra kosten af ​​allergifremkaldende fødevarer. Det er meget vigtigt at begrænse, og det er bedre at helt stoppe med at spise:

  • æg;
  • hele komælk og dens produkter;
  • krydret og røget fade;
  • røde fiskearter
  • rød kaviar;
  • svampe;
  • rige bouillon;
  • chokolade;
  • røde bær;
  • citrusfrugter;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • honning og andre

Det anbefales at spise korn, fuldkornsbrød, grønne grøntsager og frugter, vegetabilske olier, magert og bagt kød og fisk og andre naturlige produkter.

antihistaminer

Antihistaminer til atopisk dermatitis - grundlaget for lægemiddelbehandling. Navne af populære retsmidler fra denne gruppe, der har bevist sig i behandlingen af ​​denne patologi:

  • suprastin;
  • Claritin;
  • Tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec og andre

Hvis patienten er involveret i et erhverv, der kræver øget opmærksomhed, skal du altid informere din læge, da mange af disse lægemidler forårsager døsighed og et fald i opmærksomhed og reaktionshastighed.

Hormonal behandling

Systemiske glukokortikosteroider lindrer hurtigt inflammation og reducerer allergiske reaktioner i menneskekroppen. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien og sværhedsgraden af ​​kløe anvendes de som eksterne midler eller tages systemisk i form af tabletter. En populær og effektiv salve til atopisk dermatitis - Advantan. Men der er andre gode lokale forberedelser:

Hormonale piller til atopisk dermatitis ordineres sjældnere, da de har mange bivirkninger og er vanedannende, efterfulgt af tilbagetrækningssyndrom. I tilfælde af omfattende læsioner og alvorlig smertefuld kløe, som foreskrevet af en læge, skal du bruge:

  • metipred;
  • Medrol;
  • Polkortolon;
  • Triamcinolon og andre.

Det er næsten umuligt at helbrede atopisk dermatitis hos voksne uden brug af hormonelle lægemidler. Men det er vigtigt kun at bruge dem som foreskrevet af en læge og give fortrinsret til lokale retsmidler uden at ty til det reelle behov for systemisk terapi.

beroligende midler

Sedativ (Tenoten, Persen, Novopassit, Modert tinkturer, Valerian og andre) hjælper med at forbedre søvn, ro de syge og til en vis grad reducere kløe. For alvorlige lidelser i søvn og velvære som foreskrevet af psykoterapeuter, kan beroligende midler og antidepressiva anvendes.

Afgiftningsterapi

Gode ​​virkninger ved behandling af atopisk dermatitis tilvejebringes ved afgiftningsbehandling med sorbenter efterfulgt af anvendelse af probiotika. Af sorbenterne, Enterosgel, Polysorb og Smecta anvendes oftest i en periode på mindst en måned. Så ordineres probiotika - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol, etc. Denne behandling hjælper med at normalisere tarmfloraen og styrke immunsystemet.

fysioterapi

Fysioterapeutiske metoder i dermatologi er vigtige, fordi de giver gode resultater med næsten ingen bivirkninger. Sådan behandles atopisk dermatitis hos voksne i afdelingen for fysioterapi:

  • magnetisk terapi;
  • ved hjælp af lasere
  • forskellige former for massage, herunder akupunktur;
  • vandbehandlinger (forskellige badetyper, Charcot's douche, cirkulære bruser osv.).

Patienter med denne patologi anbefales også årligt spa behandling.

Hudpleje

Atopisk dermatitis i ansigtet kræver særlig hudpleje. I tilfælde af alvorlig tørhed og tendens til flakning er det nødvendigt at anvende fugtighedsgivende midler så ofte som muligt, men deres valg bør behandles omhyggeligt og omhyggeligt. I deres sammensætning bør ikke være aggressive midler. At give præference for kosmetik mærket "hypoallergen" og neutral pH.

Gode ​​hudplejeprodukter, der opfylder alle krav - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol osv. De sidste to navne sælges i forskellige doseringsformer. Til daglig brug er det bedre at vælge en creme, og salve fra atopisk dermatitis er mere egnet til behandling af eksacerbationer.

Påfør alle fugtighedscremebehov på ren hud. Det er nødvendigt at vaske med varmt (ikke varmt) vand ved hjælp af milde rensemidler med naturlig pH.

En anden effektiv creme til atopisk dermatitis, der hurtigt fjerner virkningerne af irritation og betændelse er Elidel. Det bør bruges ved de første symptomer på eksacerbation. Dette er et ikke-hormonalt middel, derfor er det ikke vanedannende og er egnet til langtidsbehandling.

Folkemedicin

Behandlingen af ​​atopisk dermatitis med traditionelle medicinmetoder bør behandles med forsigtighed for ikke at provokere nye allergiske reaktioner. Men der er fans af sådanne metoder, som hævder at følgende planter bidrager til at reducere irritation og berolige huden:

  • rå kartofler (i form af kompresser);
  • kamille;
  • Cypern;
  • pebermynte;
  • violet;
  • havre osv.

At anvende metoderne til traditionel medicin er kun mulig med tilladelse fra lægen og i tillæg til den vigtigste behandling.

Behandling af komplikationer

Kæmper og hyppig traumatisering af huden kan føre til adhærens af forskellige former for infektioner. Afhængig af dannelsen af ​​infektion til behandling af anvendt:

  • antibiotika (Sumamed, Amoxiclav, Doxycyclin, etc.);
  • antifungale midler (Pimafucin, Ketoconazol, Fluconazol, Terbinafin, etc.).

Også herpesinfektion forværres ofte med atopisk dermatitis. Det kræver behandling med antiherpetic drugs - Acyclovir, Valtrex, Famvir og andre.

Atopisk dermatitis er en fælles patologi, der irriterer ikke kun børn, men også voksne. Hyppigheden af ​​eksacerbationer i dette tilfælde afhænger af den rigtige ernæring og livsstil. Også vigtigt er hudpleje. Det er bedre at overlade valget af medicinske og kosmetiske produkter til en kompetent læge. Dette er den sikreste måde at opnå langsigtet remission og smukke velplejede hud på.

Manifestationen af ​​atopisk dermatitis hos voksne: metoder til behandling og forebyggelse

Atopisk dermatitis hos voksne, eller som det også kaldes neurodermatitis, er svær at behandle, hvilket ville ende i fuldstændig remission.

Sygdommen er overvejende pædiatrisk, men i de sidste 15 år er sygdommens dynamik blandt voksne af begge køn blevet bemærket. WHO mener, at omkring 10% af befolkningen, der lider af hudlæsioner, lider af atopisk dermatitis, som ofte bliver til atrofisk over tid på grund af konstante immunforsvar på dermaceller.

Funktioner af sygdommen

Hvad er de karakteristiske forskelle, hvordan ser denne type dermatitis ud, og hvor farlig er det mod baggrunden for andre læsioner af dermis?

Atopisk dermatitis har en ICD 10 L20 kode.

Hovedfunktionerne er som følger:

  • variabilitet af et symptomatisk billede afhængigt af alder;
  • Variabiliteten af ​​det symptomatiske billede på individniveau, det gør det ofte svært at diagnosticere, det gør det svært at udelukke lignende hudpatologier;
  • ekstremt alvorlig spids af symptomatiske manifestationer med to faktorer - årstid og psykosomatik, såsom kold periode og alvorlig stress;
  • hos børn kan der observeres uspecifik rødme af huden, primært på kinderne - dette er diatese af allergifremkaldende karakter, men det er ofte begyndelsen på en "allergisk march";
  • I ca. 30% af tilfældene har voksne desuden bronchial astma, i 20% - allergisk rhinitis, i 10% - pollinose (allergi for pollen fra forskellige planter), allergisk conjunctivitis kan også tilføjes;
  • hyppige tilbagefald er i stand til at give komplikationer, for eksempel et sådant kendt problem som en sekundær infektion.

Besvarelsen af ​​spørgsmålet "er atopisk dermatitis smitsom", det er sikkert at sige, at patienten ikke udgør en fare for andre.

Former og steder for lokalisering

Formen af ​​atopisk dermatitis er forholdsvis betingede. Faktum er, at grundårsagerne og de grundlæggende mekanismer for udvikling er de samme for alle former for sygdommen.

Lokalisering af læsioner og hudændringer (lichenisering) afhænger stærkt af patientens alder.

Derfor er den første klassifikation alder:

  1. Spædbarn (under 3 år).
    - Den vigtigste lokalisering er på hovedet, nederlaget i hovedbunden begynder med udslæt på kinderne, på læberne, så det findes på øjenlågene og endda i hovedbunden (parallel seborrheic dermatitis).
    - For det andet er knæ-albuen bøjninger, ben, på maven betændelse manifesterer sig kun i svær, generaliseret kursus.
  2. Børn (under 10 år).
    - Armbue foldes, indersiden af ​​knæleddet, auriklerne og ørepladsen, halsen (hovedsagelig bagsiden) og håndledene påvirkes.
  3. Teenage (11-16 år).
    - Udslætet fokuserer på den øverste halvdel af kroppen - på maven, øvre lemmer, nakke, ansigt.
  4. Voksne (fra 16 år).
    - Hos voksne patienter ses manifestationer ganske ofte, et andet almindeligt område af hudbetændelse er ryggen, især området for skulderbladene, og patologien på ansigtet er meget "kærlig" i lædernes hjørner.
    - Atopisk dermatitis i ansigtet hos voksne patienter registreres sjældent.

form

Ifølge egenskaberne af hud manifestationer:

  • eksudativ form - i sin rene form er karakteristisk for spædbarnsformen, ligner en lille amorf rødbearbejdning, som efter lidt ser små serøse vesikler frem og hurtigt brister og efterlader grædende overfladiske erosioner;
  • erythematøs pladeformular - karakteristisk for aldersformer, udslæt fremstår tykke røde pletter med temmelig klare grænser og uregelmæssige konturer, pletter markerer markant plaques over overfladen af ​​sund hud, på pletterne og blandt dem er der papulære klynger samt konstant skrælning og skællende afskallning af epidermis;
  • pro-primal form - elementer af de to tidligere former kan observeres, men en tendens til lokalisering af udslæt på eksternalens overflader er detekteret, plus der er en særlig alvorlig kløe.

