Vigtigste > Papilloma

Hvilke tests skal passere til diagnosen human papillomavirus (HPV)?

Virologer, infektionssygdomme og dermatologer skal ofte beskæftige sig med humant papillomavirusinfektion. I de seneste år er niveauet af sygdomme, der er forbundet med dette patogen, steget flere gange. Ofte registreres patologien i det retfærdige køn. Overvej de grundlæggende metoder til diagnose af viruset.

Indholdet

Human papillomavirusinfektion (PVI, genitalvorter, humant papillomavirus, venerale vorter, virale vorter) er en udbredt gruppe af seksuelt overførte virale patologier.

Denne uregelmæssighed observeres hos mandlige og kvindelige patienter, præget af dannelse af papillomer på huden og slimhinderne.

Det er vigtigt! De fleste forskere mener, at PVI er en forløber for udviklingen af ​​kræftpatologier (livmoderhalskræft, vulkum, endetarm, vagina, mundhule, anus, penis).

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at donere blod til papillomaviruset. Hyppigheden af ​​påvisning af denne sygdom i de seneste par år er steget flere gange. Når der testes for papillomavirus, forventes der derfor normalt et positivt resultat.

Den mest almindelige overførselsvej for humant papillomavirusinfektion er seksuel. Dette gælder især for patienter, der ikke følger personlige hygiejneforanstaltninger, har promiskueret sex, ubeskyttet sex osv.

Bemærk. WHO-statistikker viser, at denne gruppe af infektioner diagnosticeres i 82% af tilfældene blandt den seksuelt aktive befolkning. Overførslen af ​​PVI til den seksuelle partner forekommer i 45-75% af tilfældene. I den henseende spørgsmålet: "Hvilken form for analyse at passere den humane papillomavirus?" - er mere relevant end nogensinde.

Forbereder patienter til afprøvning af humant papillom

For at udføre den mest nøjagtige diagnose anbefales patienter at forberede sig på analysen korrekt. Det er nødvendigt at følge enkle regler (nogle af dem gælder kun for kvinder):

  • bakteriemateriale hos kvinder bør tages på 5. eller 6. dag fra menstruationscyklus begyndelse;
  • to uger før testen for papillomavirus bør stoppe med at tage visse lægemidler (antiinflammatoriske, antivirale lægemidler og antibiotika);
  • et par dage før du tager prøver til den humane papillomavirus, skal du afstå fra seksuel kontakt;
  • ikke brusebad eller brug tamponer to dage før en livmoderhals biopsi;
  • en dag inden undersøgelsen afstå fra at bruge lokale præventionsmidler ved brug af antiseptika og intime hygiejneprodukter.

Vi anbefaler at være opmærksom på artiklen: "Human papillomavirus hos kvinder."

Det er vigtigt! Ved analyse af papillomavirus hos kvinder, parallelt, er det nødvendigt at udføre lignende undersøgelser for hendes seksuelle partner.

Papillomer dannet på menneskelig hud

Moderne diagnostiske metoder

For patientens diagnose skal man gennemgå en række specielle test for humant papillomavirusinfektion. Kvinder skal undersøges af en gynækolog inden de testes. Når man ser på slimhinden i vagina og livmoderhalsen, afslører lægen ofte karakteristiske vorter.

Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags tests der gives til papillomer? Så for at diagnosticere VPI kan læger bruge flere metoder:

  • indsamling af anamnesiske data
  • visuel inspektion
  • cervikal biopsi;
  • PAP-smear-test (cytologisk screening af cervicale udtværinger);
  • serologisk og histologisk undersøgelse
  • immunitet screening;
  • colposcopy;
  • PCR (DNA papillomvirusdiagnostik);
  • Digene test.

I processen med at indsamle anamnestiske data præciserer lægerne, om patienten havde problemer med at bære et tidligere barn, om hun og hendes seksuelle partner har kroniske sygdomme i det genitourinære system.

Tip! Find ud af, hvilke tests du skal passere på papillomer, kan kun være i de relevante institutioner. Stol ikke på udtalelsen fra veninder, venner og ikoniske.

For at udelukke endourethrale kondylomer er urethroskopi ordineret. Læger lægger stor vægt på tumorer, der findes i anus, perineum, på labia og hovedet på penis.

PCR- og Digene-test er den mest følsomme over for kausionsmiddelmetoder til diagnosticering af humant papillomavirusinfektion

Visuel inspektion

Under den kliniske undersøgelse identificerer lægen alle typer tumorer (papillomer, vorter, kondylomer). Analyse af det humane papillomavirus hos kvinder begynder med en gynækologisk undersøgelse. Lægen undersøger de ydre kønsorganer, undersøger urinrøret, vagina og livmoderhalsen for tilstedeværelsen af ​​vorter, ødem og hyperæmi. Bimanuel gynækologisk undersøgelse gør det muligt at identificere inflammatoriske processer i livmoderen og dens vedhæng. Alle manipulationer udføres i godt lys.

Papillomavirus i mundslimhinden

Cervikal biopsi

Ved udførelse af en biopsi tages en lille mængde af det undersøgte væv. Det resulterende biomaterial undersøges under et mikroskop. Denne metode udføres ofte i tilfælde af mistænkt udvikling af maligne tumorer. Det er værd at bemærke, at biopsi er en pålidelig metode til at studere den cellulære sammensætning af et væv. Denne procedure er ikke smertefuld, så den udføres uden bedøvelse. I sjældne tilfælde anvendes lidokain aerosol til anæstesi.

I tilfælde af HPV-infektion er cervikalbiopsi ordineret som en yderligere diagnostisk metode.

Histologisk undersøgelse

Den histologiske metode (undersøgelse af væv under et mikroskop) er afgørende for diagnosen kræft i livmoderhalsen. Dette er den mest nøjagtige metode til at detektere kræftceller.

Farvet histologisk prøve, der viser epithelceller i slimhinden i den vaginale livmoderhals

Cytologisk screening

Denne metode har til formål at identificere patologiske (abnormale) celler, som senere kan provokere udviklingen af ​​kræfttumorer. Metodeets nøjagtighed afhænger af mange faktorer af subjektiv og objektiv karakter:

  • metoder til prøveudtagning biomateriale
  • den professionelle sundhedspersonale
  • smear staining metode;
  • forberedelsesteknikker til forskning.

