Vigtigste > Acne

Hvilke tests skal passere til diagnosen human papillomavirus (HPV)?

Virologer, infektionssygdomme og dermatologer skal ofte beskæftige sig med humant papillomavirusinfektion. I de seneste år er niveauet af sygdomme, der er forbundet med dette patogen, steget flere gange. Ofte registreres patologien i det retfærdige køn. Overvej de grundlæggende metoder til diagnose af viruset.

Indholdet

Human papillomavirusinfektion (PVI, genitalvorter, humant papillomavirus, venerale vorter, virale vorter) er en udbredt gruppe af seksuelt overførte virale patologier.

Denne uregelmæssighed observeres hos mandlige og kvindelige patienter, præget af dannelse af papillomer på huden og slimhinderne.

Det er vigtigt! De fleste forskere mener, at PVI er en forløber for udviklingen af ​​kræftpatologier (livmoderhalskræft, vulkum, endetarm, vagina, mundhule, anus, penis).

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at donere blod til papillomaviruset. Hyppigheden af ​​påvisning af denne sygdom i de seneste par år er steget flere gange. Når der testes for papillomavirus, forventes der derfor normalt et positivt resultat.

Den mest almindelige overførselsvej for humant papillomavirusinfektion er seksuel. Dette gælder især for patienter, der ikke følger personlige hygiejneforanstaltninger, har promiskueret sex, ubeskyttet sex osv.

Bemærk. WHO-statistikker viser, at denne gruppe af infektioner diagnosticeres i 82% af tilfældene blandt den seksuelt aktive befolkning. Overførslen af ​​PVI til den seksuelle partner forekommer i 45-75% af tilfældene. I den henseende spørgsmålet: "Hvilken form for analyse at passere den humane papillomavirus?" - er mere relevant end nogensinde.

Forbereder patienter til afprøvning af humant papillom

For at udføre den mest nøjagtige diagnose anbefales patienter at forberede sig på analysen korrekt. Det er nødvendigt at følge enkle regler (nogle af dem gælder kun for kvinder):

  • bakteriemateriale hos kvinder bør tages på 5. eller 6. dag fra menstruationscyklus begyndelse;
  • to uger før testen for papillomavirus bør stoppe med at tage visse lægemidler (antiinflammatoriske, antivirale lægemidler og antibiotika);
  • et par dage før du tager prøver til den humane papillomavirus, skal du afstå fra seksuel kontakt;
  • ikke brusebad eller brug tamponer to dage før en livmoderhals biopsi;
  • en dag inden undersøgelsen afstå fra at bruge lokale præventionsmidler ved brug af antiseptika og intime hygiejneprodukter.

Vi anbefaler at være opmærksom på artiklen: "Human papillomavirus hos kvinder."

Det er vigtigt! Ved analyse af papillomavirus hos kvinder, parallelt, er det nødvendigt at udføre lignende undersøgelser for hendes seksuelle partner.

Papillomer dannet på menneskelig hud

Moderne diagnostiske metoder

For patientens diagnose skal man gennemgå en række specielle test for humant papillomavirusinfektion. Kvinder skal undersøges af en gynækolog inden de testes. Når man ser på slimhinden i vagina og livmoderhalsen, afslører lægen ofte karakteristiske vorter.

Lad os prøve at finde ud af, hvilken slags tests der gives til papillomer? Så for at diagnosticere VPI kan læger bruge flere metoder:

  • indsamling af anamnesiske data
  • visuel inspektion
  • cervikal biopsi;
  • PAP-smear-test (cytologisk screening af cervicale udtværinger);
  • serologisk og histologisk undersøgelse
  • immunitet screening;
  • colposcopy;
  • PCR (DNA papillomvirusdiagnostik);
  • Digene test.

I processen med at indsamle anamnestiske data præciserer lægerne, om patienten havde problemer med at bære et tidligere barn, om hun og hendes seksuelle partner har kroniske sygdomme i det genitourinære system.

Tip! Find ud af, hvilke tests du skal passere på papillomer, kan kun være i de relevante institutioner. Stol ikke på udtalelsen fra veninder, venner og ikoniske.

For at udelukke endourethrale kondylomer er urethroskopi ordineret. Læger lægger stor vægt på tumorer, der findes i anus, perineum, på labia og hovedet på penis.

PCR- og Digene-test er den mest følsomme over for kausionsmiddelmetoder til diagnosticering af humant papillomavirusinfektion

Visuel inspektion

Under den kliniske undersøgelse identificerer lægen alle typer tumorer (papillomer, vorter, kondylomer). Analyse af det humane papillomavirus hos kvinder begynder med en gynækologisk undersøgelse. Lægen undersøger de ydre kønsorganer, undersøger urinrøret, vagina og livmoderhalsen for tilstedeværelsen af ​​vorter, ødem og hyperæmi. Bimanuel gynækologisk undersøgelse gør det muligt at identificere inflammatoriske processer i livmoderen og dens vedhæng. Alle manipulationer udføres i godt lys.

Papillomavirus i mundslimhinden

Cervikal biopsi

Ved udførelse af en biopsi tages en lille mængde af det undersøgte væv. Det resulterende biomaterial undersøges under et mikroskop. Denne metode udføres ofte i tilfælde af mistænkt udvikling af maligne tumorer. Det er værd at bemærke, at biopsi er en pålidelig metode til at studere den cellulære sammensætning af et væv. Denne procedure er ikke smertefuld, så den udføres uden bedøvelse. I sjældne tilfælde anvendes lidokain aerosol til anæstesi.

I tilfælde af HPV-infektion er cervikalbiopsi ordineret som en yderligere diagnostisk metode.

Histologisk undersøgelse

Den histologiske metode (undersøgelse af væv under et mikroskop) er afgørende for diagnosen kræft i livmoderhalsen. Dette er den mest nøjagtige metode til at detektere kræftceller.

Farvet histologisk prøve, der viser epithelceller i slimhinden i den vaginale livmoderhals

Cytologisk screening

Denne metode har til formål at identificere patologiske (abnormale) celler, som senere kan provokere udviklingen af ​​kræfttumorer. Metodeets nøjagtighed afhænger af mange faktorer af subjektiv og objektiv karakter:

  • metoder til prøveudtagning biomateriale
  • den professionelle sundhedspersonale
  • smear staining metode;
  • forberedelsesteknikker til forskning.