Patogenese er generaliseret i de primære mekanismer for udvikling, men udløsende faktorer er forskellige i forskellige aldre:

  • fødevareallergi - barndom;
  • mad, medicin, kontakt og luftbårne allergier - børn, ungdomsår;
  • kontakt allergier - voksne.

Der er ingen klassifikationssegregation i kronisk og akut form, da patologien er kronisk tilbagevendende i naturen.

Årsager til sygdom

Årsagerne til atopisk dermatitis er stadig helt ukendte. I sygdomsudviklingsscenariet identificeres de vigtigste processer på immunologiske, biokemiske og fysiologiske niveauer.

Hovedårsagerne til sygdommen:

  • genetisk tilbøjelighed er en af ​​hovedfaktorerne, risikoen for at blive syg øges med 3-4 gange, hvis begge forældre til patienten lider
  • regelmæssig eksponering for kemiske stoffer, der objektivt har irriterende egenskaber, f.eks. byggemaling eller mørtel;
  • lignende eksponering for agenter, der betragtes som "klassiske allergener" (pollen, poppelblusser, uld);
  • sygdomme eller medicinbehandling, der krænker funktionen af ​​de endokrine kirtler, derfor hormoner (diabetes, Basedow's sygdom, hormonbehandling, kemoterapi);
  • negative miljøforhold: kontinentalt klima, forurenet industri og bymiljø;
  • dårlig livsstil: dårlig ernæring, mangel på søvn, regelmæssig stress, rygning, alkoholisme.

Udbredelsen af ​​sygdommen har de højeste priser i ekstremt hårde industrielle forhold, der kombinerer stærk by- og industriforurening. Det er store byer i USA, Rusland, Kina. I Rusland tilføjes en ugunstig faktor i form af et stærkt kontinentalt klima i mange regioner.

Mønstre af sygdommen under påvirkning af eksterne negative faktorer er dårligt forstået. Det er fastslået, at det øgede indhold af regelmæssigt forbrugt madtransfedt (chips, fastfood) øger risikoen for ikke mindre end 20%.

symptomatologi

Atopisk dermatitis har symptomer, hvoraf mange ligner symptomerne på andre hudpatologier. Det er dog altid muligt at eliminere hele klassen af ​​sygdomme med det samme.

Eksempelvis eksem, hvor symptomatisk polymorfisme er obligatorisk, og med dermatitis manifestationer forekommer på en ordnet måde, den ene efter den anden.

Vi har allerede nævnt forskellene i lokalisering af læsioner, allergisk udslæt mellem voksne og børn. På voksne er risikoen for hudlæsioner med sådan dermatitis ret lav. Men symptomerne adskiller sig ikke kun i alderen.

Meget afhænger af sygdomsstadiet:

  1. Elementær.
    - Det er karakteriseret ved alvorlig kløe, let rødme på hudområdet, kløe kan forud for jævn rødhed.
  2. Akut.
    - Det antages, at eksacerbationen begynder med udseende af klynger af serøse vesikler og papler.
    - Efter deres opløsning forbliver grædende ringe erosion, rødmen bliver til en fuldgyldig erytem, ​​det betændte område og sår er dækket af brune, gråskorpen.
    - Der er stærk skrælning af frisk hud efter faldende skorper, kløe vedvarer, purulent exudat opstår, når der fastgøres en sekundær infektion (Staphylococcus aureus, Streptococcus).
  3. Kronisk.
    - Det hele afhænger af, om sygdommen er i fuld remission eller ej.
    - I tilfælde af ufuldstændig eftergivelse kan der være et latent kursus med en sløret symptomatologi. På læsionsstedene er der plettet områder (hypo- og hyperpigmentering), fortykkelse af huden og fordybning af hudmønsteret.
    - På foldens fold forekommer ofte atrofi af huden, hvilket fører til permanente mikrotraumas.

Disse er kun symptomer, der påvirker dermis og epidermis. Men en yderligere forskel mellem "voksen" atopisk dermatitis er milde systemiske manifestationer.

  • feber;
  • struma;
  • hovedpine.

Selv med stærke immunforsvar er der også dem.

Bronchial astma forårsager kvælning, hvilket øger kroppens toksicitet. Når det påvirkes af hovedbundens immunforsvar, kan hårsækkene blive beskadiget. Ofte manifesteret som begyndende alopeci.

Typer af diagnostik

Diagnostisering af atopisk dermatitis er et dobbeltkantet sværd. Patologi i svære læsioner af dermis er velkendt. Men inden for rammerne af den atopiske triade, især i kombination med andre hudsygdomme og lidelser i fordøjelseskanalerne, kan atopisk dermatitis være sløret.

Af alvorlig betydning er differentialdiagnosen rettet mod udelukkelse af lignende sygdomme eller lignende symptomer i indre organers patologier.

  • klinisk undersøgelse af patienten, anamnese
  • generel og særlig blodprøve (til biokemi, til immunglobuliner)
  • hud allergi test;
  • mikrobiologiske hudskrabninger for at kontrollere sekundær infektion.

Om nødvendigt foreskrive et fordøjelseskanalen. I endnu sjældnere tilfælde - koloskopi.

Det er nødvendigt at fastslå forbindelsen mellem mulig kronisk inflammation i mave-tarmkanalen og hududslæt.

Hvilken læge vil hjælpe

Folk, der står over for atopisk dermatitis, begynder at tænke på, hvordan man behandler det.

Og unge mænd i militær alder er interesserede i at blive taget til hæren med en sådan sygdom.

Følgende eksperter hjælper med at håndtere disse spørgsmål:

I tilfælde af tilføjelse af alvorlig sekundær infektion er der brug for dannelse af en fistel eller carbuncle hjælp:

  • infektionssygdomme - ofte går en person først til ham for at afgøre, om han er smitsom eller ej, fordi mange mennesker i starten tager dermatitis for en form for infektion;
  • kirurgen.

Og hvis en patient har en sygdom, der udløses af fødevareallergier, vil også diæt og ernæringseksperter være nødvendige.

Med dermatitis, eller når der er eksem, hvis ætiologi er endogent, kan drafteen få et militær ID med en kategori "B" (i en begrænset periode) og "D" (ikke for en kategori).

Men hvis atopisk dermatitis er i tilstrækkelig remission, dvs. Der har ikke været nogen forværringer i løbet af de seneste 3 år, situationen bliver mere kompliceret. Endnu værre, hvis rekrutterens medicinske historie ikke er færdig nok. dvs. Der er ingen optegnelser i lægekortet om de konstante observationer hos den behandlende læge, der er ingen epicris fra dermatovenerologic dispensary (CPC).

For at få mindst kategorien "B" skal du:

  • i de sidste 3 år mindst en alvorlig forværring eller et par moderate, og i honning. kortet skal have fuldstændige oplysninger om dem
  • moderate manifestationer af sygdommen i øjeblikket skal huden ikke se helt frisk ud eller kræve diffus, moderat udslæt på et stort område eller en velmeret læsion i et begrænset område, fx på håndleddet.

Kategori "D" gives med regelmæssige alvorlige eksacerbationer med et interval på 7-8 måneder eller mindre, med store områder af hudlæsioner og svær lichenisering.

Dermatologs konsultation

Atopisk eller atypisk dermatitis hos voksne kan medføre alvorlige ændringer i livsstil. Men den endelige diagnose er lavet af den behandlende læge.

Selvmedicinering anbefales ikke. Som nævnt er undersøgelsen af ​​denne patologi 80% involveret i dermatovenereologi. Her er dermatologen den læge, der godkender den endelige diagnose og bestemmer behandlingsforløbet.

Allergistrådgivning

Råd fra en allergiker, en immunolog, er lige så vigtig som en hudlæge. Faktisk er det faktisk immunologen, der er involveret i analysen af ​​nøglemekanismer.

Denne specialist rådgiver f.eks. Om hormonbehandling, tager immunosuppressive lægemidler, særlige øjeblikke med allergiske reaktioner.

Kan jeg få vaccinationer?

Atopisk dermatitis og vaccinationer - et emne, der ikke har en entydig fortolkning i indenlandsk medicin. Sandsynligvis fordi det kræver systematiske dybtgående undersøgelser af respons fra en sensibiliseret organisme til begrænsede doser af et viralt eller bakterielt patogen (vaccinindhold).

Vaccine kan fremkalde et forbedret immunrespons, hvilket vil føre til forværring af sygdommen. Selvfølgelig er børn meget mere modtagelige for bivirkninger, efter vaccination, sammenlignet med voksne.

Under remission er vaccination generelt acceptabel, men det anbefales at overholde en række forebyggende foranstaltninger:

  • et par dage før vaccination begynde at tage profylaktiske doser af antihistaminer;
  • drik nok væske for at forhindre ophobning af allergiske metabolitter i kroppen;
  • udelukker fra kosten fødevarer, der mistænkes som potentielle allergener;
  • vaccination bør være om morgenen eller om morgenen.

I tider med alvorlig eksacerbation anbefales ikke vaccinationer stærkt. Selvom graftperioden er rigtig. For at forhindre udvikling af komplikationer.

Reaktionen af ​​manta hos patienter er ofte falsk positiv. Dette skal tages i betragtning.

Hvordan og hvad man skal behandle

Atypisk dermatitis i 99% af alle tilfælde indebærer behandling af konservativ, som er opdelt i:

  • medicinering - lokal (ekstern) og systemisk (tabletter, skud, droppere);
  • fysioterapi;
  • behandling af folkemægler
  • Spa behandling.