Bemærk. Under diagnosen af ​​livmoderhalske sygdomme er et cytologi-smear en foreløbig analyse, og en histologisk undersøgelse er det afsluttende stadium.

Cytologisk smøring hjælper med at bestemme ikke blot tilstanden af ​​slidhinden i vagina, men også at fastslå tilstedeværelsen af ​​bakterier i den

Polymerasekædereaktion

Der er mange metoder til diagnosticering af PVI, men de mest præcise af dem er PCR-analyse for human papillomavirus. Takket være brugen af ​​denne unikke metode kunne lægerne selv identificere visse typer papillomavirus. I kontrast til den immunologiske analyse af blod for papillomer er PCR mere præcis, da det ikke påviser antistoffer mod et specifikt antigen, men specifikt selve patogenet.

Princippet om PCR-analyse for human papillomavirusinfektion hos kvinder er ret simpel: i biofluider (CSF, blodplasma, synovia, lymfe) koagulerer fremmed nukleinsyre med det administrerede reagens. Det er også værd at bemærke, at reagenset udviser en selektiv virkning, det vil sige det reagerer kun med en specifik nukleinsyre.

Serologiske test hjælper med at bestemme forekomsten af ​​antistoffer mod forskellige virale stoffer.

Digene

Digene-analyse (Daigen-test) til den humane papillomavirus er en meget følsom metode, der gør det muligt ikke blot at identificere PVI, men også at etablere typen af ​​virus og dets klinisk acceptable koncentrationer i vævene. Den integrerede brug af Digene-test og cytologisk undersøgelse er "guldstandarden" i diagnosticeringen af ​​livmoderhalsceller fra humant papillomavirus. Digene-test giver dig mulighed for at indstille den maksimale koncentration af viruset, som kan provokere udviklingen af ​​kræft. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi er det muligt at forhindre udvikling af onkologi.

Tip! Gynækologer anbefaler at udføre ovennævnte test som screeningsundersøgelser hos kvinder over 25-30 år, samt i tilfælde af usikre resultater med PAP-analyse.

Mikroskopisk undersøgelse af biomaterialet opnået under biopsien

konklusion

Der er mange metoder til at detektere humant papillomavirusinfektion. Hvilke tests du skal passere for papillom skal løses af en erfaren specialist. Patientens hovedopgave er at kontakte klinikken i tide for kvalificeret hjælp.

Hvordan man tager blod til HPV

Hvad er HPV, og hvornår er ordineret test til dets påvisning

Den mest alvorlige fare for mennesker er de virusstammer, der kan forårsage kræft, de såkaldte high oncogenic risk papillomaviruses. I 50% af tilfældene ved diagnosticering af livmoderhalskræft er markører af den 16. type til stede i analysen, og i 10% (hvilket også er ret meget), den 18.. Det er disse to typer af HPV, der med rette betragtes som den farligste.

Måder for overførsel af virussen kan være forskellige - fra hjemmet (gennem berøring eller vand i puljen) til infektion af barnet under fødslen (hvis moderen har denne sygdom). Men en af ​​de mest almindelige måder at inficere med HPV er seksuel kontakt, og endda sådanne typer som oral-genital og anal. Dette skyldes, at slimhinderne er særligt sårbare mod infektioner, da de ikke har stratum corneum. Ved at inficere epitelets basale lag trænger viruset ind i kroppens celler. Et yderligere scenario af sygdommens udvikling har to måder: HPV kan eksistere uden for kromosomet i cellen og kan integrere i dets genom, hvilket forårsager væv degeneration.

I mange tilfælde findes HPV i kroppen uden at give afkald på dets tilstedeværelse. Men der er flere indikationer, når det er nødvendigt at bestå en analyse for tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen:

  • urogenitale infektioner i akut eller kronisk form (papillomer, condylomer);
  • infertilitet, miscarriages, graviditetspatologi;
  • at have en seksuel partner inficeret med HPV;
  • forebyggende undersøgelser af kroppen.

Som nævnt tidligere har det humane papillomavirus mange specifikke arter. Derfor er der flere typer af tests til at opdage sygdommen.

Kliniske manifestationer

Nogle typer af HPV-vira forårsager de velkendte "vorter" (godartet vækst af integumentarvæv), andre forårsager kønsvorter. Sidstnævnte er også relateret til godartet vækst af væv, men i nogle tilfælde kan de ozlokachestvlyatsya, simpelthen tale, føre til kræft.

Inkubationsperioden for infektion i genitalarealet af HPV varierer fra 3 til 8 måneder. I de fleste tilfælde er HPV-infektion kortvarig og løser sig inden for 12-24 måneder (medmindre genfødt forekommer), som bestemmes af aktiviteten af ​​antiviral immunitet.

Som regel kan en kvinde blive smittet med papillomaviruset i sine unge år ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, men viruset viser ikke umiddelbart og relativt sjældent sin patogenicitet, der forbliver i mange år i latent tilstand. Aktivering af virussen og forekomsten af ​​en malign neoplasm i livmoderhalsen kan forekomme mange år senere - i en alder af 50-70, under påvirkning af en række provokerende faktorer.

Hvilken analyse skal passere påvisning af HPV

Analyse af det humane papillomavirus er i stand til at vise tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen, og i nogle tilfælde - for nøjagtigt at bestemme dens type. Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen vil lægen (gynækolog, urolog eller hudlæge) kunne udvikle den rigtige strategi til bekæmpelse af sygdommen.

  • Cytologisk metode eller cytologisk smear. Det tilhører kategorien af ​​klassiske sikre og enkle metoder, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens klasse. Det har en række ulemper på grund af den høj sandsynlighed for fejl på grund af forkert materialeudtagning og fortolkning af resultaterne (analysespecificiteten er 69%, niveauet af falske negative resultater er 5-40%).
  • Kolposkopi. Denne analyse er foreskrevet for kvinder i overensstemmelse med resultaterne af cytologisk forskning, i tilfælde af mistænkt forekomst af ændrede pladeceller. Ved hjælp af et specielt mikroskop undersøger lægen overfladen af ​​vagina og livmoderhalsen for at identificere synlige tegn på sygdommen: genitalvorter.
  • Histologisk metode. Når der opdages mistænkelige vækst på vaginalvæggene under colposcopy, kan lægen tage en lille vævsprøve til senere undersøgelse. Samtidig afsløres naturen af ​​celleændringer og forringelse af deres funktion.
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Denne undersøgelse er baseret på undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​kroppens immunrespons på HPV. ELISA kan være en yderligere analyse, men det har ikke en udtalt diagnostisk værdi i sig selv.
  • Digene-test (amplifikation). En af de mest avancerede, hurtige og nøjagtige tests for HPV. Det udføres på basis af den opnåede vævsprøve eller skrabning af celler fra vagina, livmoderhalskanal, urinrør. Viser graden af ​​kræftfremkaldende virkning af virussen og dens koncentration.
  • PCR (ikke-amplifikation). Denne forskningsmetode er i stand til at give et positivt eller negativt svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​HPV i menneskekroppen. Spyt, blod, vaginal udledning osv. Er materialer til analyse. PCR kan endda afsløre en skjult infektion i kroppen.