Bemærk. Under diagnosen af ​​livmoderhalske sygdomme er et cytologi-smear en foreløbig analyse, og en histologisk undersøgelse er det afsluttende stadium.

Cytologisk smøring hjælper med at bestemme ikke blot tilstanden af ​​slidhinden i vagina, men også at fastslå tilstedeværelsen af ​​bakterier i den

Polymerasekædereaktion

Der er mange metoder til diagnosticering af PVI, men de mest præcise af dem er PCR-analyse for human papillomavirus. Takket være brugen af ​​denne unikke metode kunne lægerne selv identificere visse typer papillomavirus. I kontrast til den immunologiske analyse af blod for papillomer er PCR mere præcis, da det ikke påviser antistoffer mod et specifikt antigen, men specifikt selve patogenet.

Princippet om PCR-analyse for human papillomavirusinfektion hos kvinder er ret simpel: i biofluider (CSF, blodplasma, synovia, lymfe) koagulerer fremmed nukleinsyre med det administrerede reagens. Det er også værd at bemærke, at reagenset udviser en selektiv virkning, det vil sige det reagerer kun med en specifik nukleinsyre.

Serologiske test hjælper med at bestemme forekomsten af ​​antistoffer mod forskellige virale stoffer.

Digene

Digene-analyse (Daigen-test) til den humane papillomavirus er en meget følsom metode, der gør det muligt ikke blot at identificere PVI, men også at etablere typen af ​​virus og dets klinisk acceptable koncentrationer i vævene. Den integrerede brug af Digene-test og cytologisk undersøgelse er "guldstandarden" i diagnosticeringen af ​​livmoderhalsceller fra humant papillomavirus. Digene-test giver dig mulighed for at indstille den maksimale koncentration af viruset, som kan provokere udviklingen af ​​kræft. Med rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi er det muligt at forhindre udvikling af onkologi.

Tip! Gynækologer anbefaler at udføre ovennævnte test som screeningsundersøgelser hos kvinder over 25-30 år, samt i tilfælde af usikre resultater med PAP-analyse.

Mikroskopisk undersøgelse af biomaterialet opnået under biopsien

konklusion

Der er mange metoder til at detektere humant papillomavirusinfektion. Hvilke tests du skal passere for papillom skal løses af en erfaren specialist. Patientens hovedopgave er at kontakte klinikken i tide for kvalificeret hjælp.

Analyse af HPV og dets forskelle for mænd og kvinder

Problemet med udbredte HPV i befolkningen ikke mister sin relevans, og HPV-analysen er en objektiv nødvendighed for mange. Epidemiologer give præcise oplysninger om, hvor mange personer er bærere, denne procentdel når 13%, blandt dem mere end halvdelen - folk i den fødedygtige alder. Inficerede anses bærere:

I sidstnævnte tilfælde udskilles patogenet fra kroppen på grund af immunsystemets høje aktivitet uden konsekvenser for bæreren.

At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​patogenet hjælper med at analysere for papillomavirus hos mænd og kvinder. Med det kan du identificere virusstammen og bestemme behandlingsforløbet.

HPV Arter

Hvad er HPV? Dette er mere end hundrede forskellige virale stammer, der manifesterer sig i form af formationer på huden og slimhinderne. Virussen er i stand til at forårsage degenerering af ændrede celler til maligne, og dette er den største fare. Ifølge denne faktor er HPV-stammer opdelt i:

  • lavt kræftfremkaldende
  • medium kræftfremkaldende
  • stærkt kræftfremkaldende.

Papillomavirusarter er forskellige i DNA, ifølge denne klassifikation er hver tildelt et sekvensnummer. 16 og 18 stammer af viruset betragtes som kræftfremkaldende, og 6 og 11 er de sikreste. Hvor mange stammer anses for farlige? Ved onkogen bærer kun 14 underarter. Tilstedeværelsen af ​​en eller anden giver dig mulighed for at bestemme laboratorieanalysen af ​​papillom hos mennesker.

Årsager til HPV

Papillomavirus forårsager ikke altid udviklingen af ​​sygdommen. Ofte kan det være i "sleep" tilstand i løbet af få år, hvorefter kroppen slipper af det med hjælp fra immunsystemet. Men med svækkelsen af ​​virusets beskyttende kræfter aktiveres.

At provokere aktiveringen og reproduktionen af ​​HPV kan:

  • langvarig ophold i en stressende tilstand
  • afhængighed af dårlige vaner
  • sex med forskellige partnere uden brug af beskyttelsesudstyr
  • træg kroniske sygdomme;
  • hormonforstyrrelser.

Symptomer på HPV

Alle sorter af humant papillomavirus forårsager dannelsen af ​​vorter, papillomer og genitalvorter på huden. De er lokaliseret til slimhinderne i munden, kønsorganer og kan også spredes gennem hele kroppen. Formationer forårsaget af lave kræftfremkaldende stammer er en udelukkende kosmetisk defekt. Fra de ulejligheder, de forårsager, udsender de brænding og kløe. Ved skader på formationer går blodet.

Det anbefales, at HPV screeninger udføres regelmæssigt, ikke kun efter symptomens begyndelse.

Stammer med onkologisk risiko kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder kræft i livmoderhalsen eller vagina. Hos mænd fører infektionen til kræft i hovedet af penis. Hvis tiden til at analysere og identificere forekomsten af ​​patologi, kan du forhindre udvikling af maligne tumorer.

Hvor meget virus vil passivt forøges i kroppen uden at forårsage patologiske forandringer? Inkubationsperioden bestemmes af stammen af ​​virusinfektion. Sikre stammer (6, 11) manifesterer sig fra 20 dage til 8 måneder efter infektion. Kræftfremkaldende 16 og 18 subtyper kan føle sig følte efter 25 år og forårsage kræftforandringer i livmoderhalsen.

For at bekræfte diagnosen skal du bestå test for papillomavirus.