Helt at slippe af med denne sygdom er endnu ikke mulig. Cure for 100% atopisk dermatitis, såvel som andre sygdomme baseret på genetiske og immune faktorer, moderne medicin er ikke i stand til.

Lægemiddelterapi

Behandlingsgrundlaget består af lægemidler med det formål at stoppe de inflammatoriske processer og hæmme udviklingen af ​​kaskadeallergier.

  1. Enhver hormonal salve på basis af forskellige GCS (Betametozon, Cortisol, etc.):
    - Akriderm, Triderm, Elokom.
    - Advantan, Sinaflan, Lokoid.
  2. Ikke-hormonelle salver baseret på forskellige NSAID'er og plantebeskyttelsesmidler:
    - Aurobin, Eplan, Dermaref, Biopin, Magnipsor;
  3. Antiallergiske, antihistaminer i 1-3 generationer, som regel er disse tabletter:
    - Suprastin, Loratadin, Desloratadin (Erius, et nyt middel på 3 generationer), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, Nikomed, Rupafin (Abbott).
    - Plus, en ret effektiv antiallergisk, antitoksisk og samtidig desinfektionsmiddel er natriumthiosulfat (opløsning til intravenøse droppere).

Det kan ses, at behandling af hudsygdom er repræsenteret ved lokal og systemisk terapi.

Salver til atopisk dermatitis hos voksne gælder også for børn, men i mindre doser.

Ved alvorlige eksacerbationer foreskrives et kursus af hormonelle lægemidler i form af:

  • tabletter (methylprednisolon);
  • intramuskulære injektioner (Dexamethason);
  • droppere (Prednisolon).

Listen over stoffer, der tager sigte på at stoppe virkningen af ​​histamin, varierer meget på grund af det brede udvalg.

Mild betændelse er perfekt kontrolleret af ikke-hormonal salve, moderat og svær kræver brug af eksterne midler med et glukokortikosteroid.

Extras. stoffer

Hvad derudover smeder den berørte hud for at øge regenerering:

  1. Emollients med atopisk dermatitis.
    - Disse er kosmetiske midler (ikke medicin!), Som skaber en beskyttende lipidfilm på hudens overflade, der ikke tillader dermis at tørre ud, normalisere pH, forbedre trofisme.
    - Cream Mustela, Sudokrem, Emolium, La Cree, Oillatum osv.
    - Cream Emolium indeholder for eksempel shea smør og macadamia olier, der opnås fra australske nødder.
  2. Fugtighedscreme.
    - Dette er den første linje i vedligeholdelsesbehandling efterfulgt af vitaminer, præbiotika og probiotika, og huden er befæstet både udenfor (Bepanten, et derivat af pantothensyre) og indefra (under anvendelse af multivitaminkomplekser, aktive tilsætningsstoffer til fødevarer som Eubikor eller Bifiform).
  3. Den tredje linje er den mest holdbare, det indebærer et individuelt udvalg af vaskemidler og kosmetik (shampoo, brusegeler, sæber, lotioner og efterberbere produkter), der ikke irriterer patientens hud.

Sygdommen kan udløses af forgiftning. For eksempel nogle kemikalier i mave-tarmkanalen. I dette tilfælde begynder behandlingen med fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen. Enterosgel vil gøre det godt med dette.

Et andet bevist middel er zink. Der er nu mange stoffer med zink. Det er bedst at bruge den gamle, stadig fra sovjetiske medicin betyder - zink salve eller zinkpasta. Zink er uundværlig for meget fugtig dermis, som skaber et tørlagslag på huden.

fysioterapi

Principperne for behandling er at påvirke den berørte hud på forskellige fysiske måder. Dybest set er det elektromagnetiske felt, som har en antimikrobiell og antiviral, antiinflammatorisk, vaskulariserende og regenerativ virkning.

Separat isoleret kryoterapi og plasmaferes. Med den første fjernes små berørte hudområder (analogt med vorter), og ved hjælp af den anden bliver renset blod fra autoantistoffer. dvs. blod indsamles og blodlegemer og plasma adskilles uden for kroppen, der indeholder aggressive immunforsvar

homøopati

Behandling af atopisk dermatitis ved homøopati, som homøopati selv som en medicinsk disciplin, er et stort spørgsmål.

Det er faktisk behandlingen af ​​ultra-lave doser af disse allergener og irriterende stoffer, der udløser et unormalt immunrespons.

Men faktum er, at selv små doser af allergenet kun styrker den inflammatoriske proces. Men ultra-lave doser adskiller sig ikke fra placebo, hvis virkning også er kontroversiel og ikke bevist.

Homøopatisk behandling anerkendes ikke af den officielle medicin, og patienten skal huske, at et stort antal svindlere og charlataner bosætter sig i sådanne områder.

Folkemedicin

Behandling af atopisk dermatitis med folkemedicin er anvendt som et stærkt hjælpeværktøj i det generelle program for terapi.

Traditionelle opskrifter kan stoppe forværringen af ​​sygdommen i begyndelsen. De hjælper med at styrke remission. Og forlænge det betydeligt i tide.

Alle komponenter er let tilgængelige fra nærmeste apotek eller supermarked. Mange af dem kan bruges som badefaciliteter.

Eksempler på folkebehandlingsmetoder:

  1. Birketjære.
    - Anvendes i sin rene form til slibning på de berørte områder.
    - Det bruges ligeledes som en bestanddel af færdige salver (Vishnevsky liniment).
    - Du kan forberede et bad (helst fra destilleret vand) og hælde ca. 70 gram tjære ind i den. Vandet er varmt, men ikke varmt. At være i badet skal være mindst en halv time.
  2. En succession.
    - Brug af vanddeponeringer og olie eller alkohol infusioner.
    - Alle produkter i forskellige doser er egnede til intern brug, men bruges hyppigere til kompresser, lotioner og bade.
  3. Havtornolie, flydende petrolatum og andre olier.
    - Alle vegetabilske olier er velegnede til både gnidning og indtagelse.
    - Sådanne olier blødgør ikke blot huden, men introducerer også næsten alle de nødvendige vitaminer.
    - Vaselin er en allergivenlig blødgørende middel, der kan blødgøre huden under udvikling af sekundære allergier (til medicin).
  4. Bay leaf.
    - "Bedstemor" betyder at have antiinflammatoriske og desinficerende egenskaber.
    - Du kan lave vandinfusioner eller afkogninger, og du kan blande jordbladeblad med smør for at få en fremragende folkesalve.
  5. Eggshell.
    - Et andet redskab, der er en naturlig kilde til calcium, hvor mangel på der ofte observeres hos allergikere.
    - Det kogte æg rengøres, filmen på indersiden af ​​skallen fjernes, skal skalen til en tilstand af mel.
    - Spis 1-3 teskefulde inden måltiderne, efter at have tilføjet et par dråber citronsaft.
  6. Stivelsebad.
    - Brygget stivelse tilsættes til et varmt bad.
    - nærende og beroligende effekt
  7. Liposyre hjælper eller ej den forsigtige praksis svarer mest korrekt, for dette er individuel.
    - Men det anbefales at tage det i kombination med vitaminer fra gruppe B.

Selvfølgelig er det nødvendigt at informere din læge, før du tager til traditionel medicin.

Spa behandling

Perioder med forværring af atopisk dermatitis kan reduceres til næsten ingen, hvis der er fuld forebyggelse. Og sådan omfatter nødvendigvis medicinsk sanatorium / udvej.

Hydroterapi, solterapi, virkningerne af jod-bromvand og havet som helhed fører til, at remissionen i atopisk dermatitis med en sandsynlighed på 50 til 50 vil være ubestemt.

Behandlingsplanen for hvert sanatorium er anderledes - det er også et reklamebevægelse. Men tydeligvis indebærer et fald i niveauet af sensibilisering af kroppen. Der er stor betydning for den neuropsykiatriske faktor, for hvilken forbedringen spa-behandlingen virker særligt omhyggeligt.

Under graviditeten

Atopisk dermatitis under graviditeten udgør en række yderligere specifikke vanskeligheder.

Behandling under graviditeten af ​​den beskrevne patologi indebærer følgende problemer:

  1. Hos gravide forårsager et standard sæt medicin negative virkninger i kroppen, som er farlige, især for fosteret.
    - I første trimester er næsten enhver lægemiddelbehandling ikke stærkt anbefalet.
  2. Mors kost
    - Gravide kvinder har store ændringer i den hormonelle baggrund, som nogle gange øger manifestationerne af dermatitis.
    - For ammende mødre er det vigtigt ikke at lade æte allergener komme ind i barnets krop med modermælk.
  3. Ved de første tegn på lignende hudskader i et barn efter komplementær fodring er der indført en hurtig tilpasning af supplerende fodring.
    - Nogle læger anbefaler at holde barnet i modermælk til sidst, andre mener, at det er nødvendigt at vælge passende sojablandinger.

Hvad kan ikke spise og hvad kan

Overvej hovedtabellen af ​​produkter, der passer til patienter.

Kost for atopisk dermatitis hos voksne er først og fremmest en hypoallergen diæt.

Produkter, der anses for at være 100% stærkt allergifremkaldende, kastes ud af menuen:

  • kylling, havfisk og skaldyr;
  • svinekød, oksekød;
  • hele ko mælk;
  • fedt, krydret, højt saltet;
  • sort og rød peber;
  • citrusfrugter;
  • Kaki;
  • granatæble, druer, ananas;
  • meloner;
  • mel, hvede og rug;
  • de fleste bær (jordbær, hindbær, solbær, brombær).

Særlige ernæringsmæssige nærvær i denne sygdom er, at nogle produkter, hvis praksis har vist vedvarende kaskadeallergi over for dem, smides permanent og permanent ud af menuen. Og nogle kan bruges med mellemrum.