Enhver patient, der er blevet foreskrevet en analyse af humant papillomavirus, bør være opmærksom på, hvordan man forbereder sig på at tage materialet til undersøgelsen.

Hvordan og hvilken analyse der skal tages for et humant papillomavirus?

Humant papillomavirus er kendt som en smitsom sygdom, hvilket resulterer i vækst på huden, der har en tæt struktur og en grov overflade. Den reelle fare for HPV er imidlertid ikke udseendet af kosmetiske defekter, men risikoen for væksten af ​​maligne tumorer. Der er flere stammer af vira, der er onkogene. Infektionen med patogene mikroorganismer i ni ud af ti tilfælde fører til udbrud af sygdomme af onkologisk karakter, herunder kræft i livmoderhalsen, penis, prostata.

Tidlig påvisning af sygdommen, og behandling kan kun udføres på betingelse af regelmæssig afprøvning af humant papillomavirus. Tilgængelig for hver forskningsmetode gør det muligt at opdage HPV i kroppen såvel som at bestemme virusets stamme onkogene identitet.

Forskellige forskningsmetoder

Til bestemmelse af papillomavirusmidler undersøges patienten først af en specialist, hvor lægen bestemmer tilstedeværelsen af ​​vækst på patientens hud og slimhindevæv, hvilket er en ekstern manifestation af HPV. En sådan undersøgelse er vanskelig at tillægge diagnosemetoderne på grund af dens ringe informativitet, da tumorerne muligvis ikke kan forekomme, fx i de tidlige stadier af udviklingen af ​​papillomatose.

Flere objektive test for HPV, som giver et detaljeret billede af patientens tilstand, sigter mod at løse to hovedproblemer og er derfor opdelt i to typer. Først og fremmest er det en kvalitativ forskning, der tager sigte på at påvise tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Lignende varianter af analyser er som histologiske og colposcopiske.

Kvantitativ hemolyfisk analyse bruges til at bestemme viral belastning i kroppen såvel som infektionstammen. Den mest informative måde at opnå objektive resultater på er polymerasekædereaktionens metode. Det er muligt at bestå en lignende analyse for humant papillomavirus, både separat og som en yderligere undersøgelsesmetode ved den første påvisning af infektion.

Cytologisk undersøgelse

Cytologisk undersøgelse udføres som led i en gynækologisk profylaktisk undersøgelse og er en gratis HPV-test for kvinder, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​papillomavirus i kroppen. En væsentlig ulempe ved denne metode er den lave nøjagtighed og høj risiko for falsk-negative resultater.

Essensen af ​​denne metode er som følger: Under undersøgelse af livmoderhalsen tages der et udsnit på HPV indeholdende prøver af epithelial slim. De opnåede prøver undersøges ved manuel metode i laboratoriet. I løbet af undersøgelsen identificeres individuelle modificerede celler på grund af virusets negative virkning.

Et smear på det humane papillomavirus inden for den cytologiske metode anvendes ikke til at bestemme typen af ​​smitsomme stoffer. Denne analyse er udelukkende udført for at nægte eller bekræfte infektion. Undersøgelsens varighed er som regel ca. fem dage, hvorefter patienten modtager resultaterne af analysen på humant papilom.

Kolposkopisk undersøgelse

Kolposkopichesky-undersøgelsen tilhører kategorien af ​​de mest enkle metoder til påvisning af aktiviteten af ​​et virus af papillom og udføres i alt med gynækologisk undersøgelse. Denne metode er kun informativ, hvis der allerede er vækst på kvindens slimhindevæv, hvis udseende skyldes infektion af papillomavirus.

Der er to typer colposcopy - enkel og udvidet. For den første version af proceduren anvendes en speciel enhed, kaldet colposcope. I det andet tilfælde anvendes reagenser også til at behandle slimhindevæv, hvis anvendelse tillader at afsløre de patologiske forandringer forårsaget af HPV på cellulært niveau.

Under undersøgelsen afslører lægen tilstedeværelsen af ​​endnu mindre tumorer. For at bestemme den kvantitative belastning af infektionen og virusstammen anbefales patienten ofte at tage en mere objektiv analyse af papillomaviruset. Som regel anbefales PCR-metoden til HPV hyppigere.

Histologisk undersøgelse

En histologisk undersøgelse, også kaldet biopsi, praktiseres som en yderligere analyse efter colposkopi. Under proceduren tages en lille prøve af væv, som yderligere studeres i laboratoriet ved manuel metode ved brug af et mikroskop.

Det skal bemærkes, at dette er en undersøgelse, der er gjort for at opnå et positivt eller negativt svar vedrørende infektion i kroppen med papillomavirus. Også dets anvendelse praktiseres til at detektere kræfttumorer. For at bestemme virusets stamme anbefales patienten ofte at blive screenet af PCR HPV.

Polymerasekædereaktion

Polymerasekædereaktion, som også kaldes analysen af ​​PCR for papillomavirus, er den mest informative og nøjagtige forskningsmetode, der gør det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen i det virale middels væv, men også dets art, det vil sige stammen. PCR-diagnostik af HPV i blodet gør det muligt at påvise infektion, selvom det totale antal patogene stoffer i en hæmolymphprøve er ekstremt lille.

Et vigtigt punkt i analysen af ​​PCR er overholdelsen af ​​forskningsmetoden. Overtrædelse af visse regler kan medføre falske negative resultater. For at opnå de mest komplette og nøjagtige data er det nødvendigt at udføre diagnostik kun under forholdene for institutioner, der værdiansætter deres eget omdømme.