HPV infektion

Humant papillomavirus kommer ind i kroppen på en af ​​følgende måder:

  • Seksuelt gennem ubeskyttet kontakt. Chancen for infektion i dette tilfælde er 40-60%. Infektion kan forekomme ved oral vej, og kondylomer kan forekomme i mund og hals.
  • Kontakt-husstand. Denne mulighed omfatter infektion gennem sår, skader på huden, når man bruger husholdningsartikler, der tilhører patienten: håndklæder, barberingsværktøjer, tøj.
  • Fra inficeret mor til baby under fødslen. Denne type infektion er sjælden.

Papillomaviruset multipliceres i slimhinderne og dybe lag af huden. Når i de øverste lag er det ikke aktivt.

Diagnosticere HPV

En foreløbig diagnose af humant papillomavirus bekræftes i to faser:

  • vurdering af papillomavirus symptomer hos mennesker
  • identifikation af dets sorter gennem kliniske undersøgelser.


Diagnose af HPV hos kvinder er lavet på baggrund af visuel inspektion. Lægen genkender virusets manifestation: uddannelse, der forekommer på slimhindeorganerne.

Når man diagnosticerer og tager materiale til HPV-analyse hos kvinder, vil gynækologen bruge en colposcope (specielt forstørrelsesinstrument) til at vurdere tilstanden af ​​de indre organer i reproduktionssystemet. Hvis du har mistanke om en ændring, er en biopsi ordineret: at tage en prøve af en neoplasma til specielle test. Under mikroskopet vil epithelets omdannelse blive bekræftet eller refunderet.

Hvordan man tager test for HPV under hvilke forhold? Ifølge resultaterne af det cytologiske udstødning, visuel inspektion og colposkopi, om nødvendigt, er analyse for HPV foreskrevet. Laboratorieundersøgelser forekommer i to retninger:

  • definition af en subtype eller subtype af vira
  • HPV viral belastning.

Definitionen af ​​viral belastning er måling af mængden af ​​papillomavirus til stede i kroppen.

For at identificere en underart af humant papillomavirus er det nødvendigt at omhyggeligt studere dets DNA, som er unikt for enhver stamme.

Hvordan overgår analysen på HPV? Der er en anden måde at diagnosticere - polymerasekædereaktion. Hvad er det? PCR er en af ​​de typer molekylærgenetisk diagnose, identifikation af en virustamme gennem undersøgelsen af ​​DNA-struktur. Takket være denne metode nås nøjagtigheden af ​​at bestemme sygdomsfremkaldende middel til 97%.

Årsagen til PCR er anvisningerne fra gynækologen, urologen, hudlægen eller onkologen. PCR er en metode til kvantitativ analyse af HPV, som gør det muligt at opdage koncentrationen af ​​papillomavirus. En biologisk væske tages til undersøgelse: urin, blod, spyt eller skrabninger fra slimhinderne i livmoderhalsen eller urinrøret. Efter to dage vil resultatet være tilgængeligt, hvilket gav analysen for HPV. Dens afkodning udføres af en læge.

En anden effektiv metode til at identificere en virus er genotyping. Denne analyse af papillomavirus hos mennesker giver os mulighed for at studere om infektionen er kronisk eller sygdommen er opstået som følge af genfødsel.

I sygdommens kroniske forløb er sandsynligheden for kræftkomplikationer højere, hvorfor denne HPV-test er vigtig for diagnosen. Genotyping afslører tilstedeværelsen i kroppen af ​​flere stammer af papillomavirus og graden af ​​carcinogenicitet.

Fordøjelsestesten for HPV bestemmer virusets belastning og graden af ​​kræftrisiko. Materiale til HPV-test skraber fra urinrøret eller vagina. Testen vurderer mængden af ​​HPV, hvilket er et tegn på en høj sandsynlighed for cellemutationer i malign.

HPV-analyse udføres af en læge.

Forskelle i HPV-diagnose hos kvinder og mænd

Kvinder og mænd testes for HPV. Obligatorisk prøveudtagning af materiale til forskning er lavet fra den del af kroppen, hvor der er uddannelser.

Hvilke analyser er mest informative? Den vigtigste type analyse for papillom hos kvinder er et udsmid fra den livmoderhalske kanal. Materialet er taget ved hjælp af en engangs blød tekstur børste, specielt designet til proceduren, med rotationsbevægelser og derefter påført på laboratorieglas. Selve børsten sendes til virologi laboratoriet i et transportmedium i et glas sterilt rør. Patienter under 30 år er kun tildelt cytologi.

Kvinder anbefales at teste for HPV hvert tredje år, da viruset kan være inaktivt i lang tid. Analyse af det humane papillomavirus er ikke obligatorisk for gravide kvinder, sygdommen forstyrrer ikke processen med at bære et barn og er ikke en indikator for at tvinge arbejdskraft. Test for HPV infektion hos kvinder over 30 år skal udføres mindst en gang om året.

Hvis en mand har vorter og papillomer hos en mand, skal han besøge en specialist - urolog eller andrologist, som vil bestille yderligere undersøgelser (biopsi, hpp pappevæsketest). Analyse for HPV hos mænd udføres ved hjælp af PCR. Skrabning kan tages fra urinrøret, og om nødvendigt tage en prøve af huden på hovedet af penis.

Forberedelse til analyser

Screening for papillomavirus udføres inden behandlingens start og efter færdiggørelsen efter 30 dage. Til undersøgelse, en kvinde er skrabet fra livmoderhalsen og vagina, er manden skrabet fra urinrøret og endetarmen.

Hvordan man tager en analyse og hvordan man gør det? Inden der udføres forskning, er det nødvendigt med forberedelse. Det er nødvendigt:

  • Afstå fra at gå på toilettet i et par timer før proceduren;
  • nægte samleje 8-12 timer før analysen

En undersøgelse af humane papillomer hos kvinder udføres før menstruation eller to dage efter færdiggørelsen. Mandlig analyse udføres til enhver tid.

En række lægemidler vil påvirke analysen af ​​HPV hos kvinder, hvilket fremkalder et falsk-negativt resultat eller fordrejer det for at fuldføre uinformativitet. For at testen skal udføres godt og give det maksimale resultat, skal følgende lægemidler ikke anvendes før analysen af ​​papillomavirus tages:

  • antiviral;
  • antimikrobielle stoffer;
  • kontrol.