For eksempel om 3 dage. Mandag dinede patienten med potentielt allergisk mad. Så indtil fredag ​​kan den ikke bruges længere. Dette kaldes en roterende diæt. Det vil bidrage til at gøre menuen så "demokratisk" som muligt ved at udvikle en vane for allergenet i kroppen.

Medium allergifremkaldende produkter omfatter:

  • kakao;
  • banan;
  • fiskeolie;
  • Viburnum;
  • smør, olivenolie;
  • medium og høj fedt hytteost;
  • kartofler;
  • vandmelon;
  • Bulgarsk peber;
  • æg;
  • gedemælk med dermatitis betinget gyldig.

Men desværre sker det, at kun kostføde er egnet.

I dette tilfælde dannes diæt kun fra hypoallergeniske produkter:

  • venison, hestekød, lam;
  • squash, squash;
  • blommer;
  • spinat;
  • stikkelsbær;
  • æbler (grøn og gul);
  • mandler;
  • blåbær;
  • græskar og rogn
  • naturlige teer, især grøn te;
  • kefir, fedtfattig cottage cheese.

Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​alkohol.

Kontraindikationer

Badning med atopisk dermatitis bør være mild:

  • brug ikke hårde vaskeklude;
  • vaskemidler - alle hypoallergeniske;
  • lang svømmetur i for varmt vand anbefales ikke;
  • Tør af med et blødt håndklæde uden at gnide huden.

I perioden med eksacerbationer bør du ikke gå til solariet eller gå til swimmingpoolen.

Livsstil og forebyggelse

Forebyggelse betyder korrekt hudpleje. Især om vinteren.

  1. Forebyggelse af skrælning og skorpe dannelse opnås ved hjælp af fugtighedscreme og naturlige olier.
  2. Hvis det er muligt, flyt til en permanent bolig i et mildere klima.
  3. Ældre personer med alvorlig sygdom kan kræve sygepleje uden for hospitalet.

I dette tilfælde og generelt med alvorlig hudødelæggelse har patienten ret til at ansøge om handicap. Selv om det er værd at advare på forhånd, er det i praksis praktisk at få mindst en tredje arbejdsgruppe end at få en officiel tilbagetrækning fra hæren.

konklusion

Atopisk dermatitis, hvis den ikke behandles korrekt, kan føre til mange komplikationer: sekundær infektion, atrofisk dermatitis, fistel læsioner af dermis og endog onkologi af huden. Klinikken bliver endnu vanskeligere, og kan bogstaveligt talt fratage en person af hans kapacitet. Generelt betragtes patologi som kronisk og kan ikke elimineres 100%.

Atopisk dermatitis hos voksne - behandling og symptomer

Ifølge medicinsk statistik er forekomsten af ​​hudpatologier i løbet af det sidste årti blevet øget betydeligt. En af de hyppigste årsager til at kontakte en hudlæge er atopisk dermatitis, hvis symptomer til en vis grad manifesteres hos 80% af børnene i førskolealderen. Efterhånden som patienten bliver gammel, forsvinder sygdommens symptomer i 60% af tilfældene, i de resterende patienter bliver dermatit kronisk. Det kliniske forløb af sygdommen hos voksne er kendetegnet ved dets specificitet, hvilket kræver en særlig tilgang til behandling.

Hvad er atopisk dermatitis?

Forekomsten af ​​en allergisk reaktion hos mennesker foregår forud for sensibilisering (købet af øget følsomhed) af kroppen ved hjælp af et specifikt allergen. Årsagerne til sensibiliseringsprocessen er forskellige - fra manglende overholdelse af hygiejnestandarder til genetisk prædisponering. Hvis krænkelser af mekanismen til realisering af immunresponset er medfødte træk, anvendes udtrykket "atopi" i forhold til dem.

Den arvelige form for allergi har flere manifestationer, hvoraf den ene er dermatitis, en inflammatorisk læsion af huden med eksemhinnede tegn. De specifikke egenskaber ved atopisk dermatitis (eller atopisk eksem syndrom) omfatter følgende fakta:

  • udvikling er forbundet med genetisk disponering
  • kursets kroniske karakter
  • tilbøjelighed til at komme tilbage
  • klar sesonglighed af manifestation (manifestation af alvorlige symptomer på sygdommen efter den latente periode forekommer i vinterperioden);
  • kliniske manifestationer afhænger af patientens alder
  • morfologiske manifestationer er eksudative udslæt med nedbrydning (en skarp fortykning af huden i udseendet af udslæt, øget sværhedsgrad af dets mønster, pigmentændringer);
  • udviklingen af ​​dermatitis forekommer i barndommen (sygdommen er synonym med diathese), hvorefter enten fuldstændig klinisk genopretning kan forekomme eller sygdommen forbliver for livet (synonym for atopisk dermatitis hos voksne er neurodermatitis eller diffus neurodermatitis);
  • et vedvarende symptomkarakteristik ved alle stadier af sygdommens udvikling (pædiatrisk og voksen) er en paroxysmal kløe.

Symptomer på atopisk eksem i forhold til forekomsten og sværhedsgraden af ​​kurset er af to typer: moderat (fokal udbrud) og svær (omfattende hudlæsioner). Hvis ubehandlet kan hudsygdommen føre til alvorlige komplikationer - hudlæsioner med pyogene bakterier, pyoderma, vira eller svampe. Arvelig hyperreaktivitet i huden (overfølsomhed) virker som en predisponerende endogen faktor til udviklingen af ​​patologi, men forstærkningen af ​​udseendet af allergiske manifestationer skyldes en række eksogene årsager.

Udviklingsfaktorer

Patofysiske ændringer i huden, der opstår i perioder med forværring af atypisk dermatitis skyldes regelmæssige allergiske reaktioner i kroppen af ​​den øjeblikkelige type. Sekventielle ændringer i det indre biologiske miljø (dannelse, frigivelse af hudfølsomme antistoffer og vævsrespons til de processer, der er forekommet) har deres egen genetisk bestemte egenskaber.

Hovedfaktoren, der bestemmer gennemførelsen af ​​arvelig atopi i form af atopisk eksem, er tendensen til at have hyperresponsivitet, hvis risiko for arvelighed er:

  • op til 20% - hvis begge forældre er sunde
  • 40-50% - i nærværelse af atopi hos en af ​​forældrene (fra faderen overføres atopien i 40-50% af tilfældene, fra moderen - i 60-70%);
  • 60-80% - hvis begge forældre lider af hyperreaktivitet.

Tilstedeværelsen af ​​kun en modtagelighed for sygdommen fører ikke til forekomsten af ​​kliniske tegn på allergisk dermatose - dette kræver tilstedeværelsen af ​​andre eksogene årsager. Manifestationer af diffus neurodermatitis kan forekomme under indflydelse af følgende faktorer:

  • Kontakt med allergener. De mest almindelige stoffer, der er i stand til at udøve en allergisk virkning, omfatter støv og mider, tobaksrøg, plantepollen, fødevarer, medicinske stoffer (oftest penicillinantibiotika, antimikrobielle midler, lokalanæstetik), fysiologiske sekretioner af insekter (kakerlakker, flåter ), uld og hudpartikler af husdyr, kemiske produkter (vaskepulvere, kosmetik osv.), skimmelsvampe.
  • Stillesiddende livsstil. Denne faktor indirekte påvirker udløsningsmekanismen for udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Hypodynamien fører til et fald i niveauet af mætning af kroppen med ilt (hypoxi), hvilket forårsager forstyrrelse af funktionen af ​​indre organer og systemer og øger modtagelsen af ​​immunsystemet til sensibilisering.
  • Moralske og biologiske lidelser. Psyko-følelsesmæssig overbelastning, hyppige nervøse sammenbrud, frygt, angst og angst fungerer også ofte som årsager til allergisk dermatitis.
  • Ustabiliteten af ​​termiske indikatorer. For at provokere udviklingen af ​​sygdommen kan temperaturen falde, ændring af den klimatiske zone, virkningen af ​​stærk vind.
  • Aggressive effekter af menneskeskabt miljø. Forringelsen af ​​miljøet, brugen af ​​kemiske produkter i hverdagen skaber forudsætninger for ændringer i det indre miljø ved at forstyrre funktionen af ​​de endokrine kirtler og nervesystemet.
  • Overtrædelser af funktionaliteten i mave-tarmkanalen. Denne faktor kan påvirke både udviklingen af ​​neurodermatitis selv og fungere som en katalyserende faktor for manifestationen af ​​sygdommen.

Egenskaber af kurset hos voksne

Under indflydelse af allergener eller andre potentierende faktorer i udviklingen af ​​atopisk eksem i kroppen udløses en kæde af inflammatoriske reaktioner, hvilket resulterer i dannelsen af ​​cellulær infiltrat i fokus for inflammation. De inficerede celler begynder at udskille mediatorer (biologisk aktive stoffer, transmittere af nerveimpulser), hormonlignende stoffer (tsikotina) og immunoglobulin E, der sikrer selvbærende inflammation. De processer, der forekommer inde i kroppen, afspejles i de specifikke symptomer.