PCR involverer at tage et smear, hæmolymph eller fostervand. Uanset hvilken type materialer der studeres, vil resultaterne være så pålidelige som muligt. Der er to muligheder for PCR. Den første metode involverer detektion af HPV i kroppen, den anden involverer bestemmelsen af ​​typen af ​​tilhørende smittefarlige midler. Analysen udføres som regel inden for fire timer, hvorefter patienten modtager et transkript af undersøgelsen.

Det vigtige punkt i denne undersøgelse er følgende: Der er valgmuligheder, når der ikke er virale midler i hæmolymph eller andre biologiske væsker hos patienten, men der findes patogene neoplasmer på hud eller slimhindevæv. I sådanne situationer er følgende mest sandsynlige: Virusets aktivitet blev undertrykt af immunsystemets aktivitet, det vil sige selvhelbredelse opstod.

Når der er behov for analyse

Du kan til enhver tid tage en blodprøve til HPV, herunder på eget initiativ. Imidlertid ignorerer de fleste sådanne undersøgelser, indtil det er presserende nødvendigt. Hvad angår situationer, hvor analysen på HPV skal være obligatorisk, er disse følgende:

  • Graviditet og planlægning. At blive testet for HPV i denne periode skal være påkrævet. Infektion med viruset under drægtighed og fødsel kan føre til infektion i fostret, abort i de tidlige stadier og for tidlig fødsel.
  • Efter behandlingen rettet mod eliminering af eksisterende papillomatose. For at opnå objektive resultater skal tests for papillomavirus ikke være før en måned efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb.
  • Med udseende af karakteristiske vækst på huden og slimhindevæv. Særligt farligt er virusets stammer, seksuelt overført og forårsager vækst af tumorer i slimhindevæv i kønsorganerne. Denne særlige kategori af HPV er onkogen.

Det er vigtigt at understrege, at der ved risiko for infektion er seksuelt promoveret folk, der regelmæssigt besøger offentlige steder, såsom bade eller pools, der forsømmer personlig hygiejne. I sådanne tilfælde skal en HPV test udføres mindst en gang hvert tredje år.

Biomaterialets indsamlingsregler

Hvordan analyseres HPV? For det meste til forskning i laboratoriet tages der et smear, som opnås under en gynækologisk eller urologisk undersøgelse. Det er også muligt at gennemføre en undersøgelse af blod, fostervand eller urin, men i praksis er det sjældent.

Derudover er det muligt at gennemføre en undersøgelse af et lille stykke slimhinde, der opnås ved hjælp af et specielt værktøj. Sådanne undersøgelser gør det muligt for os at få ikke kun pålidelige resultater, men også at identificere ondartede neoplasmer i de tidlige udviklingsstadier.

Biologisk materiale, det vil sige smøre, tages med en blød børste. Fremgangsmåden er helt smertefri og giver ikke patienten ubehag. Efter samlingen pakkes børsten i et sterilt rør og sendes til laboratoriet til analyse til påvisning af virale stoffer.

Forberedelse til test

Før du tager testen, for eksempel donere blod til HPV, skal patienten trække nogle regler vedrørende forberedelsen til undersøgelsen. Manglende overholdelse af en række regler kan forårsage upålidelige resultater. De vigtigste anbefalinger til forberedelsen af ​​den kommende undersøgelse omfatter følgende:

  • I tilfælde af at blodprøven for papillomavirus genoptages, er det efter behandlingen retligt at tage det tidligst en måned efter afslutningen af ​​det terapeutiske forløb.
  • For at bestemme virusets stamme tages der en prøve af et smear fra urinrøret, endetarmen eller livmoderhalsen. Ved at tage andre biologiske prøver efterfulgt af forskning vil det ikke være muligt at opnå pålidelige resultater. Hvilken metode er mest hensigtsmæssig i et bestemt tilfælde bestemmes af den behandlende læge.
  • For at opnå pålidelige resultater er det vigtigt for kvinder at kontakte en lægeinstitution senest to dage efter afslutningen af ​​deres periode. Det er swabs taget i denne periode, der giver et detaljeret billede af tilstedeværelsen eller fraværet af humant papillomavirus hos kvinder.
  • Både mænd og kvinder bør ikke udføre urinvirkningen mindst to timer, før de tager biologiske væsker. Hvis ønsket om at besøge toilettet er uimodståeligt, skal analysen udføres på et andet tidspunkt.
  • Mindst tre dage før undersøgelsen skal kategorisk forlades samleje. Intim kontakt kan medføre falske positive testresultater.
  • Det anbefales at opgive brugen af ​​forskellige midler til intim hygiejne, herunder geler, vådservietter, mindst en uge før du besøger en specialist.

Hvad angår reglerne for adfærd efter undersøgelsen, bør de vigtigste anbefalinger nævnes: Efter en biopsi, det vil sige en prøve af slimhindevæv, bør du ikke besøge saunaer, bade, swimmingpools eller andre offentlige steder. Kvinder bør ikke bruge tamponer til intim hygiejne. Med mindre blødning kan du kun bruge specielle hygiejnepuder. Desuden skal du give op sex i mindst to uger.

Afkodningsresultater

Efter at have udført den valgte undersøgelse modtager patienten en formular, der angiver resultaterne. Når en kvalitativ undersøgelse i en speciel kolonne indikeres et positivt eller negativt resultat. Hvis analysen også havde til formål at bestemme arten af ​​virusagenterne, angiver formularen de relevante oplysninger, det vil sige den numeriske betegnelse for HPV-typen.

Efter at have udført en detaljeret, det vil sige en kvantitativ undersøgelse, hvis hovedformål er at bestemme kroppens virale belastning, kan resultaterne være som følger:

  • Ikke fundet. Ifølge de normale varianter bør virusmidler, der forårsager vækst af papillomer, ikke påvises på slimhindevæv og i raske menneskers blod.
  • Op til tre Lg. En sådan mængde af virusenheder svarer som regel til de tidlige stadier af infektion, når den patogene mikroflora inficerer udelukkende slimhindevæv. At komme af med viruset på dette stadium af infektion er meget lettere.
  • Tre til fem lg. Disse tal angiver spredningen af ​​viralmikroflora i hele kroppen, en høj sandsynlighed for at udvikle en precancerøs tilstand. Som regel ledsages denne fase af virusets spredning af udseende af hudtumorer.
  • Mere end fem lg. Den ultimative indikator, der angiver en løbende form for papillomatose. Denne tilstand kan karakteriseres som precancerous.

