Vigtigste > Melanom

Acne Drugs - Dermatologist Advice

Acne er en almindelig lidelse i hårsækkene og talgkirtlerne, som du kan finde ud af mere detaljeret her. Uden brug af særlige medicinske formuleringer kan behandlingen fortsætte i lang tid. Der er flere typer inflammation:

  • Blackheads eller sorte pletter;
  • Acne med pus og uden;
  • Nodler og cyster.

Ofte giver fjernelsen af ​​overfladiske manifestationer af inflammation kun en kortvarig effekt. Ved at eliminere acne i et område af huden manifesterer sygdommen sig i en anden. Dette tegn angiver, at formen af ​​betændelse er alvorlig, uden at rådføre sig med en læge er det umuligt at gøre. Dermatologer anbefaler at kontakte antibiotika af flere grunde:

  • Acne er svært at behandle, hudplejeprodukter har ringe virkning;
  • Undgå spredning af infektion;
  • Hjælper med at undgå ardannelse;
  • Høj effektivitet af antibakteriel aktivitet mod Streptococcusepidennidis og Propionibacteriumacnes;
  • At opnå et hurtigt resultat (fjernelse af kløe, rydning af betændelseshuden i løbet af få uger).

Behandling af acne med antibiotika er et effektivt, men farligt skridt. Det skal kun gøres under streng tilsyn af den behandlende læge, ellers er der risiko for skade på de interne organers arbejde.

Liste over populære lægemidler

Antibiotika til acne er ordineret af en hudlæge. Lægen diagnosticerer patientens helbredstilstand, foreskriver et sæt tests (blod- og urinanalyse, bakteriel kultur af inflammationer). Præparaterne er opdelt for intern og ekstern anvendelse, bakteriedræbende (fuldstændig destruktion af bakterier) og bakteriostatisk (stop reproduktion af bakterier). Afhængig af sundhedstilstanden ordinerer lægen salver og piller til acne med lokal eller generel virkning.

Effektiv behandling af acne sker ved brug af antibiotika af tre grupper:

  • Tetracyclingruppe er designet til brug i lave doser, hvorved bivirkninger undgås. Et træk ved narkotika er en stigning i kroppens modtagelighed for effekten af ​​ultraviolet.
  • Macrolid gruppe af lægemidler, der anvendes i kombination med zinksalve. For behandlingsperioden med makrolidlægemidler er brugen af ​​mejeriprodukter forbudt. Det er også vigtigt at overholde den diæt, som dermatologen indstiller individuelt;
  • Lincosamin gruppe. Modtagelse af præparater kræver streng medicinsk kontrol. Behandlingsforløbet er omkring ti dage. Det er uacceptabelt at kombinere medicin med andre lægemidler.

Listen over stoffer til ekstern brug omfatter følgende lægemidler:

  1. Gels "Clindovit", "Klitndatop", "Dalatsin" sammensat på basis af antibiotika af gruppen af ​​lincosamider. Narkotika bidrager til ødelæggelsen af ​​bakterier indefra. Gelen bør påføres de berørte områder 2 - 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra 4 uger til 6 måneder.
  2. Salve mod acneudslæt "Deriva-S", "Klenzit-S". Dens grundlag er tilpasset. Stoffet er præget af antiinflammatoriske og sebostatiske virkninger. Salver har en effekt på hyperkeratose, forsigtigt men effektivt påvirker comedo. Behandlingsforløbet er omkring en måned.
  3. Gel "Duak-gel" er baseret på antibiotika clindamycin, som ødelægger de tidlige stadier af proteinsyntese, benzoylperoxid, som kontrollerer produktionen af ​​talg.
  4. Creme mod acne "Zener" har en bakteriostatisk virkning, reducerer produktionen af ​​udskillelse af talgkirtlen. Anvend to gange om dagen. Behandlingsforløbet er mindst 1 måned.
  5. "Isotrexingel" hæmmer talgkirtlerne, reducerer produktionen af ​​talg, reducerer inflammatorisk proces. Behandlingsforløbet er omkring to måneder.

Derudover kan følgende salver anvendes.

Listen over stoffer til intern brug omfatter følgende medicin:

  1. "Erythromycin" ødelægger bakterier og mikrober, blokerer produktion af protein i bakterier. Lægemidlet lindrer betændelse og hjælper med at rense huden. Eliminerer ar og mørke pletter efter lokalisering af acne. Det anbefales at bruge til purulente inflammatoriske processer. Tablettene er overtrukne, som opløses i tarmen. Tag flere gange om dagen med et interval på 4 - 6 timer (lægen indstiller dosering og tidspunkt for optagelse).
  2. "Levomitsetin" bidrager til inhiberingen af ​​mikrobiel vækst på cellulært niveau. Det aktive stof ødelægger proteinsyntese, reducerer produktionen af ​​talgkirtler. Lægemidlet er effektivt til behandling af stafylokokker, enterokokker, pneumokokker. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10 dage. Mangfoldigheden af ​​modtagelse - 4 gange.
  3. "Metronidazol" og er et antimikrobielt middel og antiprotozoal medicin. Det aktive stof trænger ind i cellerne, krænker respirationskæden af ​​det enkleste, hvilket bidrager til døden af ​​sygdomsfremkaldende formationer.
  4. "Tetracyclin" er et bredt spektrum antibakterielt lægemiddel. Det er kendetegnet ved en effektiv opløselighed, og håndterer derfor hurtigt for høj sekretion af talgkirtlen. Behandlingsforløbet er flere måneder. Tag 4 gange om dagen 30 minutter før måltider. Den mindste daglige dosis er 1 g pr. Dag.
  5. Doxycyclin kapsler er aktive, når de udsættes for aerobic cocci, spore-dannende og ikke-spore-dannende cocci. Penetrerende ind i kroppen virker lægemidlet på patogener inde i cellerne. Behandlingsforløbet er 2 - 3 uger. Mindste dosis pr. Dag er 1 g.
  6. "Minocycline" forhindrer spredningen af ​​bakterier, forhindrer syntesen af ​​bakterielle proteiner. Behandlingsforløbet er 15 dage.
  7. "Ciprofloxacin" ødelægger syntesen af ​​protein i cellerne, det aktive stof virker effektivt på reproduktion af mikroorganismer såvel som bakterier, der er i hvilestadiet. Det anbefales at tage 250 mg to gange om dagen. Behandlingsforløbet er fra 7 til 10 dage.
  1. "Lincomycin" har en bakteriedræbende effekt: reducerer inflammatoriske processer af forskellig art, bidrager til ødelæggelsen af ​​bakterier, der fremkalder smittefordelingen, korrigerer produktionen af ​​sekret fra sebaceøse sekretioner. Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Videoen præsenterer yderligere midler til bekæmpelse af betændelse i huden:

Funktioner af antibiotika

Antibiotiske anti-acne lægemidler lykkes med at håndtere betændelse i huden af ​​enhver kompleksitet. På den anden side er den nyttige, sammen med den patogene mikroflora, ødelagt, derfor falder immuniteten. Derfor anbefales det ikke at selvmedicinere. Nedenfor er et par argumenter mod antibiotikabehandling:

  • De fleste lægemidler har en negativ indvirkning på leverens funktion, og som følge heraf ophobes en stor mængde giftige stoffer i kroppen;
  • Antibiotika kan forårsage allergiske manifestationer (dysbacteriosis, candidiasis), brugen af ​​stoffer er individuel. Årsagen til allergier er de aggressive virkninger af antibiotika på den sygdomsfremkaldende og gavnlige mikroflora. I denne henseende anbefales det at tage antibiotika med svampe og præbiotiske lægemidler;
  • Narkotika forårsager ofte svimmelhed, tab af balance under gangen, misfarvning af tænder, følsomhed over for ultraviolet lys.
  • Det er vigtigt at vælge dosering og varighed af medicin.

Terapiens taktik

Antibiotika kan på kort tid reducere den inflammatoriske proces for acne eller fjerne rødme efter acne. Valget til fordel for et lægemiddel er baseret på diagnose, individuel undersøgelse af patienten samt hans psyko-følelsesmæssige tilstand. Varigheden af ​​behandlingsforløbet samt dosis indstilles af lægen. Behandlingsproblemet ligger i, at patienter, der tager en bestemt kategori af antibiotika, udvikler "afhængighed" til dem. Bakterier, der er skyldige i betændelse, tilpasset til virkningen af ​​nogle stoffer. For eksempel er erythromycin karakteriseret ved lav effektivitet, da stoffet er inkluderet i mange lægemidler.

Stien til ren hud bør være baseret på den rigtige terapi. En vigtig rolle spilles af ordentlig ernæring, nødvendigt vandindtag, god søvn og brug af vitaminer (vitaminer i gruppe D hjælper med at opretholde sund immunitet).

Systemisk acnebehandling med antibiotika og biseptol

Antibiotika er den næststørste (efter retinoider) gruppe af lægemidler til behandling af inflammatorisk acne. Med acne har antibiotika flere effekter:

  • direkte bakteriostatisk (stoppe væksten af ​​bakterier) eller bakteriedræbende (destruktion, destruktion af bakterier) effekt på Propionibacterium acnes og stafylokokker,
  • fald i indholdet af fedtsyrer med 2 gange
  • hæmning af neutrofilmotilitet under inflammation.

Med acne kan antibiotika bruges både eksternt og systemisk. Den systemiske virkning af stoffet er effekten på hele kroppen straks, normalt når det tages oralt eller parenteralt (omgå mave-tarmkanalen, dvs. intramuskulært, intravenøst, subkutant). Denne side fortæller om systemisk acne behandling med antibiotika.

Systemisk antibiotikabehandling af acne

Af de mange antibiotika i systemisk behandling af acne anvendes kun nogle få grupper:

  • tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin),
  • makrolider (erythromycin, josamycin),
  • linkosaminer (lincomycin, clindamycin).

Dette valg af antibiotika skyldes deres gode absorption ved indtagelse, akkumulering i talgkirtlen og relativt høj antibakteriel aktivitet mod Propionibacterium acnes.

Indikationer for udpegelse af systemiske antibiotika:

  • stort læsionsområde (ansigt + skuldre + bryst + ryg)
  • forekomsten af ​​infiltrerende og cystisk acne,
  • Kun ineffektivitet ved ekstern behandling.

Den anbefalede behandlingsvarighed er op til 3 måneder, men nu er tilgang til behandling med antibiotika revideret.

Forskrift om systemiske antibiotika sammen med ekstern behandling med lokale retinoider eller benzoylperoxid er udbredt. Denne kombination øger effektiviteten af ​​opløsningen (forsvinden) af acne og hjælper med at forhindre fremkomsten af ​​lægemiddelresistens i bakterier.

tetracykliner

Tetracyclingruppen er repræsenteret af 2 antibiotika:

De er præget af god lipidopløselighed og kan derfor nemt nå talgkirtlerne.

Til behandling af acne er disse antibiotika ofte ordineret i lave doser i 2-4 måneder. Ved denne dosis blokerer de kun produktionen af ​​bakterielle enzymer (lipaser) i P. acnes (som signifikant reducerer inflammation i talgkirtlerne, se patogenese) uden at påvirke væksten af ​​bakterier væsentligt. I lave doser tolereres tetracycliner næsten altid godt og giver ikke tarmdysbiose, og bivirkninger er minimal.

Hvis tetracycliner tages i sædvanlige (bakteriostatiske) doser, er følgende sidereaktioner mulige:

  • gastrointestinale sygdomme (kvalme, opkastning, diarré, irritation af mave og tarm, giftige virkninger på leveren og bugspytkirtlen, dysbakterier)
  • candidiasis (thrush, dvs. vækst af gærlignende svampeflora),
  • svimmelhed, ustabil gang,
  • krænkelse af dannelsen af ​​knogler og tænder, hypoplasi (hypoplasi) af tandemalje,
  • misfarvning af tænder hos børn (normalt gullig)
  • lysfølsomhed (øget følsomhed over for ultraviolet stråling og følgelig til solen)
  • toksisk virkning på nyrerne, øgning af urinstof og kreatinin,
  • produktion af en række autoantistoffer (antistoffer mod kroppens egne væv og celler).