På grund af forekomsten af ​​forskelle i organers og systemers funktion hos børn og voksne, varierer de kliniske manifestationer af atopisk dermatitis hos forskellige aldersgrupper af patienter. Symptomerne på sygdommen hos personer over 13 år (sygdomsudviklingsstadiet er defineret som "voksen", hvis patienten er over 13 år), er:

  • prurigo (kløe) - alvorlig kløe, som kan forekomme selv med minimale udslæt, fornemmelser værre, når sveden
  • tør hud - på grund af manglen på naturlige fugtgivende faktorer, hvilket fører til forstyrrelse af dannelsen af ​​lipidlaget og dehydrering af epidermis;
  • Udseendet af blærende udslæt - Typiske steder for lokalisering af læsioner er ansigt, nakke, armhuler, popliteal og albuebøjninger, lyskeområde, håret overflade af hovedet, området under øreplobene;
  • hævelse af de berørte overflader;
  • hyperæmi, mørkere og fortykkelse af huden på steder af lokalisering af udslæt (forekommer i de senere stadier af sygdommen);
  • angst-depressiv tilstand forårsaget af en reaktion på forringelsen af ​​livskvaliteten og udviklingen af ​​funktionelle lidelser i centralnervesystemet, der opstod som følge af patologiske forandringer i kroppen;
  • øget modtagelighed for infektiøse agenser;
  • follikulær hyperkeratose - hos voksne patienter, som følge af neurodermatitis, kan keratinering af hudoverfladen på skuldrene, albuerne, underarmene (se ud som "gåsebud") forekomme;
  • Udbrud af revner på hæle, skaldede pletter i den okkipitale region - manifestationer karakteristisk for de ældre;
  • skrælning af føttens hud, madarose (overdreven øjenvipper og øjenbryn) - en følge af nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, som skyldes både den allergiske proces og hormonbehandling.

Behandling af atopisk dermatitis hos voksne

Efter diagnosen, der bekræfter diagnosen "atopisk dermatitis" og identifikationen af ​​allergener, der fremkalder sygdommen, ordineres en behandlingsregime af en hudlæge. For at bestemme de optimale terapeutiske metoder kan specialister være involveret i følgende specialiserede områder:

  • gastroenterologi;
  • otolaryngologist;
  • allergolog;
  • terapeut;
  • psykoterapeut;
  • neurolog;
  • endokrinolog.

Før behandling bliver det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af kroppen for at opdage comorbiditeter og vurdere funktionaliteten af ​​alle organer og systemer. Baseret på alle de trufne foranstaltninger bestemmes behandlingstaktikken, hvis basis er kontrollen af ​​symptomerne på atopisk eksem. Det er meget vanskeligt at opnå fuldstændig genopretning af en voksen patient med diffus atopisk dermatitis, hvorfor de vigtigste mål for terapi er:

  • eliminering eller reduktion af sværhedsgraden af ​​ydre symptomer
  • behandling af baggrundssygdomme, der forværrer dermatosens forløb (astma, pollinose)
  • forebygge overgangen af ​​sygdommen til et alvorligt stadium
  • restaurering af den strukturelle og funktionelle struktur af den berørte hud.

Anvendt til opnåelse af målene for behandlingsmetoder tildeles individuelle voksne patienter under hensyntagen til organismens egenskaber og det kliniske billede af sygdommen. Kombineret terapi kan omfatte følgende metoder:

  • medicin (ved anvendelse af eksterne og systemiske midler);
  • fysioterapi (fysiske eller fysisk-kemiske virkninger på den berørte overflade);
  • psykoterapeutisk (til forebyggelse af udvikling mod baggrunden af ​​sygdommen ved neurose eller psykose, elektroelektrisk, hypnose og i samråd med neuropsykiateren anvendes medicin);
  • balneoterapi (spa behandling);
  • terapeutisk og profylaktisk kost (for at genoprette tarmmikrofloraen), hypoallergen diætbehandling;
  • phytotherapy (brug af traditionelle medicinpræparater er nødvendigvis koordineret med den behandlende læge).

Akut periode

Målet med behandling af neurodermatitis i den akutte fase er hurtig fjernelse af nøglesymptomer og normalisering af patientens tilstand. Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger til forværring af sygdommen består af topiske kortikosteroidmedikamenter (Prednisolon, Triamsinolone, Sinalar). Ved atopisk eksem af moderat sværhedsgrad anvendes kortikosteroider af mild og moderat aktivitet med alvorlig sygdom og omfattende områder af skade - høj. Lægemidler af denne farmakologiske klasse er foreskrevet i korte kurser.

I det akutte stadium af neurodermatitis anbefales det at administrere intravenøs administration af antihistaminer (natriumthiosulfatopløsning eller calciumgluconat). Ved ekssudation anbefales brug af antiseptiske lotioner (Fukortsin, en opløsning af methylenblåt osv.). Hvis sygdomsforløbet er kompliceret af en sekundær infektion, ordineres systemiske antibakterielle midler (Erythromycin, Leukomycin). For at forstærke effektiviteten af ​​behandlingen kan det terapeutiske kursus suppleres med immunmodulatorer (Levamisole, Thymus-ekstrakt).

Remission periode

I den latente fase af atopisk dermatitis er terapeutiske foranstaltninger rettet mod forebyggelse af eksacerbationer. På grund af neurodermatitis allergiske karakter er den primære forebyggende foranstaltning overholdelse af behandlings-og-profylaktisk regime, der har til formål at begrænse patientens kontakt med potentielle allergener. På remissionsstadiet spiller lægemiddelterapi også en vigtig rolle for at sikre den maksimale varighed af sygdommens asymptomatiske periode.

Brugt til at opretholde patientens stabile tilstand, tilhører stofferne den tredje generation af antihistaminer, som kontinuerligt kan tages i seks måneder. Hvis der er en forbindelse mellem akut sygdom og følelsesmæssig stress, er psykotrope lægemidler indikeret i små eller moderate doser. For at forhindre indtræden af ​​symptomer på neurodermatitis anbefales sorbentbehandling efterfulgt af et kursus af medicin, der normaliserer tarmfloraen (præ-, pro, synbiotika, bakteriofager, enzymer).

For svækkede voksne patienter, hvor sygdommen er moderat og svær, indikeres anabolske steroider (Neurobol, Retabolil), som korrigerer virkningerne på kortikosteroiderne. På alle stadier og former for dermatose anbefales brugen af ​​vitamin-mineralske komplekser. Afhængigt af patientens tilstand udføres en behandling med mono- eller multivitaminbehandling. Fortified supplements ordineres ofte i en kort periode i doser, der væsentligt overstiger normale fysiologiske behov.

Narkotikabehandling

Protokoller til behandling af atopisk eksem hos voksne patienter omfatter et stort antal stoffer, men antihistaminer og beroligende midler er af den mest praktiske betydning. Andre lægemiddelgrupper ordineres under hensyntagen til forekomsten af ​​den inflammatoriske proces, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og comorbiditeter. Den række lægemidler, der anvendes under behandling af neurodermatitis, kan omfatte følgende farmakologiske grupper:

  • antimikrobielle (ofte lokale handlinger);
  • cytostatika (kræft);
  • antiinflammatoriske lægemidler af ikke-specifikke virkninger;
  • membran stabilisatorer;
  • antimediatory;
  • psykotrope og desensibiliserende midler (beroligende midler, antipsykotika, antidepressiva, alfa-blokkere, M-anticholinergika);
  • svampemidler;
  • immunokorrektorer (immunostimulerende midler, immunosuppressive midler), adaptogener;
  • chelatorer;
  • præparater til normalisering af tarmfunktionen (bakteriofager, præbiotika, probiotika, synbiotika, enzymer, hepatoprotektorer);
  • vitaminer, multivitamin komplekser;
  • steroider;
  • reduktionsmidler (salver, cremer, pletter til resorption af infiltrater);
  • keratolytika (blødgør huden tætninger).

glukokortikosteroider

Narkotika, der tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider (GCS), er kunstigt syntetiserede analoger af naturlige steroidhormoner produceret af binyrens cortex. GCS har en multifaktorisk virkning på kroppen, samtidig desensibiliserende, antiinflammatoriske, antiallergiske, antitoksiske, anti-proliferative og immunosuppressive midler.

Til behandling af atopisk eksem hos voksne anvendes interne og eksterne former for kortikosteroider. Ikke-eksterne hormonelle midler til intramuskulær administration indbefatter Betamethason, hvis injektioner ordineres i et kursus med en frekvens på 1 gang hver 2. uge. De mest almindeligt foreskrevne tabletter i denne gruppe er Prednisolon, Metipred, Triamcinolon. Fra eksterne midler kan Laticort (hydrocortisoncreme), Advantan-salve (methylprednisolon) og Afloderm-creme (alklomethason) indgå i behandlingsregimen

Brugen af ​​kortikosteroider til behandling af allergiske dermatoser skyldes mekanismen i deres handling, som består i at formidle organismens adaptive evner til eksterne stressfaktorer. Indikationer for udpegelse af glukokortikosteroider er uudholdelig kløe i sygdommens akutte fase (eksterne former) og manglende virkning af behandlingen (systemiske kortikosteroider). Under remission kan GCS anvendes i form af salver for at opnå en okklusiv virkning (blokering af frigivelse af patogent ekssudat).

antihistaminer

Narkotika af det første valg i behandlingen af ​​neurodermatitis er antihistaminer fra 2. og 3. generation. Denne farmakologiske gruppe indbefatter lægemidler, som kan blokere histamin-neurotransmitterreceptorerne og hæmme deres potentierende virkninger. Ved behandling af allergiske patologier anvendes H1-blokkere, som er repræsenteret af 4 generationer af stoffer:

  • 1. generation - Clemastine, Atarax;
  • 2. generation - Loratadin, Cetirizin;
  • 3. og 4. generation - Levocetirizin, Desloratadin.

Antihistaminer til voksne med atopisk dermatitis har en udtalt antiallergisk effekt, der effektivt fjerner de vigtigste symptomer på sygdommen (rødmen, kløe, hævelse). 2 og 3 generationer af antihistaminer har højere effektivitet end 1. generations lægemidler, forårsager bivirkninger sjældnere og har en reduceret kardiotoksicitet. Under behandlingen af ​​sygdommens kroniske form foreskrives H1-blokkere i tabletter, i den akutte fase kan lægemidlet indgives intravenøst.

Macrolide klasse immunosuppressiva

Grundlæggende terapi, der er ordineret til voksne patienter efter lindring af en akut proces, omfatter topiske midler, som omfatter immunosuppressive midler. Narkotika i denne gruppe, i modsætning til steroider, er ikke-hormonelle lægemidler. De mest kendte repræsentanter for makrolidklassen af ​​immunosuppressiva er tacrolimus (Protopic) og pimecrolimus (Elidel), hvis mål er T-lymfocytter og mastceller i huden.