Valget af lægemidler og terapeutisk behandlingsregime udvælges af en specialist i overensstemmelse med de opnåede resultater, det vil sige antallet og typen af ​​humant papillomavirus.

Forskningsomkostninger

Hvor skal analysen gå og hvor meget koster denne procedure? Priserne for forskellige typer studier kan variere betydeligt afhængigt af placeringen og niveauet af den medicinske facilitet. Som gennemsnitsprisetiketter kan du medbringe følgende indikatorer:

  • Kolposkopisk undersøgelse - ca. 1000 rubler.
  • Cytologisk forskning - fra 1000 til 2000 rubler.
  • Histologisk forskning - fra 2000 til 3000 rubler.
  • PCR-metode - ca. 1500 rubler.

Proceduren for indsamling af biologisk materiale betales normalt separat, og omkostningerne varierer fra 400 til 600 rubler. Det er nødvendigt at vide, at det er muligt at bestå en undersøgelse i offentlige medicinske institutioner på budgetmæssig basis.

Test af tilstedeværelsen af ​​virale stoffer bør være regelmæssigt, mindst en gang hver tredje til fire år. En sådan foranstaltning vil bidrage til at eliminere de mange komplikationer, der er karakteristiske for papillomatose, samt reducere risikoen for at udvikle kræft betydeligt.

Analyse af det humane papillomavirus: hvorfor er det så vigtigt?

Der er mange stammer af human papillomavirus (HPV): nogle af dem er praktisk talt ufarlige, den anden - provokerer forekomsten af ​​papillomer og vorter, og stadig andre - kan udløse den onkologiske proces. Derfor kan en nøjagtig analyse af det humane papillomavirus bogstaveligt talt redde et menneskeligt liv. En sådan tidlig diagnose er særlig vigtig for det rimelige køn.

Når en HPV test er planlagt

Når en virus registreres på patientens krop, vil lægen henvise ham til undersøgelse. Desuden er det ofte ikke nok at kende tilstedeværelsen af ​​HPV i kroppen, det er meget vigtigere at bestemme dens type. Som tidligere nævnt kan papillomaviruset være både harmløst og livstruende.

Hvorfor ellers skal du testes for humant papillomavirus? Det er værd at bemærke, at HPV ofte "lever" i den menneskelige krop uden at give sin tilstedeværelse. I dette tilfælde kan årsagen til at passere analysen for pipillomavirus være sådanne fysiologiske abnormiteter:

  • ufrugtbarhed;
  • miscarriages, graviditetspatologier;
  • urogenitale infektioner af akutte og kroniske former.

Desuden er test af papillomatose nødvendigt, hvis du har en seksuel partner, der er inficeret med HPV og regelmæssigt til forebyggende formål. Det er allerede blevet nævnt, at papillomavirus har mange specifikke arter, derfor er der flere typer analyser. Hvilken analyse skal der ske i denne eller den pågældende sag, beslutter kun den behandlende læge.

Hvilken analyse af det humane papillomavirus kan tildeles: Forskningsmetoder

Der findes flere metoder til laboratorie- og instrumentanalyser af HPV. Som regel er de rettet mod:

  • at bestemme tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • at identificere sin type
  • på påvisning af mulig degeneration af vorter i tumoren.

Teknikker til kvinder

Ud over en blodprøve for humant papillomavirus, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​HPV i kroppen, udfører kvinder ofte PCR-diagnostik, kolposkopi, cytologi og histologi.

colposcopy

Proceduren er rettet mod at identificere kondylomer i livmoderhalsområdet. Undersøgelsesprocessen er ganske simpel: med et mikroskop undersøger lægen slimhinderne i vagina og livmoderhalsen. En betydelig stigning (op til 16 gange) bidrager til påvisning af selv de mindste formationer. Resultaterne gives normalt til kvinden umiddelbart efter undersøgelsen.

Colposcopy sigter mod at identificere condylomer i livmoderhalsområdet

cytologi

Under denne procedure tages en vatpind indeholdende epithelceller. Så undersøges prøven under et mikroskop, hvilket hjælper med at opdage unormale celler, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en virusinfektion. Selv om forskningsmetoden er enkel og billig, men det er unøjagtigt - sandsynligheden for et falsk negativt resultat er for højt.

histologi

Det udføres ofte parallelt med cytologisk analyse. Med denne type biopat studeres - en lille partikelvæv. Laboratorieassistenten undersøger det under et mikroskop og vurderer de berørte cellers tilstand. En sådan analyse hjælper med at identificere dannelsens art og hjælper med at differentiere condyloma fra tumoren. Resultaterne af en sådan analyse modtager en kvinde efter 3 dage, hvorefter PCR-diagnostik ofte foreskrives.

Histologi hjælper med at differentiere condyloma fra tumor

PCR-undersøgelse

Nu er det den mest pålidelige diagnosemetode, som bruges til at detektere de fleste mikroorganismer. Teknikken hjælper med at bestemme virusets DNA, selv når koncentrationen af ​​viruset i blodet er ringe, og det registrerer ikke sig på nogen måde. Denne diagnose giver næsten 100% resultat, men det er stærkt påvirket af diagnosens egenskaber. Derfor bør analysen kun udføres i beviste medicinske centre. Som regel tages der et smear til forskning, men de kan også studere blod, urin eller fostervand. Ofte udgives resultaterne i 1-2 dage.

PCR-test - den mest pålidelige diagnostiske metode

Metoder til mænd

Hvis vi taler om funktionerne ved testning af papillomavirus hos mænd, så tager repræsentanterne for den stærke halvdel ofte også hensyn til PCR-diagnostik. Men i tillæg til det kan tage en vatpind. De tager det på samme måde som kvinder gør med en særlig børste. Hun tager en prøve af materiale fra urinrøret.

Kan også tage skrabning fra hovedet af penis. Det er også lavet ved hjælp af en lignende børste, der fejer det over det berørte område flere gange. Det resulterende biomateriale sendes til laboratoriet til videre forskning.