Materialet taget er ikke underkastet frysning, og der opbevares maksimalt fire dage i kølekammeret. Smøre og skraber skal laves med sterile engangsmedicinske instrumenter i engangsrør.

Inden blodprøveudtagning udføres, er det forbudt at drikke væsker, undtagen vand. Analyse af papillomavirus afleverer på tom mave, bedre om morgenen.

Hvordan man tager blod til HPV

Hvad er HPV, og hvornår er ordineret test til dets påvisning

Den mest alvorlige fare for mennesker er de virusstammer, der kan forårsage kræft, de såkaldte high oncogenic risk papillomaviruses. I 50% af tilfældene ved diagnosticering af livmoderhalskræft er markører af den 16. type til stede i analysen, og i 10% (hvilket også er ret meget), den 18.. Det er disse to typer af HPV, der med rette betragtes som den farligste.

Måder for overførsel af virussen kan være forskellige - fra hjemmet (gennem berøring eller vand i puljen) til infektion af barnet under fødslen (hvis moderen har denne sygdom). Men en af ​​de mest almindelige måder at inficere med HPV er seksuel kontakt, og endda sådanne typer som oral-genital og anal. Dette skyldes, at slimhinderne er særligt sårbare mod infektioner, da de ikke har stratum corneum. Ved at inficere epitelets basale lag trænger viruset ind i kroppens celler. Et yderligere scenario af sygdommens udvikling har to måder: HPV kan eksistere uden for kromosomet i cellen og kan integrere i dets genom, hvilket forårsager væv degeneration.

I mange tilfælde findes HPV i kroppen uden at give afkald på dets tilstedeværelse. Men der er flere indikationer, når det er nødvendigt at bestå en analyse for tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen:

  • urogenitale infektioner i akut eller kronisk form (papillomer, condylomer);
  • infertilitet, miscarriages, graviditetspatologi;
  • at have en seksuel partner inficeret med HPV;
  • forebyggende undersøgelser af kroppen.

Som nævnt tidligere har det humane papillomavirus mange specifikke arter. Derfor er der flere typer af tests til at opdage sygdommen.

Kliniske manifestationer

Nogle typer af HPV-vira forårsager de velkendte "vorter" (godartet vækst af integumentarvæv), andre forårsager kønsvorter. Sidstnævnte er også relateret til godartet vækst af væv, men i nogle tilfælde kan de ozlokachestvlyatsya, simpelthen tale, føre til kræft.

Inkubationsperioden for infektion i genitalarealet af HPV varierer fra 3 til 8 måneder. I de fleste tilfælde er HPV-infektion kortvarig og løser sig inden for 12-24 måneder (medmindre genfødt forekommer), som bestemmes af aktiviteten af ​​antiviral immunitet.

Som regel kan en kvinde blive smittet med papillomaviruset i sine unge år ved begyndelsen af ​​seksuel aktivitet, men viruset viser ikke umiddelbart og relativt sjældent sin patogenicitet, der forbliver i mange år i latent tilstand. Aktivering af virussen og forekomsten af ​​en malign neoplasm i livmoderhalsen kan forekomme mange år senere - i en alder af 50-70, under påvirkning af en række provokerende faktorer.

Hvilken analyse skal passere påvisning af HPV

Analyse af det humane papillomavirus er i stand til at vise tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen, og i nogle tilfælde - for nøjagtigt at bestemme dens type. Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen vil lægen (gynækolog, urolog eller hudlæge) kunne udvikle den rigtige strategi til bekæmpelse af sygdommen.

  • Cytologisk metode eller cytologisk smear. Det tilhører kategorien af ​​klassiske sikre og enkle metoder, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens klasse. Det har en række ulemper på grund af den høj sandsynlighed for fejl på grund af forkert materialeudtagning og fortolkning af resultaterne (analysespecificiteten er 69%, niveauet af falske negative resultater er 5-40%).
  • Kolposkopi. Denne analyse er foreskrevet for kvinder i overensstemmelse med resultaterne af cytologisk forskning, i tilfælde af mistænkt forekomst af ændrede pladeceller. Ved hjælp af et specielt mikroskop undersøger lægen overfladen af ​​vagina og livmoderhalsen for at identificere synlige tegn på sygdommen: genitalvorter.
  • Histologisk metode. Når der opdages mistænkelige vækst på vaginalvæggene under colposcopy, kan lægen tage en lille vævsprøve til senere undersøgelse. Samtidig afsløres naturen af ​​celleændringer og forringelse af deres funktion.
  • ELISA (enzymbundet immunosorbentassay). Denne undersøgelse er baseret på undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​kroppens immunrespons på HPV. ELISA kan være en yderligere analyse, men det har ikke en udtalt diagnostisk værdi i sig selv.
  • Digene-test (amplifikation). En af de mest avancerede, hurtige og nøjagtige tests for HPV. Det udføres på basis af den opnåede vævsprøve eller skrabning af celler fra vagina, livmoderhalskanal, urinrør. Viser graden af ​​kræftfremkaldende virkning af virussen og dens koncentration.
  • PCR (ikke-amplifikation). Denne forskningsmetode er i stand til at give et positivt eller negativt svar på spørgsmålet om tilstedeværelsen af ​​HPV i menneskekroppen. Spyt, blod, vaginal udledning osv. Er materialer til analyse. PCR kan endda afsløre en skjult infektion i kroppen.

Enhver patient, der er blevet foreskrevet en analyse af humant papillomavirus, bør være opmærksom på, hvordan man forbereder sig på at tage materialet til undersøgelsen.

Hvor er HPV-test udført?

Human papillomavirus (HPV) er en alvorlig trussel mod helbredet, og antallet af registrerede tilfælde af infektion stiger hvert år. Analyse af HPV giver dig mulighed for at identificere patogenet i tid og korrekt identificere stammen.

Resultatet af en kompetent diagnose vil være et effektivt behandlingsregime, som forhindrer yderligere vævsskade.

HPV-infektion hos kvinder: hvad er det?