Ifølge resultaterne af en sammenlignende analyse af den kliniske effekt af immunosuppressive midler til lokal anvendelse med lavt og moderat GCS er det blevet fastslået, at anvendelsen af ​​tacrolimus og pimecrolimus i ansigt og nakke er mere effektiv og sikker end GCS. Brug af makrolid klasse produkter 2 gange om ugen i løbet af året øger eftergivelsesperioden med 3 gange.

fugtighedscreme

Dermatologisk praksis giver mulighed for den udbredte anvendelse af lokal terapi, som kan være etiologisk, symptomatisk eller patogenetisk i naturen. Ved behandling af dermatitis hos voksne patienter spiller en vigtig rolle af reduktionsmidler, der genopretter hudens struktur og funktionalitet. Tør hud er ikke kun et symptom på neurodermatitis, men også en faktor, der støtter inflammatoriske processer. Vedvarende kløe som følge af overdreven tørhed forårsager nervesygdomme, der forstyrrer behandlingsprocessen.

Reduktion af epidermis tørhed og acceleration af helingsprocessen er et vigtigt stadie af terapi under remission, hvis formål er at forlænge den asymptomatiske periode af sygdommen. For at opnå dette mål anvendes fugtighedscreme, salver, geler, emulsioner, lanolin eller termiske vandlotioner. Valget af doseringsform afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces:

  • salver - har stærke ernæringsmæssige egenskaber, udpeges i nærvær af infiltration (ichthyol salve);
  • cremer - salvebaser, der desuden har en køleeffekt, har en mild virkning på huden (Aisida creme, Atoderm);
  • geler - højmolekylære blandinger, der holder forbindelser med lav molekylvægt (vand, alkoholer) fra at sprede sig (Solcoseryl);
  • emulsioner, opløsninger, aerosoler - ansøgningen anbefales i det akutte stadium af sygdommen, der ledsages af udstødning, grædende.

Tabletter til atopisk dermatitis hos voksne

Grundlaget for systemisk behandling af atopi hos voksne er i form af tabletter. På grund af de mange faktorer, der påvirker sygdommens udvikling og forløb, er listen over lægemidler til behandling af neurodermatitis omfattende. Alle lægemidler ordineres udelukkende af en læge, baseret på sygdommens kliniske og patologiske ætiologi. Hovedgrupperne af lægemidler i form af tabletter, der kan anvendes til behandling af atopisk eksem, er:

  • membran stabilisatorer;
  • antihistaminer;
  • psykoleptika (sedativer).

Membranstabilisatorer

Ved sygdomme af allergisk eller inflammatorisk karakter er cellemembraner primært beskadiget. Gunstige betingelser for funktionen af ​​receptorer indlejret i membranen tilvejebringes af lipidkomponenten, som er særligt sårbar overfor patogenes virkning. Effektiviteten af ​​behandling af diffus neurodermatitis afhænger af beskyttelsesgraden af ​​den cellulære struktur, og derfor bør komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatte membranstabiliserende lægemidler, genoprette celleintegriteten.

Under behandling af allergisk dermatose kan følgende membranstabilisatorer ordineres til patienter:

Den vigtigste aktive ingrediens (chloropyramin) har en antihistamin effekt ved at blokere H1-histaminreceptorerne og kan have en svag hypnotisk virkning.

Den daglige dosis for voksne er 3-4 tabletter (75-100 mg), der tages sammen med måltider. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes individuelt, i gennemsnit 5-7 dage.

H1-histaminblokerer med atopi, forhindrer udviklingen af ​​allergiske symptomer, har en beroligende virkning, lindrer kløe og hævelse.

Tabletter skal tages om morgenen og aftenen til 1 stk., Den maksimale daglige dosis - 6 tabletter.

Reducerer sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer og inflammation på grund af stabilisering af mastcellemembranen (frigivelsen af ​​histamin og inflammatoriske mediatorer sænkes).

Lægemidlet anbefales at blive taget om 30 minutter. før måltider, 200 mg (2 kapsler) fra 2 til 4 gange om dagen.

Det undertrykker udviklingen af ​​allergi symptomer ved at hæmme frigivelsen af ​​inflammatoriske og allergiske mediatorer.

Tabletter tages før måltider to gange om dagen. Den anbefalede daglige dosis er 2 mg. Om nødvendigt kan dosis øges til 4 mg.

beroligende midler

Psykoleptika (beroligende midler, sedativer) ordineres til atopisk dermatitis, hvis der er en forbindelse mellem akut sygdom og stressfaktorer. Narkotika fra denne gruppe er også vist i tilfælde af psyko-følelsesmæssige lidelser, der opstår på baggrund af neurodermatitis. Den beroligende effekt opnås ved at regulere indflydelsen af ​​de aktive komponenter i psykoleptika på nervesystemet. Følgende beroligende medicin kan anvendes under behandling af voksne patienter:

Anxiolytisk har en generel beroligende virkning, normaliserer den følelsesmæssige baggrund, reducerer angstniveauet.

Lægemidlet er ordineret til voksne på 3-6 tabletter om dagen, den daglige dosis skal opdeles i 3 doser.

Det lindrer kløe i neurodermatitis, forhindrer udviklingen af ​​depression og angst.

Tabletter taget efter måltider til 1 stk. tre gange om dagen. Kursets varighed er fra 2 til 4 uger.

Psykoleptisk planteoprindelse, har en udpræget antispasmodisk og beroligende effekt, eliminerer manifestationerne af angst og irritabilitet.

Voksne skal tage 2-3 tabletter 2 eller 3 gange om dagen (maksimal daglig dosis på 12 tabletter.). Varigheden af ​​det kontinuerlige kursus bør ikke overstige 1,5-2 måneder.

Sedative effekt manifesteres i lindring af angst, nervespænding, anti-panik effekt.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​nervøs spænding bør tages fra 1 til 3 piller om dagen. Kurset fortsætter med at forbedre den følelsesmæssige tilstand.

Anti-depressiv med en anelgeziruyuschim virkning, reducerer angst, angst, agitation (nervøs spænding).

Tabletterne skal sluges hele umiddelbart efter et måltid. Den anbefalede daglige dosering for neurodermatitis er 2 tabletter. (efter 2 uger kan du øge til 4 faner).

Forberedelser til normalisering af tarmfunktionen

For at fremskynde genoprettelsesprocessen ved atopisk dermatitis er det nødvendigt at helbrede dysbakterier (overtrædelse af forholdet mellem fordelagtige og patogene bakterier, som bevarer tarmene), hvilket ofte er en provokerende faktor i sygdommens forværring. Det første skridt i restaureringen af ​​normal intestinal mikroflora er afgiftning, som udføres ved hjælp af midler, der kan adsorbere stoffer, der er skadelige for kroppen (Polysorb, Enterosgel).

Den næste fase efter rensning bør være genoprettelsen af ​​den normale funktion af mave-tarmkanalen, hvilket opnås ved at bruge medicin, der forbedrer tarmmikrofloraen:

Det har udtalt indkapslingsegenskaber, som det styrker slimhindens barrierefunktioner, øger dets modstand mod stimuli, adsorberer og fjerner giftige stoffer fra kroppen.

Indholdet af 1 pose opløses i 0,5 glas vand. Tag suspensionen efter måltider 3 gange om dagen. Kursets varighed bestemmes individuelt.

Præparater indeholdende Lignin (Lactofiltrum, Polyphepan)

Reguleringen af ​​balancen af ​​intestinal mikroflora, adsorptionen og udskillelsen af ​​eksogene, endogene toksiner og allergener øgede uspecifik immunitet.

Pose taget i 1 time før måltider, foropløst i en lille mængde vand. Antallet af receptioner til voksne - 2-4 gange om dagen, kursets løbetid - 2-4 uger.

Normalisering af fordøjelseskanalen, forebyggelse af dysbiose.

1 flaske (5 doser) 2-3 gange om dagen med måltider eller 20-40 minutter. før du spiser, er kurset 10-14 dage.

Regulering af tarmmikrofloraen, regenerering af tarmceller i tarmvæggene.

Den daglige dosis er 9,9 ml (180 dråber). Det anbefales at tage 40-60 dråber fortyndet med væske (undtagen mælk) tre gange om dagen med måltider.

Hyposensibiliserende midler

Der er to hovedmåder til at påvirke den immunologiske fase af en allergisk reaktion - en fuldstændig begrænsning af kontakt med allergenet og specifik desensibilisering (reduktion af kroppens overfølsomhed). Den første metode foretrækkes, men på grund af en række faktorer er det vanskeligt at implementere (det er ikke altid muligt at identificere allergenet eller helt eliminere kontakt med det).

Metoden til specifik desensibilisering i praksis giver tilfredsstillende resultater og anvendes under forværringen af ​​atopisk eksem eller i mangel af data om årsagen til forekomsten af ​​en allergisk reaktion. Specifik hyposensibiliseringsterapi er forbundet med risikoen for eksacerbation af sygdommen, så den kombineres med ikke-specifik desensibilisering med antihistaminer.

Hyposensibilisatorer reducerer kroppens følsomhed over for stimuli ved at hæmme den immunologiske mekanisme for allergiudvikling. Basis for denne gruppe af lægemidler er histaminantagonister (calciumpræparater, natriumthiosulfat, kortikosteroider osv.), Hvis injektioner ofte anvendes i den akutte fase af neurodermatitis for at opnå en hurtig antiallergisk effekt.

Calciumgluconat

Udviklingen af ​​allergiske reaktioner ledsages ofte af hypokalcæmi, med det resultat, at de vaskulære vægters gennemtrængelighed øges, og allergenet kommer hurtigere ind i blodbanen. Calcium i form af gluconat er en kilde til calciumioner, som er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser og forhindrer frigivelsen af ​​histamin. Under eksacerbation af atopisk eksem injiceres den medicinske opløsning intravenøst ​​i 5-7 dage, 1 ampul (10 ml). Før indføring af ampullens indhold skal opvarmes til kropstemperatur.