Biomaterialets indsamlingsregler

Som allerede nævnt tages der et smør eller skrab ved hjælp af en lille blød børste, der ligner en børste fra mascaraen. Tidligere blev Volkmanns såkaldte sked brugt til dette formål - en miniatureske med et meget langt håndtag. Men nu gælder det næsten ikke. Med hensyn til børsten injiceres den forsigtigt i kanalen og trækkes tilbage med en rotationsbevægelse. Epitelceller er klæbet til sin villi, hvorefter hegnens instrument placeres i et sterilt rør og sendes til undersøgelse.

Smøre på human papillomavirus

For pålideligheden af ​​resultaterne skal analysen udarbejdes korrekt. To dage før diagnosen bør seksuel intimitet undgås, antibakterielle behandlinger bør ikke anvendes, eller douching bør anvendes. Før du tager materialet, skal du tage et brusebad uden kosmetik, og hvis du planlægger at smøre ud i urinrøret, skal du gøre dette før du spiser.

Når biopat tages fra livmoderhalsen, vil præparatet være noget mere alvorligt. Ud over forbuddet mod seksuel kontakt, udtørring og anvendelse af antibakteriel sæbe pålægges der forbud mod brug af tamponer. Efter en biopsi, i mindst 2 uger anbefales kvinden ikke at have et intimt forhold, og i tilfælde af vaginal blødning kan du bruge rene puder. Derudover er fysiske øvelser, overophedning, badning i damme eller puljer, og nogle stoffer (blodfortyndere og vaginale midler - lys, geler, spray) forbudt.

Genotypingens rolle

Genotyping af HPV hjælper med at lave en forudsigelse om sygdomsforløbet, hjælper med at studere typen af ​​virus og bestemmer deres antal i kroppen. Når flere genotyper af viruset findes i løbet af undersøgelsen, vil dette indikere en ugunstig prognose for sygdommens forløb. Onkogenicitet af forskellige højrisikotype genotyper kan karakteriseres af forskellige indikatorer. Så for de 16 og 18 typer er den højeste grad af onkogenicitet iboende.

Efter påvisning af nogen af ​​disse HPV genotyper under analysen anbefales yderligere forskningsteknikker. Som regel udføres cytologi først, og i tilfælde af dets positive resultater er colcoscopy ordineret. Hvis alle undersøgelser indikerer høje onkogenicitetsviruser, anvender eksperter de mest radikale terapeutiske foranstaltninger.
Ofte er det genotyping, der hjælper med at eliminere selv den minimale sandsynlighed for tilbagekaldelse af onkologi og sparer således et sygt liv.

Genotyping hjælper med at forudsige sygdommens forløb.

Hvor kan jeg indsende et biomateriale til analyse og hvad er den omtrentlige omkostninger ved proceduren

Alle ovennævnte diagnostiske metoder er ret almindelige, så du kan tage analysen for HPV i næsten alle private eller offentlige laboratorier. De fleste foretrækker at betale for forskning for at undgå kontakt med kommunale sundhedsfaciliteter. Selvom det er rimeligt at sige det med en tydelig mangel på komfort i sådanne diagnostiske centre, er de i store byer veludstyrede og læger af højeste klasse arbejder der. Men desværre annullerer dette ikke udbrud og bureaukrati.

Men når man vælger et privat center, bør man heller ikke tabe årvågenhed: det anbefales at vælge en stor og velkendt institution, der er udstyret med eget laboratorium. Et internt laboratorium er trods alt en garanti for overholdelse af alle regler for indsamling og efterforskning af materiale og dermed nøglen til et præcist resultat. Desuden giver resultaterne i sådanne centre ofte meget hurtigere end i små centre, som ofte sender biomateriale til tredjeparts laboratorier.

Hvis det taler om omkostningerne ved sådanne undersøgelser, vil de blive stærkt påvirket af niveauet af lægecentret og dets lokalisering. Hvis vi tager satsen for hovedstaden, vil de være som følger:

  • colposcopy - 700-1500 rubler;
  • cytologi - 1.400-3.100 rubler;
  • histologi - 2400-3400 rubler;
  • PCR diagnostik - 700-1900 rubler.

HPV-test skal udføres regelmæssigt (hvert tredje år) fra og med 20 år. Dette gælder især for kvinder i hvem papillomavirus kan fremkalde ikke kun problemer med undfangelse og fødsel, men kan også føre til kræft.

Analyse af det humane papillomavirus: Hvad er det som at tage?

Papillomavirus (HPV, latinske forkortelse - HPV) - en omfattende gruppe af vira, der tæller omkring 150 stammer og påvirker epitelvæv. Nogle undertyper af HPV er harmløse, andre er ubehagelige, fordi de fører til udseende af vorter på huden, men der er også arter, der er farlige for menneskelivet.

Særlige bekymringer blandt læger er forårsaget af de underarter, der forårsager degenerering af epitelvæv, hvilket fører til udvikling af godartede og ondartede tumorer.

Papillomaviruset overføres let gennem seksuel kontakt. I dag betragtes det som det næststørste efter gruppen af ​​herpesvirus. Op til 70-75% af de voksne er bærere af det, og mindst halvdelen af ​​dem har kliniske manifestationer.

Som vi studerer udskiller virologer stammer fra øget onkogen risiko, der kan forårsage livmoderhalskræft, brystkræft (ifølge 2011 data) og andre typer af maligne tumorer. Stammerne 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 betragtes som de farligste - de har stor risiko for carcinogenicitet, forårsager precancerøse tilstande og kræft hos kvinder og mænd. Hos 70% af kvinder med alvorlig dysplasi og livmoderhalskræft blev HPV 16 og 18 den største provokatør.

Læger har fladt og spids condylomer, papillomer og neoplastiske ændringer i det cervixepitel forårsaget af HPV. Hvis der i en gynækologisk undersøgelse, lægen fandt sådanne manifestationer, vil han helt sikkert henvise patienten til en undersøgelse og tage en HPV test for at finde ud af om hun er smittet med en subtype af høj onkogenic risiko.

Den samme analyse skal passere og manden i tilfælde af kønsvorter i perianal regionen eller på kønsorganerne.

Hvorfor diagnosticere HPV

Der er mange HPV-stammer, og en person kan samtidigt inficeres med flere af dem, såvel som gentages i løbet af livet mere end én gang. Hvis han har kliniske manifestationer af HPV, såsom condyloma, så under samleje vil viruset blive overført til en partner. Samtidig er kortvarig hudkontakt tilstrækkelig, så brugen af ​​kondomer beskytter ikke fuldt ud mod HPV.