HPV (Human Papillomavirus) er en forkortelse for familien af ​​vira, som forårsager papillomatøs skade på celler og væv.

På engelsk tastaturlayout ser forkortelsen ud som Dgx - når du skriver, retter søgemaskinen automatisk det på HPV.

Virusfamilien indeholder ca. 70 stammer, som hver især er farlige for visse organer. Sygdommen føles mest behageligt i den vaginale mikroflora, så infektionen er oftest diagnosticeret hos kvindelige patienter.

Papilloma på ansigtet

Et karakteristisk tegn på sygdommen er tumorer på huden og slimhinderne i form af papillomer og vorter. De er ofte lokaliseret på områder af kroppen, der er skjult for nysgerrige øjne (kønsorganer, rektum) og kan forekomme i ansigt og hals.

Det er vigtigt! Faren for HPV er, at patogenet kan fremkalde udviklingen af ​​kræftpatologier.

I lang tid har viruset ikke følt sig og tilsyneladende ikke vises. Men det er nok at overføre svær stress, forkølelse eller forandring af klimaforholdene - og på kroppen ser der utrolige tumorer.

Veje til overførsel af patogenet:

  • Seksuel kontakt med en person inficeret med virussen - vaginal, oral, anal;
  • Husholdning - manglende overholdelse af hygiejnestandarder, brug af personlige ejendele hos patienten;
  • Generisk - fra mor til baby i processen med naturlig fødsel.

Virusen kan "afhentes" selv i skønhedssalonen, hvor der uforsigtigt henvises til desinfektion og dårligt behandlede værktøjer. Permanent makeup, pedicure, manicure, hårfjerning - alle disse procedurer kan ende i infektion.

Hvorfor skal jeg tilmelde mig en undersøgelse?

Virale papillomer er ikke kun et æstetisk problem, som elimineres af kosmetiske metoder. Udseende af tumorer indikerer interne forstyrrelser, der forekommer på mobilniveau.

Papillom på hånden

Virussen er i stand til at integrere i humant DNA, der forårsager mutationer i celler, prækancerændringer og forhindrer deres normale funktion. Først og fremmest vedrører ændringerne principperne om celledeling, hvilket fører til øget spredning af epitel og dannelse af tuberkler.

Hvad farligere er HPV for kvinder:

Papillomer på kønslæberne

Forårsager livmoderhalsens onkologi med høj sandsynlighed for død;

  • Ledsaget af erosioner, inflammation og dysplasi i det genitale epithelium;
  • Det fører til abort, spontane aborter og infertilitet;
  • Bringer den månedlige cyklus og forårsager hormonforstyrrelser.
  • Papillomer på hovedet og i urinrøret

    Tilstedeværelsen af ​​HPV i den mandlige krop forårsager forringet vandladning og kronisk urethritis. Højrisiko kræftfremkaldende HPV øger sandsynligheden for kræft i penis-, anus- eller halstumor.

    Diagnostik af høj kvalitet, regelmæssige undersøgelser hjælper med at bemærke kræftfremkaldende processer i tide og forhindre komplikationer.

    Undersøgt for HPV koster hvert 3-5 år til alle seksuelt aktive patienter.

    Overførsel af virussen under coitus forekommer i 45-75% af tilfældene, og selv med orale kærtegn forbliver chancen for infektion høj.

    Papillomer i tungen

    Udseende af papillomer efter ubeskyttede kontakter er en alvorlig grund til at besøge en læge og tilmelde sig en undersøgelse. Ifølge vidnesbyrd fra den behandlende læge vil man skrive retningen for test og vurdere de opnåede resultater.

    Moderne diagnostiske metoder

    Flere metoder bruges til at påvise IF-viruset: visuel undersøgelse, blod- og urintest, cytologiske og histologiske undersøgelser af udtværinger og skrabninger. Hver af dem har et vist informationsniveau og kan anvendes i et eller andet tilfælde i tilfælde af mistænkt virusskade.

    inspektion

    Diagnose af papillomavirus begynder med en simpel undersøgelse: Gynækologisk for kvinder og urologisk for mænd. På dette stadium vurderer lægen visuelt kønsbetingelserne, og hvis en virus er mistænkt, tager den et biomateriale, der studeres i laboratoriet.

    Typiske condylomer hos kvinder findes på slimhinden i urinrøret, vagina og livmoderhalsen. Bimanuel undersøgelse afslører inflammatoriske processer i livmoderen og dets bilag.

    Hyppig lokalisering af papillomer på den mandlige krop er hovedet på penis og analområdet. For at udelukke endourethrale kondylomer er urethroskopi ordineret.

    Det er vigtigt! Premaligne processer i indledende faser er ikke altid synlige med det blotte øje, og sygdommen kan fortsætte uden papillomer. Gentagen modtagelse og udførelse af yderligere inspektioner er nødvendig.

    colposcopy

    Den indledende undersøgelse tillader ikke et fuldstændigt billede af patientens tilstand. Colposcopy-metoden er meget informativ. Inspektion udføres ved hjælp af en colposcope, der består af en binokulær og en belysningsenhed.

    Diagnose udføres på den gynækologiske stol. Under proceduren undersøges narkotika for inficerede viruspapillomer, muterende celler, områder med betændelse og rødme omhyggeligt.

    Under forlænget kolposkopi påføres en særlig opløsning baseret på eddikesyre og lugol på livmoderhalsepitelet. I normale slimhinder erhverves en ensartet farve, og patologiske læsioner males ujævnt.

    Histologi og cytologi

    Genital Biopsy Scheme

    Kolposkopi kombineres ofte med biopsi for at studere vævscellens sammensætning. Et lille stykke væv med en særlig nål fjernes fra penis slimhinde. Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse.

    Analysen gør det muligt at bestemme typen af ​​vævsændringer med høj nøjagtighed og se cellerne påvirket af viruset under et mikroskop.

    Det er vigtigt! Biopsi er en smertefuld procedure, men efter anmodning fra patienten vil lægen bedøve området med lidokain aerosol.

    Ofte udføres en biopsi på kvinder, styret af resultaterne fra tidligere tests og undersøgelser.