På grund af fotosensibilisering anbefales det under tetracyklinbehandling og inden for 4-5 dage efter at den er udelukket:

Det er uønsket at kombinere tetracyclinbehandling med modtagelse:

Tetracycliner er kontraindiceret i:

  • graviditet og amning (amning)
  • børn under 8 år på grund af nedsat knogle- og tænderudvikling,
  • nedsat leverfunktion,
  • leukopeni (reduceret antal hvide blodlegemer)
  • nyresygdom
  • relaterede svampeinfektioner.

Optagelsen af ​​tetracycliner svækkes i nærvær af calcium, magnesium, aluminium og jern, så mælkeprodukter og antacida (almagel, fosfalugel osv.) Bør undgås under behandlingen.

Tetracyclin kræver 4 gange administration (250 mg 4 gange om dagen en halv time før måltider i flere måneder) og er derfor sjældent foreskrevet og erstattet af mere praktisk og sikrere doxycyclin.

Fælles handelsnavne: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Doxycyclin er tilgængelig i tabletter og kapsler på 50 og 100 mg. Tildelt til 50-100 mg efter måltider 1 gang pr. Dag.

  • nedsat effektivitet af orale præventionsmidler indeholdende østrogener,
  • stigning i hyppigheden af ​​blødning uden for menstruationscyklussen,
  • hæmatopoietisk undertrykkelse (fald i antallet af røde blodlegemer, neutrofiler, blodplader i blodet)
  • forøgede niveauer af leverenzymer i blodet (AsAt, AlAt),
  • udvikling af dysbacteriosis i tarmene og candidiasis (thrush).

Effekten af ​​lave doser doxycyclin i behandlingen af ​​acne undersøges. For eksempel udnævnelsen af ​​doxycyclin 20 mg dagligt efter en 8 ugers behandling ved en dosis på 100 mg / dag. opretholdt den opnåede kliniske effekt.

makrolider

Til behandling af acne anvendes 2 makrolid antibiotika:

Fås i tabletter og kapsler på 100, 250 og 500 mg.

Af alle antibiotika til systemisk behandling af acne er kun erythromycin godkendt til brug under graviditet, men resistens mod bakterier udvikler sig hurtigt. Det anvendes hovedsageligt til ekstern behandling i kombination med zink (se antibiotika til ekstern behandling af acne).

Den daglige dosis (1000 mg) tages i lige dele 3-4 gange om dagen 1 time før måltider eller 2-3 timer efter måltider. Erythromycin inaktiveres (destrueres) af mejeriprodukter og ved høj surhedsgrad. Det forbedrer carbamazepins toksicitet (til behandling af konvulsioner) og theophyllin (til behandling af bronchial astma).

Erythromycin bivirkninger:

  • kvalme, opkastning,
  • diarré,
  • unormal leverfunktion.

Kontraindikationer til behandling med erythromycin:

  • leversygdom,
  • individuel intolerance
  • uønsket ved laktation.

Fås i tabletter på 500 og 1000 mg.

Gælder kun for børn over 14 år. Tildelt til 500 mg 2 gange dagligt mellem måltiderne 2-4 uger, derefter 500 mg 1 gang dagligt i 8 uger. Coated tabletter skal sluges hele (ikke tygge) med en lille mængde vand.

  • gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, diarré),
  • lever dysfunktion,
  • sjældent - reducerer effektiviteten af ​​hormonelle præventionsmidler (det anbefales også at anvende andre metoder).

lincosamider

Linkosamider (linkosaminer) omfatter:

Fås i kapsler på 150 og 300 mg. Tildelt til 150 mg hver 6 time i 7-10 dage.

  • gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, diarré),
  • unormal leverfunktion.

Clindamycin er uforeneligt med følgende lægemidler:

  • erythromycin
  • B-vitaminer,
  • calciumgluconat,
  • magnesiumsulfat.

Tilgængelig i kapsler på 250 og 500 mg, udpeget med 500 mg hver 4. time i 7-10 dage. Bivirkningerne af lincomycin ligner clindamycin.

For bedre absorption anbefales det ikke at tage mad inden for 1-2 timer før og efter lincomycin.

Sulfanilamider til behandling af acne

Med antibiotikares ineffektivitet eller intolerance kan sulfa-lægemidler anvendes. Dette er normalt co-trimoxazol (biseptol), der indeholder sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

Co-trimoxazol er tilgængelig i tabletter på 480 mg. Tildelt til 2 tabletter (960 mg) hver 12. time under eller efter måltider. Efter opnåelse af en god effekt reduceres dosis til 1 tablet 1 gang om dagen og tages i en periode på op til 12 måneder.

Sulfa-lægemidler har mange bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré,
  • forskellige hud manifestationer,
  • faryngitis (inflammation i svælget)
  • sjældent - undertrykkelse af bloddannelse.

Ved behandling af Biseptol anbefaler vi:

  • drik rigeligt med vand
  • kontrol af blod- og urintest
  • undgå ultraviolet stråling og direkte sollys
  • Tag ikke C-vitamin (askorbinsyre).

Antibiotika til acne på ansigtet

Anvendelsen af ​​tabletter og antibiotika til acne

Perioden af ​​acneudslæt på ansigtets hud (12-18 år) er kendetegnet ved hormonforandring i kroppen, derfor er fedtindholdet i huden i øjeblikket stigende. Som et resultat vises comedoner på ansigtet (acne, hvide purulente akkumuleringer, sorte pletter), det vil sige inflammationer. Hvis der er få af dem, anvendes retinoic og salicylsyre præparater eksternt. Ved mere alvorlige defekter anvendes mere potente stoffer: antibiotika, herunder tabletter.

Antibiotika til acne

Før du tager piller til acne, bør du konsultere din læge. Kun han vil være i stand til at lede dig til de nødvendige tests, vurdere tilstanden af ​​huden og kroppen som helhed, og herefter foreskrive de nødvendige medicin og dosering.

Antibiotika til acne bør tages under streng faglig vejledning, da der er kontraindikationer.

Disse stoffer ødelægger bakterier, der fremkalder hudbetændelse. Kurset varer fra flere uger til seks måneder. Mulige bivirkninger:

  • allergi
  • sløvhed i nervesystemet
  • svag immunitet
  • krænkelse af fordøjelseskanalen og bloddannelsens funktioner.