Inkubationsperioden varer fra en måned til 5-10 år, og kliniske manifestationer er langt fra altid observeret, eller de smittede mærker ikke dem. I omkring 90% af tilfælde undertrykker sund immunitet alene viruset, selv uden behandling.

Men i nogle tilfælde kan patogenet blive i kroppen, så lægerne taler om vedvarende infektion. Men selv dette fører ikke altid til alvorlig dysplasi eller kræft. Hvis kønsvorter, papillomer på kønsorganerne eller halshinden opdages, behandles disse sygdomme som uafhængige uanset resultaterne af HPV-test, som bruges til at vurdere risikoen for onkologi og kontrollere styrken af ​​immunresponset.

HPV test: hvor ofte skal man tage

Fordi kvinder er i fare, er HPV særlig farligt for dem, de opfordres til regelmæssigt at tage test. Ved starten af ​​seksuel aktivitet bliver cirka 70-75% af pigerne inficeret med HPV-virus, som kan påvises i forsøg (smear). I nogle af dem findes en lille CMO ektopi. Normalt kræver det kun observation, og efter et år eller to forsvinder HPV succesfuldt, og ektopi forsvinder.

Ved 21, efter moderne standarder, anbefales alle piger, uanset om de har sex, at gennemgå screening for CMM kræft (cytologi, PAP test) og HPV analyse. Hvis sidstnævnte er negativ, og livmoderhalsen er normal, så i efterfølgende cytologi, indtil den når 30 år, anbefales det at gøre det en gang hvert tredje år, mens analysen af ​​papillomavirus er udført (HPV screening).

Hvis infektionen med HPV er til stede, især hvis der opdages en virus med høj onkogenicitet, er der neoplastiske ændringer i epithelet af BL, det anbefales at gennemgå en PAP-test og en gynækologs undersøgelse en gang om året.

Efter 30 år anbefales kvinder at gennemgå årlig screening. Det antages, at viruset i en ung alder er undertrykt, men immuniteten er over tid vanskeligere at bevare beskyttelsen. Derudover øges risikoen for udvikling af CMM-kræft, som op til 30 år diagnosticeres ekstremt sjældent.

Mulige indikationer for levering af analysen:

  1. Rutinemæssig gynækologisk undersøgelse
  2. Ubeskyttet sex eller kontakt med mange partnere i perioden efter den planlagte inspektion;
  3. Forberedelse til graviditet;
  4. Tilstedeværelsen af ​​epiteliale tumorer i kønsorganerne.

Uplanlagt analyse kan tildeles både mænd og kvinder med følgende symptomer:

  • Urinveje (vorter og papillomer kan lokaliseres i urinvejen);
  • Brænding og kløe i kønsorganerne;
  • Smerter og ubehag under samleje
  • Smerte i anus (vorter er lokaliseret omkring anus, i endetarmen);
  • Betændelse i de indinale lymfeknuder.

Screening Procedure

Undersøgelse af en kvinde begynder med en gynækologs sædvanlige modtagelse. Han foretager en inspektion, indsamler anamnese, er interesseret i klager. På dette stadium kan condylomer og papillomer detekteres.

Under undersøgelsen tager lægen et udsnit på PCR af HPV og et udtværing på cytologi (Pap test, PAP test). Nedenfor ser vi nærmere på essensen af ​​disse studier. Hvis resultatet af PCR er positivt, og der ses ændringer i CMM epitelet, sendes kvinden til colposcopy - en instrumentel undersøgelse for at vurdere status for CMM. Om denne undersøgelse findes nedenfor.

Hvad viser PAP testen

Metoden til forskning af livmoderhalssmerter for tilstedeværelsen af ​​patologisk ændrede celler blev opfundet af en græsk læge ved efternavnet Papanicolaou allerede i 1930'erne. Og i dag er det fortsat den førende metode til screening af forskning for at identificere precancerøse betingelser for CMM og infektion med PVI. Som tidligere nævnt anbefaler WHO, at sunde kvinder gennemgår det en gang hvert tredje år.

Det antages, at i gennemsnit persistent HPV infektion forårsaget af en stærkt onkogen stamme kan blive til kræft i 10-15 år. Derfor regelmæssig undersøgelser beskytte kvindernes sundhed og liv.

Udslip fra den vaginale fornix, overflade af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen er taget med specialværktøjer og påført på en glasskinne. Derefter behandles dette materiale med en speciel sammensætning, således at cellen ikke tørrer ud eller deformeres og farves ved anvendelse af Papanicolaou-metoden. Malet glas sendes til laboratoriet til analyse.

Under mikroskopet undersøger en specialist celler, analyserer deres form og størrelse. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse gives der en konklusion, der klassificerer materialet opnået i en af ​​fem klasser.

Tabel 1 indeholder en beskrivelse af cytologiske klasser:

Klasse 1

Norm, der er ingen atypiske celler.

Klasse 2

Der er celler, der er blevet ændret som følge af inflammation i slimhinden, en inflammatorisk proces forekommer for eksempel forårsaget af en STD. Efter behandling vender smeden normalt tilbage til normal.

Klasse 3

Der er enkelte atypiske celler, det er nødvendigt at afklare diagnosen ved hjælp af andre undersøgelser eller gentage testen efter 4 måneder.

Klasse 4

Det er klart, at der er blevet fundet ændrede celler, som giver anledning til at mistanke om en prækanær tilstand eller kræft.

Klasse 5

Et stort antal ændrede celler blev registreret.

I de sidste tre tilfælde vil kvinden blive sendt til yderligere grundig undersøgelse, i klasse 2 skal et smear sendes igen efter behandling af BL-betændelse.

Ved human papillomavirusinfektion viser atypiske celler coylocytter (celler, som har en atypisk lyszone omkring kernen, og adskillige vacuoler er til stede i cytoplasmaet) og dyskeratocytter (elementer med en usædvanlig stor kerne).

Forberedelse og omkostninger til forskning

De bedste resultater af PAP-testen giver, hvis det udføres umiddelbart efter menstruation. 48 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke køn. Brug ikke lægemidler til indsættelse i vagina (suppositorier, spermicidale præventionsmidler), do douching.

Hvis der er tegn på infektion (kløe, udledning), skal de først hærdes, så testen skal udføres. Selve undersøgelsen er helt smertefri og varer kun et par minutter sammen med inspektionen.