    Undersøgelse af en gynækolog og en urolog kan ikke gøre uden at smitte på cytologi. Et smør fra kvinder er taget med en speciel børste, som bæres langs urinrøret og vaginaets vægge. Tilsvarende opnås materialet fra repræsentanter for stærkere køn - en børste udføres på urinrøret og gør skrabning fra glanspenis.

    Cytologisk screening foregår sædvanligvis af en histologisk undersøgelse. Dette er en mere overfladisk laboratorie teknik, dens formål er at identificere dyskeratocytter og coilocytes. Et stort antal af disse celler indikerer aktiviteten af ​​humant papillomavirus.

    De opnåede resultater evalueres i fem klasser:

    • 1-2 - ingen virale ændringer registreret;
    • Grad 3 - Der er en mistanke om en virus, yderligere undersøgelse er påkrævet;
    • Grader 4-5 - identificerede ondskabsændringer.

    Proceduren kræver nøje adherence til reglerne for at tage et biomateriale, anvende en passende smearfarvningsmetode og forberede forberedelser til analyse.

    Blod og urin

    Biologiske væsker kan bruges til at detektere virale patogener. Kun venetisk blod anvendes til diagnose. Det skal tages på en tom mave om morgenen. For at undersøgelsen skal være pålidelig, er det nødvendigt 3-4 dage før bloddonation at udelukke produkter fra menuen, der kan fremkalde en allergisk reaktion.

    Urinundersøgelse giver mindre pålidelige resultater og er mindre almindeligt anvendt. Patienten indsamler morgen urinen i en speciel beholder. Beholderen med væsken skal lukkes tæt og leveres til laboratoriet inden for 4 timer fra tidspunktet for vandladning, ellers vil svarene være falske.

    Det er vigtigt! Urinbeholderen skal være steril, så det er bedst at købe det i et apotek.

    Blod og urin er lige så velegnede til begge køn.

    Biomaterialet anvendes til kvalitativ og kvantitativ evaluering i laboratoriet:

    Kvalitativ metode - bestemmer kun tilstedeværelsen eller fraværet af virussen. Med sin hjælp er det umuligt at tælle antallet af vira og vurdere sandsynligheden for at udvikle kræft.

  • Kvantitativ metode - det hjælper ikke kun med at detektere papillomaviruset, men også for at bestemme dets koncentration (viral load), for at forudsige med høj nøjagtighed, hvordan patogenet vil opføre sig, og om kræften vil forårsage.
  • til indhold ↑

    Opgaven med polymerasekædereaktionen (PCR) er at identificere det papillomatøse virus-DNA i skrabecellerne. Påvisning af deoxyribonukleinsyre i biomaterialet tjener som bevis for tilstedeværelsen af ​​patogenet i patientens krop.

    Det er vigtigt! En undersøgelse tillader kun at identificere en viral gruppe.

    Der er to typer polymerase reaktion:

    En reaktion uden at skrive kan bidrage til at få et negativt eller positivt resultat for en bestemt type virus.

    Analysen med typing er mere avanceret, med identifikation af højt kræftfremkaldende risikogrupper (WRC'er):

    • Onkologi betragtes som 21-typen (stamme) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
    • Sikkerheden er 1, 2, 3, 5 genotyper.
    • Typer 6, 11, 42, 43, 44 repræsenterer en lav kræftfremkaldende fare.

    Hyppige stammer af HPV er ofte 16 og 18. De er de, der oftest forårsager kræft. Genstammen af ​​disse stammer ændrer menneskelige celler på en sådan måde, at de omdannes til maligne neoplasmer.

    Dekodningsanalyse er som følger:

    • "Ikke fundet" - der er ingen virus i biomaterialet;
    • Mindre end 3 Lg (HPV / 105 celler) - patogenet er på slimhinderne, men det truer ikke med sundhed;
    • Fra 3 Lg til 5 Lg (HPV / 105 celler) - Forøget koncentration, precancerøs tilstand;
    • > 5 lg (HPV / 105 celler) - Højrisikoindikatorer med højest sandsynlighed for maligne tumorer.

    For eksempel: "HPV 16 DNA er positiv" eller "PCR af HPV type 16 er detekteret" eller "HPV 33, 39, 51, 66 er positiv." Dette betyder, at den angivne type HPV er til stede i vævene.

    Nogle gange giver PCR et negativt resultat selv med HPV. Dette fænomen skyldes det faktum, at patogenet simpelthen ikke kom ind i den del af biomaterialet, der blev sendt til forskning. Derfor anbefales det at foretage en omfattende undersøgelse ved hjælp af flere teknikker til diagnosticering af høj nøjagtighed.

    Video om PCR analyse af HPV

    Digene-test

    En papillomavirusinfektion kan detekteres ved en daijin-test. Dette er en moderne og præcis analyse, som udsættes for at skrabe slimhinden i vagina eller urinrør.

    Den største fordel ved proceduren er, at den kan bruges til at bestemme mængden af ​​virus. Dette er af afgørende betydning for evalueringen af ​​resultaterne, prognoser, udvikling af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger. Men ved hjælp af denne test er det umuligt at foretage typing af virussen og bestemme typen af ​​stamme.

    Det er vigtigt! Digene-test er beskyttet af international patentlovgivning og anvendes globalt til screening af kvinder over 30 år.

    Testen kombineres med cytologiens adfærd - så resultaterne er så pålidelige som muligt.

    Celler undersøges under et mikroskop, og resultatet bedømmes i relative enheder. KVM analyser (kontrol af det taget materiale) er korreleret med tærskelniveauet, hvilket er 100.000 eksemplarer af viruset pr. 1 ml biomateriale.

    Hvis de relative enheder ikke når tærskelniveauet, anses svaret for negativt og angiver endelig "ikke detekteret". Overskridelse af den angivne tærskel indikerer en positiv reaktion af testen og vil blive angivet i relative enheder.

    Endnu en relativ enhed indeholder mængden af ​​virus, der er tilstrækkeligt til udvikling af kræft.

    Antistoffer til HPV

    En anden metode til at detektere et viruspatogen er en blodprøve for antistoffer mod infektion. Blod udsættes for enzymimmunoassay, som viruset selv ikke registrerer, og bestemmer kun antistofferne for det.