Natriumthiosulfat

Salt af natrium og thiosulfonsyre anvendes til behandling af neurodermatitis for at opnå en afgiftningsvirkning. Lægemidlet er tilgængeligt som en opløsning til intravenøs injektion. Efter indføring i kroppen fordeles stoffet i det ekstracellulære væske og danner giftige forbindelser med cyanider, hvilket letter deres udskillelse. Lægemidlet er ordineret til alvorlig kløe for at minimere allergiske manifestationer af dermatitis. Kursets varighed er 5 dage, hvor 1-2 ampuller (5-10 ml) natriumthiosulfat indgives til voksne patienter.

prednisolon

For at opnå maksimale antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger under den akutte fase af sygdommen, anvendes systemisk glucocorticosteroid Prednisolon. Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet skyldes det aktive stofs evne til at binde til specifikke receptorer i den cellulære cytoplasma og hæmme syntesen af ​​mediatorer af en øjeblikkelig allergisk reaktion.

Den immunosuppressive effekt tilvejebringes ved forøgelse af lymfopeni (reduktion i lymfocytter) og involution (vægtreduktion) af lymfoidvæv. Ved forværring af alvorlig allergisk dermatose ordineres intravenøse eller intramuskulære injektioner af Prednisolon i en dosis på 1-2 mg pr. 1 kg patientens kropsvægt. Kurset varer ikke mere end 5 dage

Ekstern terapi

Aktuel behandling af atopi er rettet mod at eliminere årsagen og symptomerne på dermatitis. For at udføre disse opgaver anvendes et stort arsenal af eksterne lægemidler. Therapins succes afhænger af det korrekte valg af de aktive komponenter og doseringsformen af ​​lægemidlet. Under terapi af atopisk eksem kan følgende lægemidler ordineres til voksne patienter, som kan købes på apoteker i byen:

Hydrocortison (Laticort, Lokoid)

Aflaster betændelse, sænker allergiske processer, eliminerer puffiness og kløe. Salve har en kumulativ virkning.

Påfør såroverfladen 2-3 gange om dagen i 6-20 dage. Occlusive dressinger anbefales til begrænset fokus på inflammation.

Clobetasol propionat creme og salve. Eliminerer inflammatoriske processer, reducerer ekssudation, har anti-allergiske, antipruritiske virkninger.

Smør det berørte område hver dag, morgen og aften, indtil den ønskede effekt er opnået. Kursets varighed bør ikke overstige 4 uger.

Det sænker frigivelsen af ​​mediatorer af en allergisk reaktion, har antiexudativ og antipruritisk virkning.

For at eliminere fladning med øget tørhed i huden, skal salve påføres (påført 1 gang om dagen), med aktiv ekssudation påføres en creme (1 gang / dag). Hvis hovedbunden er påvirket, anbefales det at bruge en lotion, der gnides i huden, indtil den er helt absorberet.

Det forhindrer udvidelsen af ​​kapillærerne og derved forsinker udviklingen af ​​ødem. Det har en immunosuppressiv og antiinflammatorisk effekt.

Cream (egnet til følsomme områder) eller anvende salve på de betændte områder 2-3 gange om dagen, før symptomerne på sygdommen forsvinder.

Inhiberer syntesen og frigivelsen af ​​proteinfosfatase (inflammatorisk mediator), som stopper udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og reducerer sværhedsgraden af ​​histopatologiske forandringer (epidermis intercellulære kommunikationsforstyrrelser).

Cremen bør anvendes ved de første tegn på eksacerbation af dermatitis. Påfør to gange dagligt og gnid ind i huden indtil fuldstændig absorption. Kontinuerlig brug kan udføres ikke mere end 6 uger.

Reducerer sværhedsgraden af ​​kløe, eliminerer irritation, blokerer H1-histaminreceptorer og reducerer kapillærpermeabilitet.

Gelen påføres eksternt 2-4 gange om dagen.

Emollients og fugtighedscreme

Den terapeutiske virkning skyldes tilstedeværelsen af ​​svovlholdige forbindelser i sammensætningen, hvilket bidrager til anæstesi, blødgøring og fjernelse af infiltrater, forstærkning af vævsregenereringsprocessen, lokal indsnævring af blodkar, som følge af hvilken produktionen af ​​purulent sekretion reduceres.

Salven påføres med et tyndt lag på den berørte hud og er jævnt fordelt (ingen grund til at gnide), laget skal være af en sådan tykkelse, at der ikke er huller. En steril dressing påføres over salven, som skal ændres efter 8 timer. Kurset er 10-14 dage.

Det fremskynder epitheliseringsprocessen, har en fugtgivende effekt på alle lag af epidermis.

Påfør cremen på tør hud 1 gang om dagen, hvis det er nødvendigt, kan du øge antallet af applikationer.

Blødgør meget tør hud, øger dens elasticitet, genopretter lipidbarrieren.

Smør forrenset tør hud 2-3 gange om dagen.

Bidrager til korrektion af tør hud, reducerer deres overfølsomhed.

Cremen påføres to gange dagligt, huden skal være forbehandling (ren og fugtig).

Det har en beroligende effekt på irriteret hud, genopretter lipidlaget.

Cremen påføres dagligt med bløde bevægelser på hud og krop.

Fuktgivende de øverste lag af epidermis, hvilket eliminerer følelsen af ​​"tæthed" på grund af dannelsen af ​​en fugtig film på hudoverfladen.

Påfør daglig efter hygiejne.

Sølv sulfatiazol (Argosulfan)

Det har en bakteriedræbende virkning, fremskynder heling og epithelialisering af sår.

Om morgenen og aftenen påføres sårfladen med et lag på 2-3 mm. Creme kan behandles på en åben eller lukket måde (påføring af en dressing).

Sårhelende virkning, acceleration af regenerative processer, øget kollagensyntese.

Påfør på den forbehandlede antiseptiske såroverflade 2-3 gange om dagen (gælder kun for græde sår uden skorper).

Behandling af sår i alle stadier af sygdommen (gelen anvendes i begyndelsen af ​​sårdannelse, cremen er indikeret for våde sår, det er optimalt at bruge salven til langvarig behandling af tørre såroverflader).

Påfør såret, ryddet af exudat, pus osv. Værktøjet bruges 2-3 gange om dagen på en åben eller lukket måde.

Fremskynder processen med celledannelse, aktiverer humoral og cellulær immunitet, stimulerer reparation (korrektion af celleskader på grund af eksponering for patogener).

Spredes på de beskadigede områder 2-4 gange om dagen, bør varigheden af ​​brugen ikke overstige 2 uger.

Antibakterielle salver til sekundær infektion

Ved intensiv ridsning af kløende hud ødelægges overfladen af ​​overfladen, hvilket bidrager til indtrængen af ​​infektiøse agenser fra miljøet til de indre lag af epidermis. Patogener forårsager irritation og kløe, lukning af "atopisk hudcyklus" (når symptomerne på dermatitis bliver faktorer for dens udvikling). For at bryde den onde cirkel er det nødvendigt at arrestere udviklingen af ​​en sekundær infektion. Til dette formål er eksterne antibakterielle midler ordineret, såsom:

  1. Levomekol (koster fra 102 s.) - har en multifaktorel virkning på grund af den kombinerede sammensætning, der omfatter et antibiotikum (chloramphenicol) og et immunostimulerende middel (methyluracil). Levomekol i dermatitis bidrager til fjernelse af inflammation ved at hæmme proteinsyntese i patogenceller og fremskynde processen med vævsregenerering ved at accelerere udvekslingen af ​​nukleinsyrer. Påfør salven på sterile klud, der påføres såroverfladen. Bandager bør ændres dagligt for at fuldføre rensning af såret.
  2. Erythromycin (pris fra 80 p.) - en salve baseret på erythromycin (det første makrolid antibiotikum). Antibakteriel virkning er en krænkelse af peptidbindinger mellem aminosyremolekyler og en krænkelse af proteinsyntesen af ​​patogenceller. Sammen med den bakteriostatiske, kan en bakteriedræbende effekt forekomme (med stigende doser). Lægemidlet bør påføres den berørte hud 2-3 gange om dagen i 1,5-2 måneder.
  3. Dioxidin (kost fra 414 p.) - et antibakterielt middel, et derivat af quinoxalin, er i stand til at udøve en baktericid virkning på de stammer af mikroorganismer, der er ufølsomme overfor andre typer antibiotika. Salvebehandling af sår i dermatitis accelererer processen med marginal epithelialisering og reparativ regenerering. Lægemidlet bør påføres et tyndt lag 1 gang om dagen, idet behandlingstiden for voksne patienter ikke er mere end 3 uger.