Over tid producerer skadelige mikroorganismer selvmedicinsk resistens, så fordelene ved lægemidlet reduceres dramatisk, og bivirkningerne øges.

Desuden mister bakterierne efterhånden deres følsomhed over for virkningerne af antibiotika, og fordelene ved lægemidler falder. Når man overvejer hvilke piller til acne at tage, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til virkningen på huden, men også konsekvenserne for hele kroppen.

Loma Suite Acne

I nogle tilfælde tilskynde til homøopatiske lægemidler, for eksempel "Loma Lux Acne." som tager inde. Behandlingsforløbet er 1,5 måneder, men medicinen er effektiv til simple udslæt.

I mere komplekse tilfælde kan de være egnede som led i en omfattende behandling og med streng overholdelse af dosis i forhold til vægt. "Loma Lux Acne" anbefales at blive ordineret under nøje tilsyn af en læge, kroppen reagerer uforudsigeligt på selv homøopati afhængigt af dets individuelle egenskaber. Bivirkninger i form af forværring af udslæt er ikke udelukket.

Doppelgerz Beauty Anti Acne

Der er også biologisk aktive tilsætningsstoffer mod udslæt, som også tages i et kompleks. En af de mest populære er "Doppelgerts Beauty Anti-Acne" - acne tabletter, der tages oralt efter måltiderne. I modsætning til Loma Suite forårsager acne færre bivirkninger, men forsigtighed er påkrævet så meget. Lægemidlet normaliserer metabolisme, dannelse af blod, øger immuniteten, forbedrer mave-tarmkanalen.

Generelt er Doppelgerz Beauty Anti Acne ikke et universalmiddel, det forbedrer kroppens overordnede tilstand. Op til styrkelse af hår, negle og henholdsvis hud. Hans hjælp er nødvendig for mild acne og det første udseende af acne i ungdommen. Sammensætningen af ​​Doppelgerts Beauty Anti Acne indeholder zink, biotin, silicium, etc., som er ansvarlig for den generelle tilstand. Fra bivirkninger, mens du tager stoffet inde, kan det være allergisk. Tilsat ikke gravide og ammende mødre.

Andre stoffer til acne

Der er et vist sæt af populære og effektive midler, der ordineres til unge og voksne med varierende udslæt. Overvej dem mere detaljeret.

Tilgængelig i kapsler til indtagelse i tilfælde af svær acne, acne og hudorme, der ikke er egnet til andre terapier. Meget stærk medicin kræver streng individuel dosering. Kurset varer i gennemsnit fra 15 til 25 uger. Med intolerance over for store doser reduceres mængden pr. Dag, men behandlingstiden varer længere. Anbefales ikke til gravide kvinder og kvinder i den fødedygtige alder, da der er risiko for graviditet. Roaccutan kan påvirke fosteret negativt.

doxycyclin

Doxycyclin tilhører gruppen af ​​antibiotika, der indtages oralt i form af pulver i tom mave eller med mad. Kæmper mod bakterielle foci i kroppen, herunder de der forårsager acne, acne og acne. Det anbefales til voksne og unge (patienten skal ikke være under 8 år). Styrker hudens følsomhed til ultraviolet, så når du går forbi et kursus, bør du undgå solen og bruge solcreme. Doxycyclin er også tilgængelig i form af kapsler, tabletter, suspensioner til injektioner.

Anti-acne tabletter ligner Roaccutane i effekten af ​​en kapsel: den bruges også til svære former for acne, normaliserer aktiviteten af ​​talgkirtlen, foruden ødelægger de tilsvarende bakterier fjerner inflammation. Dosis af lægemidlet beregnes individuelt.

Du kan tage en tom mave og efter et måltid, men i det første tilfælde absorberes det bedre, og lægemiddelbelastningen på kroppen er mindre. Behandlingsforløbet er ret lang - fra 4 til 9 måneder, men igen, individuelt, kan det afvige fra gennemsnittet.

Laktrofiltrum

Kosttilskud i form af tabletter og kapsler. Påvirker tilstanden af ​​huden gennem forbedring af tarmmikrofloraen. Laktofiltrum anvendes til mild udslæt (for eksempel acne vulgaris). Ved virkningsprincippet ligner aktiveret kulstof, men meget kraftigere.

Udskiller giftstoffer og toksiner fra kroppen, fornyer kroppen, eliminerer dysbiose. Kurset varer op til 25-30 dage, i nogle tilfælde længere. Kan tage både voksne og børn, såvel som gravid og ammende. Den eneste kontraindikation er allergi. Lactrofiltrum i dag er en af ​​de sikreste stoffer mod hududslæt.

tetracyclin

Lægemiddelgruppen af ​​antibiotika tabletter til oral administration for at bekæmpe infektioner i kroppen og acne i ansigtet (herunder vulgaris). Ligesom doxycyclin øges eksponeringen for sollys og kræver lignende forholdsregler. Det bør tages 2 timer før eller 2 timer efter at have taget andre lægemidler for at undgå en reduktion i effektiviteten. Tetracyclin kan også påvirke kroppens overordnede tilstand, hvis patienten tager fødselskontrol eller hormonal. Reaktionen af ​​lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​en af ​​dem. Adoptionsforløbet skal males af dermatologer.

Høring med læge - først

Behandling af acne med antibiotika kan kun udføres efter rådgivning med din læge og bestå de relevante tests. Selvbehandling kan føre til irreversible konsekvenser hos gravide kvinder - op til medfødte misdannelser og abort. Antibiotika, multivitaminer, kosttilskud, antikonceptionsmidler, hormonelle - du skal tage højde for ethvert lægemiddel, der er taget med medicin mod acne og andre defekter i ansigtets hud.

Roaccutane, doxycyclin, lactofiltrum, aknekutan, tetracyclin - de kræver alle udnævnelse af en specialist, under alle omstændigheder bør ikke være involveret i selvbehandling. Reaktionen kan være uforudsigelig og først og fremmest indefra.