PAP-testen udføres gratis (under OMS-politikken) i enhver gynækologi, men hvis du vil have de mest præcise resultater, kan du gøre tyndtlagsfluidcytologi (en mere avanceret metode) i en privat klinik. Den omtrentlige pris i Moskva klinikker er 1500 rubler.

Molekylære biologiske forskningsmetoder

Den anden del af screeningen - den egentlige test for papillomavirus. De er vigtige, fordi selv med normal cytologi viser et positivt molekylært analyseresultat, at kvinden er i fare.

Dette omfatter to typer forskning:

  • Polymerasekædereaktion;
  • Digene-test.

HPV PCR analyse

PCR (polymerasekædereaktion) detekterer DNA fra et virus i et biomateriale. Der er en kvalitativ analyse - dets resultat viser kun tilstedeværelsen af ​​en bestemt gruppe HPV, men ikke koncentrationen af ​​viruset i kroppen. Resultatet af analysen er "detekteret" eller "ikke detekteret". Anvendes til screening.

Kvantitativ analyse giver allerede mulighed for at se koncentrationen af ​​patogenet pr. 100.000 celler (total viral belastning) af high-oncogene stammer. Dette giver dig mulighed for at vurdere risikoen for mennesker og at spore effektiviteten af ​​behandlingen i kontrolprøver.

På form af kvantitativ analyse kan der være sådanne indikatorer:

  • Lg mindre end 3 - klinisk ubetydelig virus;
  • Lg 3-5 - Viral belastning øges, der er risiko for malign transformation;
  • L mere end 5 - et meget højt niveau er sandsynligheden for genfødsel meget høj.

For at bestemme typen af ​​HPV anvendes kvante real-time PCR undersøgelser. Dette er en kvantitativ og kvalitativ analyse. HPV Quant 4 identificerer 4 af de mest onkogene vira - 6, 11, 16, 18. Kvante 15 og 21 dækker det tilsvarende antal stammer med middel og høj onkogen fare. Infektion med flere højstamme stammer på én gang kræver en særlig omhyggelig holdning hos lægen.

Når der opdages en infektion med en onkogen stamme, anvendes der for kvinder over 30 år genotyping - blod tages til kontrolprøver (gentages en gang om året) for at bestemme, om den samme stamme cirkulerer i blodet som tidligere. Vedvarende infektion forsvinder ikke alene og kræver behandling, men hvis stammen er ændret, betyder det, at dette er en anden infektion, som immuniteten sandsynligvis vil klare.

Til PCR-analyse tages skrabning af epithelceller under en bækkeneksamen (første halvdel af cyklusen). Den samme test udføres af mænd, hvis der er mistanke om infektion med HPV, tages kun skrabe fra urinrøret. Nogle gange tager mænd blod eller urin til analyse.

Forberedelse til PCR er enkel: Giv op sex i tre dage. Kvinder - ikke skum og vask ikke med antibakteriel sæbe dagen før. Mænd - ikke urinere en og en halv time før skrabningen.

Omkostningerne ved denne analyse afhænger af forskningsmetoden. Da metoden kræver højteknologisk udstyr, varierer prisen fra 1-3 tusinde rubler.

Hybrid capture metode. Fordøjelsestest

Dette er den mest følsomme og informative af de eksisterende tests for det humane papillomavirus. Det er kvantitativt og kvalitativt, og bestemmer koncentrationen af ​​virussen og stammen. Derfor anvendes denne analyse til primær forskning og til kontrol af terapi. Forskellige biomaterialer kan anvendes til undersøgelsen: et udtværning fra livmoderhalskanalen, urinrøret, biopsiematerialet eller cytologien.

Ofte tilbyder private klinikker en omfattende identifikation af stammer med både lav og høj onkogen risiko. Alt dette sammen med materialetilstanden koster omkring 6-7 tusind rubler. Offentlige klinikker tilbyder ikke denne procedure inden for rammerne af MLA.

Grundig undersøgelse: kolposkopi og histologi

Det udføres med passende indikationer: hvis cytologi er dårlig, og / eller infektion med en virus med høj onkogenicitet detekteres. Under colposkopi studeres CMM's vaginale del i detaljer ved hjælp af avanceret udstyr - et specielt binokulært mikroskop (colposcope) med belysning. Dette gør det muligt for lægen at se selv små ændringer i epithelet. For at få en præcis diagnose anvendes specielle optiske filtre.

Med udvidet kolposkopi udføres en test med en opløsning af Lugol og 5% opløsning af eddikesyre. Disse tests hjælper med at identificere ændrede celler, der ikke er synlige visuelt. Når jod anvendes, er den ikke malet så sund, og når de behandles med eddike, bliver de hvide.

Under undersøgelsen beslutter lægen, om der skal udføres biopsi, og i bekræftende fald fra hvilket sted det er bedre at tage materialet og på hvilken måde. For eksempel, når ufarvede celler påvises på en Schiller-test (test med Lugol), tages væv fra denne bestemte zone. Biopsi udføres også under kontrol af colposcope. Taget med det biologiske materiale sendes til histologisk undersøgelse for at identificere malignt ændrede celler.

Histologi bruger i modsætning til cytologi et biomateriale, der ikke kun tages fra overfladen, men også fra de underliggende væv. Dette gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Mænd får også en biopsi til at detektere kønsvorter på huden eller slimhinderne. Normalt er denne procedure ordineret af en urolog eller en dermatovenerolog.

Forberedelse og omkostninger ved procedurer

Colposcopy udføres i gynækologiske klinikker, både offentlige og private. Forberedelse af proceduren er ikke vanskelig: i 48 timer at opgive vaginal sex, brugen af ​​tamponer, douching. Undersøgelsen med en colposcope varer i 15-25 minutter. Hvis der var nogen manipulationer med livmoderhalsen, kan der være noget spottende blødning efter proceduren, det er normalt.

Efter en biopsi anbefales det at afholde sig fra sex i 10 dage.

Hvor meget er colposcopy? Enkel er omkring to gange billigere end den udvidede - fra 1200 ror i Moskva. Omkostningerne ved biopsi afhænger af den anvendte metode, i gennemsnit er det 3000 rubler. Samtidig kan denne procedure udfyldes helt gratis - i henhold til OMS 'politik. Patienten beslutter, hvor man skal undersøge, på en offentlig klinik eller i en privat.