    Denne indirekte metode er mindre pålidelig end daige testen og PCR. Imidlertid hjælper den høje følsomhed ved moderne reagenser at få resultater med 90 procent nøjagtighed.

    Enzymimmunoassayet viser ikke, hvilken stamme der er i blodet, det identificerer kun interaktionen med patogenet, som immunforsvarene kunne have succesfuldt undertrykt. Menneskeimmunitet reagerer dårligt på papillomaviruset, antistoffer produceres i små mængder, så det er så svært at opdage dem.

    Det er vigtigt! Undersøgelsen af ​​antistoffer mod HPV anvendes som en hjælpemetode, da den ikke giver mulighed for at forudsige virusets opførsel.

    Hvad du skal vide om forskning

    Hvis lægen har bestilt en HPV-test, skal du være grundigt forberedt, så resultaterne er pålidelige og behøver ikke at gentage dem:

    • Blod gives på tom mave, det sidste måltid skal være senest kl. 18.00 dagen før. I to eller tre dage bliver det nødvendigt at fjerne alkoholindtag og brugen af ​​krydrede retter.
    • Hvis en kvinde skal smitte eller biopsi, skal du i 2-3 dage afvise sex, antibakterielle hygiejneprodukter, præventionssalver, suppositorier og geler.
    • To timer før du besøger gynækologen, kan du ikke urinere.
    • Smøre fra kvinder er ikke taget i de kritiske dage og tre dage efter deres færdiggørelse.
    • Mænd skal observere seksuel fred, ikke brænde urinrøret flere dage før undersøgelsen og afstå fra at urinere 2 timer før prøven tages.

    Andre vigtige noter:

    • For at dechiffrere resultaterne af test og undersøgelser har ret kun en kvalificeret specialist.
    • Svaret på undersøgelsen opnås i laboratoriet 2-3 dage efter indsamling af biomaterialet. Denne periode kan variere afhængigt af niveauet af den medicinske facilitet.
    • Kvalitative test er ordineret under rutinemæssige kontrolopgaver, hvis HPV er mistænkt, skal der tages kvantitative tests med typing.
    • I de første tre år af seksuel aktivitet skal testes for HPV mindst en gang.
    • Siden begyndelsen af ​​deres seksuelle liv rådes mænd til at blive kontrolleret en gang hver 3-5 år, kvinder hvert andet år.
    • Det skal undersøges efter behandling med HPV for at vurdere, hvor effektivt det har været.
    • Hvis svaret er positivt, gentag proceduren efter 8-11 måneder.

    Undersøgelser har vist, at hvis HPV-infektion opstod før 30-årsalderen, forsvinder viruset i de fleste tilfælde fra kroppen og har ikke tid til at forårsage patologiske forandringer. Men med alderen øges risikoen for kræft under indflydelse af kræftfremkaldende virus flere gange.

    Tidlige diagnostiske foranstaltninger hjælper med at identificere patogenet i tide og undgå farlige komplikationer.

    Takket være moderne forskningsmetoder opdages HPV med høj nøjagtighed, hvilket letter behandlingen og giver dig mulighed for at træffe afgørende foranstaltninger for at bekæmpe sygdommen i sine tidlige stadier.

    De vigtigste typer af test for papillom, især deres hegn

    Papillomavirus eller HPV er en mikroorganisme, der har snesevis af underarter. Afhængigt af hvilken slags virus personen har, er der visse ændringer i hud, slimhinder og indre organer.

    Særligt farligt er HPV relateret til onkogene underarter, det vil sige de øger risikoen for at udvikle ondartede sygdomme. En analyse af papillom, udført i tid, hjælper med at etablere papillomavirusstammen og modtager derfor antiviral behandling, hvilket også er en kræftforebyggelse.

    Årsager til HPV

    Human papillomavirus er et af verdens mest udbredte vira.

    Virusen overføres kun fra person til person, men på flere måder. Den mest grundlæggende er seksuel, og det kan være både traditionel seksuel kontakt, oral eller anal. HPV kan passere fra moderen under fødslen til spædbarnet, og ofte efter et stykke tid opdages papillomaerne i mund og hals på barnet.

    Ofte overføres papillomaviruset ved kontakt, det vil sige gennem beskadiget hud eller ved brug af nogle personlige ejendele af forskellige mennesker. Mikroorganismen bevarer sin levedygtighed i et fugtigt og varmt miljø, så det er nemt at blive ejer efter at have besøgt et bad eller en pool.

    Nogle funktioner i seksuelt liv øger risikoen for infektion. Dette er dets tidlige start, hyppig ændring af partnere, venerale sygdomme, abort hos kvinder. Seksuelt er HPV i de fleste tilfælde inficeret af kvinder, som læger forbinder med de anatomiske egenskaber i deres kønsstrukturer.

    Papillomaviruset vises ikke altid med det samme, i de fleste tilfælde tager det flere måneder og år, før det vises på huden og slimhinderne.

    Flere aktiverende faktorer skyldes aktivering af patogenet, og deres gruppe omfatter:

    • Udtalte svækkelse af immunsystemet. Dette observeres efter lider af alvorlige infektionssygdomme, efter langvarig behandling med antibiotika, med hyppige respiratoriske lidelser.
    • Den negative virkning af langvarig og hyppig psyko-følelsesmæssig stress.
    • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kønsorganerne, urinorganerne, fordøjelseskanalen.
    • Beriberi.
    • Dårlige vaner - langvarig rygning, alkoholmisbrug.

    Aktivering af virussen fører til, at den akkumuleres i store mængder i en bestemt del af kroppen eller på slimhinderne og ændrer strukturen og funktionen af ​​de celler, der er placeret her. Resultatet af denne proces er udseendet af vorter og papillomer.

    Særligt farligt er kønsvorter, der forekommer på de ydre kønsorganer og hos kvinder inde i skeden. Udvækst på huden kan være både enkelt og flere, de er ofte skadede, hvilket øger risikoen for, at normale celler omdannes til atypiske.

    Hvordan og hvorfor overgiver analysen for humant papillomavirus?