Antibiotika er den næststørste (efter retinoider) gruppe af lægemidler til behandling af inflammatorisk acne. Med acne har antibiotika flere effekter:

  • direkte bakteriostatisk (stoppe væksten af ​​bakterier) eller bakteriedræbende (destruktion, destruktion af bakterier) effekt på Propionibacterium acnes og stafylokokker,
  • fald i indholdet af fedtsyrer med 2 gange
  • hæmning af neutrofilmotilitet under inflammation.

Med acne kan antibiotika bruges både eksternt og systemisk. Den systemiske virkning af stoffet er effekten på hele kroppen straks, normalt når det tages oralt eller parenteralt (omgå mave-tarmkanalen, dvs. intramuskulært, intravenøst, subkutant). Denne side fortæller om systemisk acne behandling med antibiotika.

Systemisk antibiotikabehandling af acne

Af de mange antibiotika i systemisk behandling af acne anvendes kun nogle få grupper:

  • tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin),
  • makrolider (erythromycin, josamycin),
  • linkosaminer (lincomycin, clindamycin).

Dette valg af antibiotika skyldes deres gode absorption ved indtagelse, akkumulering i talgkirtlen og relativt høj antibakteriel aktivitet mod Propionibacterium acnes.

Indikationer for udpegelse af systemiske antibiotika:

  • stort læsionsområde (ansigt + skuldre + bryst + ryg)
  • forekomsten af ​​infiltrerende og cystisk acne,
  • Kun ineffektivitet ved ekstern behandling.

Den anbefalede behandlingsvarighed er op til 3 måneder, men nu er tilgang til behandling med antibiotika revideret.

Forskrift om systemiske antibiotika sammen med ekstern behandling med lokale retinoider eller benzoylperoxid er udbredt. Denne kombination øger effektiviteten af ​​opløsningen (forsvinden) af acne og hjælper med at forhindre fremkomsten af ​​lægemiddelresistens i bakterier.

tetracykliner

Tetracyclingruppen er repræsenteret af 2 antibiotika:

De er præget af god lipidopløselighed og kan derfor nemt nå talgkirtlerne.

Til behandling af acne er disse antibiotika ofte ordineret i lave doser i 2-4 måneder. Ved denne dosis blokerer de kun produktionen af ​​bakterielle enzymer (lipaser) i P. acnes (som signifikant reducerer inflammation i talgkirtlerne, se patogenese) uden at påvirke væksten af ​​bakterier væsentligt. I lave doser tolereres tetracycliner næsten altid godt og giver ikke tarmdysbiose, og bivirkninger er minimal.

Hvis tetracycliner tages i normale (bakteriostatiske) doser. følgende sidereaktioner er mulige:

  • gastrointestinale sygdomme (kvalme, opkastning, diarré, irritation af mave og tarm, giftige virkninger på leveren og bugspytkirtlen, dysbakterier)
  • candidiasis (thrush, dvs. vækst af svampeagtig gærlignende flora),
  • svimmelhed, ustabil gang,
  • krænkelse af dannelsen af ​​knogler og tænder, hypoplasi (hypoplasi) af tandemalje,
  • misfarvning af tænder hos børn (normalt gullig)
  • lysfølsomhed (øget følsomhed over for ultraviolet stråling og følgelig til solen)
  • toksisk virkning på nyrerne, øgning af urinstof og kreatinin,
  • produktion af en række autoantistoffer (antistoffer mod kroppens egne væv og celler).

På grund af fotosensibilisering anbefales det under tetracyklinbehandling og inden for 4-5 dage efter at den er udelukket:

Det er uønsket at kombinere tetracyclinbehandling med modtagelse:

Tetracycliner er kontraindiceret i:

  • graviditet og amning (amning)
  • børn under 8 år på grund af nedsat knogle- og tænderudvikling,
  • nedsat leverfunktion,
  • leukopeni (reduceret antal hvide blodlegemer)
  • nyresygdom
  • relaterede svampeinfektioner.

Optagelsen af ​​tetracycliner svækkes i nærværelse af calcium, magnesium, aluminium og jern. Derfor bør mælkeprodukter og antacida (almagel, fosalugel osv.) undgås under behandlingen.

Tetracyclin kræver 4 gange administration (250 mg 4 gange om dagen en halv time før måltider i flere måneder) og er derfor sjældent foreskrevet og erstattet af mere praktisk og sikrere doxycyclin.

Fælles handelsnavne: Vibramicin, Unidox Soluteb, Medomycin.

Doxycyclin er tilgængelig i tabletter og kapsler på 50 og 100 mg. Tildelt til 50-100 mg efter måltider 1 gang pr. Dag.

Godt absorberet fra mave-tarmkanalen, uanset måltidet. Doxycyclin er mindre tilbøjelige til at forårsage gastrointestinale sygdomme (kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré) end tetracyclin, især hvis det tages i en enterisk belægning. Da doxycyklin for acne normalt foreskrives i lang tid (op til 12 uger), er der risiko for bivirkninger:

  • nedsat effektivitet af orale præventionsmidler indeholdende østrogener,
  • stigning i hyppigheden af ​​blødning uden for menstruationscyklussen,
  • hæmatopoietisk undertrykkelse (fald i antallet af røde blodlegemer, neutrofiler, blodplader i blodet)
  • forøgede niveauer af leverenzymer i blodet (AsAt, AlAt),
  • udvikling af dysbacteriosis i tarmene og candidiasis (thrush).

Effekten af ​​lave doser doxycyclin i behandlingen af ​​acne undersøges. For eksempel udnævnelsen af ​​doxycyclin 20 mg dagligt efter en 8 ugers behandling ved en dosis på 100 mg / dag. opretholdt den opnåede kliniske effekt.

Til behandling af acne anvendes 2 makrolid antibiotika:

Fås i tabletter og kapsler på 100, 250 og 500 mg.

Af alle antibiotika til systemisk acnebehandling er kun erythromycin godkendt til brug under graviditet. Imidlertid udvikler resistens mod bakterier hurtigt. Det anvendes hovedsageligt til ekstern behandling i kombination med zink (se antibiotika til ekstern behandling af acne).