Fysiske behandlingsprocedurer

Den hyppige anvendelse af forskellige metoder til fysioterapi i praksis med behandling af diffus neurodermatitis hos voksne indikerer deres høje effektivitet. Ved ordination af fysioterapi tages der hensyn til indikationer og kontraindikationer af bestemte typer fysiske faktorer. De mest almindelige metoder til fysioterapi til dermatose er:

  1. Fototerapi - doseret bestråling af den berørte hud med ultraviolette stråler og derved undertrykker den lokale cellulære immunitet.
  2. Fototerapi - effekten af ​​stærkt lys fra kunstige kilder (lasere, dioder, fluorescerende lamper) på patientens krop, tidligere anvendte fotosensibiliserende stof (psoralen eller ammifurin).
  3. Akupunktur - stimulering af biologisk aktive punkter af generel aktivitet (ved sygdommens akutte stadium) og lokal (under terapi af de subakutiske og kroniske former) svarende til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.
  4. Elektroterapi - virkningen af ​​dynamiske strømme på paravertebrale ganglier (autonome ganglier langs rygsøjlen) giver en beroligende virkning.
  5. Hyperbar oxygenering - mætning af væv med ren ilt under højt tryk, hvilket fører til en forbedring af blodets reologiske egenskaber og fremskynde processen med vævsregenerering.
  6. Elektrosleep - elektrostimulering af hjerneområder bidrager til inhiberingen af ​​de strukturer, hvis overdreven aktivitet kan fremkalde udviklingen af ​​neurodermatitis.
  7. Parafinbehandling er en metode til termoterapi, som indebærer opvarmning af vævene i fokaliseringsfasen med paraffin. Formålet med proceduren er at fugte den berørte hud og øge dens elasticitet.
  8. Elektroforese - På grund af intranasal indgivelse af lægemidler (Dimedrol, Novocain) ved hjælp af en elektrisk strøm påvirker fartøjerne og vegetative dele af nervesystemet direkte næseslimhinden.

vitaminer

Nedbrydning af huden følger ofte hypovitaminose, og derfor er der i behandlingen af ​​dermatologiske sygdomme en stærk betydning af vitaminstøtten af ​​kroppen. Terapi af neurodermatitis i remissionstrinnet suppleres med vitamin-mikroelementkomplekser. De vigtigste vitaminer, der fremskynder genopretningsprocessen fra atopi er:

  • Retinol (vitamin A) - Tigazon, Neotigazon præparater med diffus neurodermatitis anvendes i lang tid og i høje doser;
  • vitaminer i gruppe B (thiamin, riboflavin, cyanocobalamin, pyridoxin, nikotinsyre) - anvendes isoleret eller som del af vitamin-mineralske komplekser;
  • ascorbinsyre - megadoser af C-vitamin er angivet under den akutte fase;
  • Vitamin D3 - udpeget i kombination med calciumsalte;
  • tocopherol - effektiviteten af ​​terapi øges, når man kombinerer vitamin E og retinol (lægemiddel Aevit);
  • zinkpræparater - intern brug af zinkholdige præparater (Zincteral) forbedrer virkningerne af eksterne stoffer, der plejer at passe de berørte væv;
  • multivitaminkomplekser - er angivet til modtagelse i tilfælde af kroniske dermatoser (Centrum, Oligovit).

Folkelige retsmidler

Traditionel dermatit terapi kan suppleres med ukonventionelle metoder i samråd med lægen. Retsmidler foretaget i henhold til traditionel medicin kan yde yderligere støtte til kroppen svækket af sygdom og virkningen af ​​stærkt aktive lægemidler. For at lindre de vigtigste symptomer på neurodermatitis, kan urtemedicin tages oralt (decoktioner, infusioner) eller bruges til ekstern anvendelse (salver, lotioner, kompresser, lotioner).

Før starten af ​​selvbehandling ved hjælp af folkemetoder er det nødvendigt at koordinere med lægen om hensigtsmæssigheden og sikkerheden ved at bruge visse urter. Følgende metoder til hjemme terapi er meget populære på grund af deres virkning hos patienter med atopisk eksem:

  • afkogning af havre (taget oralt i 1 måned)
  • kartoffel komprimerer;
  • salve baseret på urte ingredienser;
  • afkog af lægemidler urter med antiinflammatorisk og antipruritisk virkning
  • alkohol tinkturer;
  • urte bade.

Rå kartoffel komprimere

Folkerecept til at slippe af med allergisk dermatose baseret på kartofler er sikkert at bruge og nemme at forberede. Knolde af denne grøntsag er 75% vand, hvilket får sin fugtigheds- og blødgørende virkning på huden. Til fremstilling af terapeutisk sammensætning bør rengøres frisk rå kartoffel og male den med ikke-metalliske værktøjer. Kartoffelmasse skal pakkes i osteskal, presses og påføres på den berørte overflade natten over. Procedurer udføres for at forbedre tilstanden af ​​huden.

Kamille og Kiprey antipruritisk salve

Det er muligt at slippe af med den udtalte kløe, hvilket er det vigtigste symptom, der bekymrer sig om patienter, ved anvendelse af antipruritisk salve baseret på pil-te (chili) og kamille. Denne phytopreparation kan kun anvendes på åbne områder af kroppen. For at opnå en bæredygtig effekt er det nødvendigt at udføre proceduren for en måned og anvende salve 3-4 gange om dagen. Om nødvendigt fortsætter kurset efter en uges pause. De komponenter, der er nødvendige til fremstilling af antipruritisk sammensætning, skal fremstilles på forhånd. Opskriften indeholder disse ingredienser:

  • Kamille (blomster);
  • Cypern;
  • afkogning af høstøv (0,5 kopper rot for 1,5 kopper vand);
  • smør (1 spsk. l);
  • glycerol.

Kamille og brændeblomster skal knuses og blandes i lige store mængder. 1 spsk. l. Bland blandingen med 4 kopper vand og kog. Efter kogning dækkes buljongen med et låg og koges i 5 minutter, hvorefter bouillon af høstøv og smør tilsættes til det. Den resulterende masse skal koges over lav varme, indtil den opnår en ensartet konsistens. Det sidste trin i fremstillingen af ​​salven er tilsætningen af ​​glycerin i forholdet 1 til 1. Efter afkøling opbevares produktet i køleskabet.

Herbal decoction til oral administration

Sammen med midlerne til traditionel medicin til ekstern brug har bouillon til oral indgivelse en god terapeutisk virkning. Hovedkomponenterne til urtedrinken er græspæon, morwort, nælde, valerianrot og mynte. Afkogningen har en beroligende virkning, styrker immunsystemet og forbedrer metaboliske processer i kroppen. For at forberede en helbredende drink blandes 50 g af hver af bestanddelene, hæld 1,5 l kogende vand og lad i 1 time.

Et kursus af urtemedicin bør vare 20-30 dage, hvorunder drikkevaren er tilberedt dagligt og fuld af alkohol hele dagen. I løbet af hele brugen af ​​afkogning må man ikke tage et bad med varmt eller koldt vand (anbefalet temperatur - 36-40 grader). Efter vandprocedurer er det nødvendigt at smøre sårene med blødgørende forbindelser.

Spa behandling af dermatitis hos voksne

Gennemførelsen af ​​balneoterapi som en del af den komplekse behandling af allergisk dermatitis hos voksne patienter øger den samlede effektivitet af behandlingen. Denne metode vises kun under remission. Behandlingen af ​​spa-behandling er tildelt patienten under hensyntagen til alle indikationer og mulige kontraindikationer. I processen med balneoterapi kan følgende procedurer udføres:

  • peloterapi (mudderbad eller applikationer);
  • thalassoterapi (behandling med alle faktorer, der dannes under havklimaet - vand, alger, fisk og skaldyr osv.);
  • balneoterapi (ved hjælp af mineralvandets helbredende egenskaber - brusebad, vanding, drikking, tarmvask osv.);
  • helioterapi (sol, solbadning);
  • klimatoterapi (opholder sig i en tør varm klimasone i mere end 2 måneder giver en langsigtet remission, mere end 3 år - fuld opsving).

Kostbehandling

Et vigtigt skridt i behandlingen af ​​atopi er forberedelsen af ​​en hypoallergen diæt, hvis hovedopgave er at udelukke allergener og histaminoliberatorer (produkter der stimulerer histaminfrigivelse) fra at komme ind i patientens krop. Hvis et specifikt produkt, der forårsagede sensibilisering af kroppen, identificeres ved hjælp af laboratoriediagnostik, udpeges en specifik ekskluderende diæt (udelukkelse af produkter, der indeholder identificerede stoffer).

I mangel af data på et specifikt allergen og i den akutte fase af sygdommen indikeres en ikke-specifik ekskluderingsdiet. Produkter, der bør udelukkes fra kosten i alle tilfælde af atopisk eksem under tilbagefald er:

  • krydret, stegt, syltede, ekstraherede (tørblandede) produkter;
  • pickles;
  • røget kød;
  • citrusfrugter;
  • te, kaffe;
  • chokolade;
  • mælk;
  • kyllingæg;
  • marmelade;
  • kylling, gås, and-kød;
  • fisk og skaldyr;
  • fed fisk;
  • røde frugter og grøntsager;
  • honning.

Ud over afvisningen af ​​produkter med et højt allergifremkaldende niveau anbefales patienter at følge en række fødevareregler, hvis gennemførelse vil bidrage til at opnå vedvarende remission af atopi:

  • inklusion i kosten af ​​produkter indeholdende alle de nødvendige vitaminer og mineraler
  • sikring af modtagelse af stoffer, der fremskynder regenereringsprocesser (olie af solsikkeolie, oliven, majs, hør)
  • fald i brugen af ​​gluten (proteinholdige aminosyrer, der er indeholdt i kornprodukter);
  • opretholdelse af lever og tarms normale funktion (udelukker alkohol, fede fødevarer, spiser mere fiber);
  • at holde kortfristet fast under en læges vejledning
  • vandbalance (brug mindst 2 liter vand dagligt);
  • kontrol af kroppsreaktioner overfor forbrugt levnedsmiddel (madbogbog).

For at bestemme de mest sandsynlige fødevar allergener er det nødvendigt at overvåge og registrere de reaktioner, der opstår som følge af brugen af ​​et bestemt produkt. Optagelsesretningslinjer er som følger:

  • Før du begynder at holde en dagbog, er det nødvendigt at afstå fra mad i 1 dag (du kan drikke rent vand, usødet te);
  • produkter til gradvist at komme ind i kosten (først mejeri, derefter æg, kød, fisk, grøntsager og citrus);
  • beskrive i detaljer sammensætningen af ​​forbrugte retter (ingredienser, mængde, tidspunkt for optagelse, fremstillingsmetode)
  • registrere alle reaktioner i kroppen, hvilket angiver tidspunktet for deres forekomst og sværhedsgrad.