Den daglige dosis (1000 mg) tages i lige dele 3-4 gange om dagen 1 time før måltider eller 2-3 timer efter måltider. Erythromycin inaktiveres (destrueres) af mejeriprodukter og ved høj surhedsgrad. Det forbedrer carbamazepins toksicitet (til behandling af konvulsioner) og theophyllin (til behandling af bronchial astma).

Erythromycin bivirkninger:

  • kvalme, opkastning,
  • diarré,
  • unormal leverfunktion.

Kontraindikationer til behandling med erythromycin:

  • leversygdom,
  • individuel intolerance
  • uønsket ved laktation.

Fås i tabletter på 500 og 1000 mg.

Gælder kun for børn over 14 år. Tildelt til 500 mg 2 gange dagligt mellem måltiderne 2-4 uger, derefter 500 mg 1 gang dagligt i 8 uger. Coated tabletter skal sluges hele (ikke tygge) med en lille mængde vand.

  • gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, diarré),
  • lever dysfunktion,
  • sjældent - reducerer effektiviteten af ​​hormonelle præventionsmidler (det anbefales også at anvende andre metoder).

lincosamider

Linkosamider (linkosaminer) omfatter:

Fås i kapsler på 150 og 300 mg. Tildelt til 150 mg hver 6 time i 7-10 dage.

  • gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, diarré),
  • unormal leverfunktion.

For at forebygge irritation af mavetarmslimhinden anbefales det at tage med mad eller drikke et helt glas vand.

Clindamycin er uforeneligt med følgende lægemidler:

  • erythromycin
  • B-vitaminer,
  • calciumgluconat,
  • magnesiumsulfat.

Tilgængelig i kapsler på 250 og 500 mg, udpeget med 500 mg hver 4. time i 7-10 dage. Bivirkningerne af lincomycin ligner clindamycin.

For bedre absorption anbefales det ikke at tage mad inden for 1-2 timer før og efter lincomycin.

Sulfanilamider til behandling af acne

Med antibiotikares ineffektivitet eller intolerance kan sulfa-lægemidler anvendes. Dette er normalt co-trimoxazol (biseptol). indeholdende sulfamethoxazol 400 mg + trimethoprim 80 mg.

Co-trimoxazol er tilgængelig i tabletter på 480 mg. Tildelt til 2 tabletter (960 mg) hver 12. time under eller efter måltider. Efter opnåelse af en god effekt reduceres dosis til 1 tablet 1 gang om dagen og tages i en periode på op til 12 måneder.

Sulfa-lægemidler har mange bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré,
  • forskellige hud manifestationer,
  • faryngitis (inflammation i svælget)
  • sjældent - undertrykkelse af bloddannelse.

Ved behandling af Biseptol anbefaler vi:

  • drik rigeligt med vand
  • kontrol af blod- og urintest
  • undgå ultraviolet stråling og direkte sollys
  • Tag ikke C-vitamin (askorbinsyre).

Guide til handling: Vælg antibiotika mod acne i ansigt og krop

Acne, som kan fornemme udseendet af en person af enhver alder, er oftest resultatet af fejl, som forstyrrer arbejdet i forskellige systemer i den menneskelige krop. På grund af den dermatologiske sygdoms mangesidighed på grund af hudens individuelle egenskaber, forskellige årsager og mekanismer for forekomsten er der flere klassifikationer, der dækker hele mangfoldigheden af ​​dets ydre manifestationer.

Antibiotika til behandling af sygdom

Antibiotika til acne kan være:

  • Eksternt, påført eller lokalt - på hver enkelt pimple separat eller på overfladen af ​​huden af ​​hele området ramt af acne.
  • Systemisk, indtages og derfor virker på hele kroppen som helhed. Med oral (gennem munden) tager antibiotika fra acne i piller en negativ effekt på maven, så de bliver ofte indført i kroppen parenteralt (subkutant, intramuskulært eller intravenøst).

Tetracyclinpræparater

Tetracyclin antibiotika til acne til enhver hudtype, repræsenteret af tetracyclin, minocyclin og doxycyclin, anvendes som førstevalgsmedicin og har:

  • høje niveauer af antibakterielle virkninger mod propionobakterier acne;
  • fremragende oral absorption med medicin;
  • fremragende lipidopløselighed, hvilket gør det muligt for lægemidlet let at komme til talgkirtlen;
  • hurtig ophobning af det aktive stof i strukturerne i talgkirtlen.

Ved behandling af acne ordineres tetracycliner normalt i lange (to til fire måneder) kurser i lav dosering. Denne taktik hjælper kun med at blokere syntese af bakterielle enzymer - lipaser - i propionobakterier acne, mens de ikke stopper deres vækst. Dette er dog ret nok til væsentligt at reducere den inflammatoriske proces i talgkirtlen.

Tetracycliner i lav dosering bliver aldrig årsag til intestinal dysbiose, tolereres godt af patienter og ledsages af et minimum af bivirkninger, mens der tages sædvanlige terapeutiske doser, observeres ofte et kompleks af bivirkninger, der manifesteres ved forekomsten af:

  • gastrointestinale sygdomme (i form af opkastning og kvalme, toksiske virkninger på bugspytkirtlen og leveren, diarré, irritation af tarm og mave, dysbiose);
  • ustabil gang
  • svimmelhed;
  • fotosensibilisering - overfølsomhed overfor ultraviolette stråler;
  • Ændret (normalt gullig) tandfarve hos børn;
  • toksiske virkninger på nyrerne;
  • lidelser i dannelsen af ​​tænder og knoglevæv.

I lyset af den øgede fotosensibilisering i løbet af tetracyclinindtaget og i fem dage efter afslutningen af ​​behandlingen er det nødvendigt at opgive:

  • besøg på stranden og solarium;
  • laser- og fototerapiprocedurer.

Samtidig med tetracyclinpræparaterne kan ikke tages:

  • antidiabetiske midler;
  • hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • systemiske retinoider;
  • antikonvulsive og psykotrope lægemidler.

Det mest populære stof i denne klasse er Doxycycline, som har en række synonyme navne: Medomitsin, Vibramitsin, Unidox Solutab. Doxycyclin kapsler og tabletter skal tages en gang om dagen efter måltiderne. Den normale daglige dosis er 50 mg. Maksimumet er 100 mg.

I modsætning til tetracyclin er det mindre sandsynligt at være ansvarlig for gastrointestinale lidelser. Effekten af ​​lave doser doxycyclin til behandling af acne er under undersøgelse.

Under forsøget viste det sig at tage 20 mg doxycyklin om dagen efter at have afsluttet det otte-ugers terapeutiske forløb med en daglig dosis på 50-100 mg, medvirket til at opretholde den opnåede positive effekt.

Anvendelse af makrolider

Systemiske antibiotika til acne i ansigtet, der tilhører klassen af ​​makrolider, er repræsenteret af erythromycin og vilprafen (josamycin).

erythromycin

Erythromycinkapsler og tabletter, det eneste systemiske antibiotikum, der er godkendt til behandling af gravide kvinder, tages tre til fire gange om dagen, enten en time før måltider eller to timer senere. Den maksimale daglige dosis er 1000 mg.

Den største ulempe ved erythromycin er den hurtige tilpasning af patogen mikroflora til den.

Ved behandling af milde former for acne bruges det oftest eksternt:

  • i kombination med benzoylperoxid, zink og retinoider;
  • i sammensætningen af ​​1% erythromycin salve anvendes sammen med en række eksterne systemiske præparater indeholdende clindamycin: med spejl, dalacin, clindovit;
  • i sammensætningen af ​​de færdige kombinerede lægemidler: i en opløsning af "Zenerit" (indeholdende zink og erythromycin) og geler "Benzamycin" (det indeholder erythromycin, alkohol og benzoylperoxid) og "Isotrexin" (dets formel indeholder en kombination af isotretinoin og erythromycin).

Erythromycin hos nogle patienter kan forårsage:

  • kvalme og opkastning
  • leverfunktion
  • tarmdysbiose;
  • ubehag;
  • diarré.

Brug af lægemidlet er kontraindiceret:

  • under amning
  • patienter med leversygdom
  • med individuel intolerance over for det aktive stof.

vilprafen

Lægemidlet "Vilprafen", som har en bakteriostatisk virkning på patientens krop, til behandling af acne, anvendes i form af tabletter indeholdende 500 eller 1000 mg aktiv ingrediens - josamycin.

Foreskrevet til patienter ældre end fjorten år. I løbet af de første to til fire uger er den daglige dosis af lægemidlet 1000 mg (antages en dobbelt dosis), så reduceres den til 500 mg (dosen bliver en gang) og fortsætter med at drikke tabletter i yderligere otte uger. Tygge dem behøver ikke at rydde op for rent vand.

Hvis du tager vilprafen, kan det resultere i:

  • forekomsten af ​​gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, diarré);
  • reducere effektiviteten af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler (på behandlingstidspunktet anbefales det at ty til alternative præventionsmetoder)
  • manglende lever.

Behandling med lincosamider

Antibiotika til acne. tilhører gruppen af ​​lincosamider, i terapeutisk praksis repræsenteres de af et naturligt antibiotikum, lincomycin og dets semisyntetiske analoge clindamycin.

Deres bakteriedræbende og bakteriostatiske egenskaber bestemmes i høj grad af koncentrationen af ​​lægemidlet i patientens krop og følsomheden af ​​den patogene mikroflora til den.

clindamycin

Lægemidlet "Clindamycin" til behandling af acne er foreskrevet i kapsler indeholdende 150 eller 300 mg af det aktive stof. Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end ti dage. Ved lige (hver seks timers) intervaller skal patienten tage 150 mg af lægemidlet.

For at beskytte mavemusklerne i mave-tarmkanalen mod irritation anbefales det at tage clindamycin under måltiderne eller drikke rigeligt med vand (mindst 200 ml) med vand. Bivirkninger ved at tage lægemidlet er forbundet med gastrointestinale lidelser og leverlidelser.

Samtidig brug af clindamycin med:

  • magnesiumsulfat;
  • erythromycin, B-vitaminer;
  • calciumgluconat.

lincomycin

Ved behandling af acne med lægemidlet "Lincomycin" skal patienten tage 500 mg af lægemidlet tre gange (fire gange i svære tilfælde).

Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er fra syv til ti dage. For at forbedre biotilgængeligheden af ​​lægemidlet, som ikke overstiger 30%, anbefaler dermatologer ikke at spise noget i en til to timer før og efter brug af lincomycin.

Hvilke antibiotika er mest effektive for denne sygdom?

Antibiotika til acne på ryg og ansigt, udført eksternt og repræsenteret af specielle geler, salver, lotioner og cremer, kaldes aktuelt. De mest effektive og efterspurgte er:

    Salve "Zenerit", der er lavet til behandling af milde former for acne og indeholder øjeblikkeligt to aktive stoffer repræsenteret af erythromycin og zinkacetat. Takket være zinkacetat trænger antibiotikumet ind i de dybere lag af huden, og de ar, der er tilbage efter akne, heler meget hurtigere.

Erythromycin har en bakteriostatisk virkning, der forhindrer syntesen af ​​proteiner i forskellige typer af patogene bakterier og derved bidrager til ophør af den inflammatoriske proces. En lille mængde salve appliceres om morgenen og aftenen på overfladen af ​​den behandlede hud i problemområdet. Varigheden af ​​behandlingen er 2,5 måneder. Påbegyndelsen af ​​en positiv effekt ses i slutningen af ​​anden behandlingsuge: hudaflastningen glattes, små pustler forsvinder og stor udtørring, formindskelse.

  • Gel "Metrogil", hvis aktive bestanddel - det antimikrobielle lægemiddel metronidazol - er en syntetisk analog af det naturlige antibiotiske azomycin. Ved hjælp af metrogil kan du hurtigt slippe af med rosacea og comedoner.
  • Gel "Benzamitsin", der er skabt på basis af erythromycin og benzoylperoxid, hjælper med at normalisere funktionen af ​​talgkirtlen, reducerer fedtindholdet i huden, rens porerne, forhindrer udseendet af comedoner. Lægemidlet er designet til at fjerne akne mild og moderat.
  • Salve "Sintomitsin" - et middel til effektiv destruktion af langt moden subkutan acne.
  • Navne på antibiotika til behandling af acne, tabletter, der kan bruges til ekstern brug:

    Ved at tage en pille, er det nødvendigt at male det til en tilstand af pulver og fortynding med en lille mængde kogt vand, gør det til en tyk opslæmning. Bevæbnet med en kamp, ​​den resulterende substans anvendes til pitting acne. Efter påføring af lægemidlet får man tørre helt. Inden medicinen påføres, skal problemområderne i huden rengøres og tørres grundigt. Det anbefales at anvende to gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen er mindst to uger.

    Antibiotiske regler

    Antibiotika til acne på ansigt og ryg gælder ifølge en række regler:

    • Indikationen for deres formål er forekomsten af ​​acne (acne), som har nået den tredje (moderate) eller fjerde (svære) grad.
    • Ved ordination af antibiotika skal dermatologen tage højde for hele deres antibakterielle virkning, da årsagen til inflammatoriske processer i acne ikke kun er propioniske bakterier.
    • Den gennemsnitlige varighed af et terapeutisk kursus er normalt fra en og en halv til to måneder; maksimalt - op til atten uger, men om nødvendigt kan det fortsættes. Afbrydelse af behandlingen er strengt forbudt.
    • Antibiotika til acne kan kun indgå i programmet for kompleks terapi; monoterapi vil ikke medføre resultater.
    • For at øge effektiviteten af ​​behandlingen anbefales det at anvende antibiotika i kombination med adapalen og benzoylperoxid. De samme resultater hos kvinder giver kombinationen af ​​antibiotikabehandling med hormonbehandling. For at reducere resistensen af ​​patogen mikroflora anbefales benzoylperoxid i intervallerne mellem antibiotika-kurser.

    Video med russisk oversættelse:

    Hvornår er anvendelsen af ​​antibiotika passende?

    Antibiotika til acne er kun foreskrevet for acne, som har nået:

    • Den tredje grad, præget af tilstedeværelsen på ansigtet, skuldre, bryst og ryg af et stort (mindst fire dusin) antal store ål af forskellige arter; tilstedeværelsen af ​​suppuration og inflammatoriske processer.

    Denne fase er karakteriseret ved udseendet af de første tegn på post-acne: ar og stagnerende pletter. Ukontrolleret, acne påvirker et område af kroppen efter den anden. Hvis du ikke starter deres behandling, kan du ikke kun blive ejer af grimme ar, men også risikoen for blodforgiftning.

    • Fjerde grad, ledsaget af et stort antal store (mindst 5 mm) inflammatoriske infiltrater, malet i blå-lilla toner; konglobate ål (repræsenteret af flere store, tæt adskilte knuder forbundet med fistulous kanaler); Signifikante cyster forlader grove atrofiske ar efter opløsning.

    Der er blødning og suppuration af de berørte områder af kroppen; når de kommer i kontakt med sengelinned og tøj (en lille friktion er nok), forekommer permanente gennembrud af inflammeret acne. Den fuldstændige mangel på behandling eller utilstrækkelig behandling er yderst farlig, ikke kun for skønheden i udseendet, men også for menneskers sundhed.

    Af det ovenstående skal det konkluderes, at selvbehandling er uacceptabel. Acne tilhører kategorien komplekse dermatologiske sygdomme, som kun bør behandles af en kvalificeret specialist.

    Inden du foreskriver antibiotika mod acne i ansigtet, vil dermatologen helt sikkert udføre en række bakteriologiske test, der er designet til at identificere infektionsårsagsmidler. Det vil også vurdere den sandsynlige grad af deres ødelæggelse og den mulige risiko for en sådan behandling for patientens helbred.

    De vigtigste fordele ved brug af antibiotika til hududslæt:

    • evnen til hurtigt at opnå en positiv effekt på grund af deres evne til at nå det maksimale niveau i blodet på kortest mulig tid
    • et stort udvalg af midler til ekstern og intern brug, der giver dig mulighed for at vælge den mest effektive medicin, og når en allergisk reaktion opstår, skal du erstatte stoffet i en klasse med en anden.

    Risikoen for langvarig brug af antibiotika er:

    • øget belastning på leveren
    • svækker kroppens forsvar;
    • muligheden for en allergisk reaktion
    • bakteriers evne til at udvikle modstand mod deres virkninger.

    Identifikation og typer af acne, acne, acne

    Før vi vender os til samtalen om behandling af forskellige typer af acne, lad os prøve at forstå terminologien:

    • Betegnelsen acne refererer til inflammatorisk hudsygdom forårsaget af patologiske forandringer i pilosebationstrukturerne, der består af talgkirtlerne og hårsækkene. Udtrykket er kollektivt og bruges ofte i forhold til acne og acne.
    • Acne, repræsenteret af udfældede elementer eller acne tubercles, er en særlig manifestation af acne (acne) forårsaget af infektion i talgkirtlerne.
    • Acne (de kaldes ofte acne og acne), som er en anden gentagelse af den ovenfor beskrevne acne-sygdom, har udseende af små betændte tuberkler på overfladen af ​​huden.
    • Comedoner er fedtede stik, der består af partikler af desquamated epithelium og tykt talg, der blokerer hårsækkens mund. Inflammation af comedoner fører til dannelsen af ​​acne.

    klassifikation

    Klassificering, gruppering af acne ved tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske symptomer, giver dig mulighed for at opdele dem til ikke-inflammatorisk og inflammatorisk. Acne første type er præsenteret:

    • åbne komedoner (sorte ål eller sorte prikker);
    • lukkede komedoner (hvide ål eller hvide prikker).

    Acne af den anden (inflammatoriske) type er præsenteret:

    • papuler (knuder)
    • pustler (pustler);
    • cyster.

    Der er også en hel gruppe hudlæsioner - dermatoser, ledsaget af dannelsen af ​​acneformet acneudslæt, repræsenteret ved rosacea, et lægemiddeludslæt, lyserød acne, ansigtslidelse i svagt krop, perioral dermatitis, hudtrugkulose. De har intet at gøre med acne.

    Ifølge klassificeringen af ​​Kligman og Plevig kan acne være:

    • børns;
    • ungdommelige;
    • voksne;
    • eksogene;
    • på grund af mekaniske faktorer.