    Når papillomer vises på menneskekroppen, kan en hudlæge helt sikkert sige, at en virus er til stede i denne patients krop.

    Men for at den behandlede behandling skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt med laboratoriediagnostik, hvilket gør det muligt at bestemme typen af ​​virus og dets mængde i kroppen.

    Det er afgørende at finde ud af HPV-stammen, hvis der opdages papillomatøse vækst:

    • På vulva, i kvinderne i skeden og i mændene i penis og i urinrøret.
    • I hals- og mundområdet.
    • Rundt anus.

    Analysen i dette tilfælde gør det muligt at fastslå virusets tilhørsforhold til en onkogen eller ikke-onkogen gruppe.

    Dette giver lægen mulighed for at påtage sig resultatet af sygdommen og foreskrive en behandling, der forhindrer sandsynligheden for at udvikle en ondartet læsion. En analyse af det humane papillomavirus er nødvendigt, og hvis der findes præcancerbetingelser, er det hos kvinder det dysplasi eller leukoplaki i livmoderhalsen.

    Analyse af papillomavirus anbefales til hver kvinde efter 30 år. Ideelt set bør det genoptages hver tredje til fem år. En sådan holdning til deres helbred vil afsløre udviklingen af ​​atypiske celler i de tidlige stadier af deres udseende.

    For at bestemme HPV i kroppen hos mennesker er der udviklet forskellige diagnostiske metoder. Patienten tager blod til analyse, skrabning og udsmidning af kvinder fra livmoderhalskanalen og livmoderhalsen. Hos mænd er celler fra slimhinden i urinrøret, prostatahemmeligheden nødvendige for analyse.

    Om nødvendigt udføres en biopsi, hvis HPV er mistænkt. Det vil sige, et lille stykke væv er taget fra området for celletransformation.

    Diagnostiske metoder

    Moderne medicinske centre har flere metoder til at detektere HPV hos mennesker. De mest almindeligt anvendte er følgende:

    • PCR-polymerasekædereaktion. Denne metode er baseret på påvisning af human papillomavirus DNA, hvilket gør det muligt at finde denne mikroorganisme med næsten den højeste sandsynlighed. Undersøgelsen kræver biologiske væsker - blod, spyt, urin, fostervand eller skrabe fra slimhinden i livmoderhalsen eller urinrøret. DNA-diagnostik hjælper også med at fastslå typen af ​​mikroorganismer og dets kvantitative forhold på tidspunktet for materialeindsamling.
    • Fordøjelsesprøven er en moderne, meget følsom analyse, der tillader, at viruset tilskrives et af hundrede stammer og for at bestemme dets onkogenicitet. Til analyse af papillom er skrabe fra vagina eller urinrør nødvendig. Fortolkning af de opnåede resultater udføres af en læge. Fordøjelsestesten afslører en viruskoncentration, der indikerer en høj risiko for degenerering af ændrede celler i kræftceller. Derfor er denne undersøgelse nødvendig for udnævnelsen af ​​den mest effektive forebyggende behandling.

    Hvis testresultaterne er positive eller i tilfælde af tvivlsomme resultater, er gentagelsesdiagnostik angivet. Det giver dig mulighed for at evaluere resultaterne af behandlingen og for at afgøre, om en person er inficeret med HPV.

    Men selv med negative resultater, hvis det er muligt, skal enhver person regelmæssigt gennemgå en undersøgelse, da du altid kan få en virus.

    Funktioner i undersøgelsen hos kvinder

    Diagnose af papillomavirus hos kvinder har sine egne egenskaber. Den mest informative betragtes som et kvalitativt taget skrabe fra zonen af ​​synlige forandringer og fra livmoderhalskanalen.

    Materialet opnås ved at anvende en speciel børste, samtidig med at der udtages et cytologiudtryk. I nogle tilfælde kan en universel medicinsk probe anvendes til prøveudtagning. Materialet bør ikke tages under menstruation, da det vil vise falske resultater.

    Gynækologens patienter, der ikke er fyldt 30 år, får kun cytologi. Detektion af HPV under 30 år er ikke informativ - det antages, at infektion hos unge fortabes skjult.

    Efter 30 år foreskrives cytologi sammen med test for PiPillomavirus. På dette tidspunkt er det vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket, hvilket indikerer degenerering af normale celler i kræftceller.

    Genotypingens rolle?

    Genotyping er en laboratoriebestemmelse af typen af ​​virus. En sådan undersøgelse har flere fordele:

    • Samtidig påvisning af flere stammer af viruset.
    • Bestemmelse af HPV onkogenicitet. Cervikal kræft menes at forekomme, hvis en kvinde har 16 og 18 typer af HPV.
    • Evnen til at genkende geninfektion fra vedvarende (kronisk) infektion med gentagne analyser.

    Identifikation af onkogene stammer gør det muligt for lægen at vælge behandlingsregimen, som vil give den maksimale antivirale effekt på kroppen og tilvejebringe forebyggende forebyggelse af udviklingen af ​​kræft.

    Gentagen genotyping viser effektiviteten af ​​terapi, da geninfektion med samme stamme er umulig.

    Prisanalyse

    Kostprisen ved test for tilstedeværelsen af ​​humant papillomavirus i kroppen afhænger af den foreskrevne type undersøgelse.

    Metoder og undersøgelsesforløb for HPV er beskrevet i denne video:

    Analyse af det humane papillomavirus: Hvad er det som at tage?

    Papillomavirus (HPV, latinske forkortelse - HPV) - en omfattende gruppe af vira, der tæller omkring 150 stammer og påvirker epitelvæv. Nogle undertyper af HPV er harmløse, andre er ubehagelige, fordi de fører til udseende af vorter på huden, men der er også arter, der er farlige for menneskelivet.

    Særlige bekymringer blandt læger er forårsaget af de underarter, der forårsager degenerering af epitelvæv, hvilket fører til udvikling af godartede og ondartede tumorer.

    Papillomaviruset overføres let gennem seksuel kontakt. I dag betragtes det som det næststørste efter gruppen af ​​herpesvirus. Op til 70-75% af de voksne er bærere af det, og mindst halvdelen af ​​dem har kliniske manifestationer.

    Som vi studerer udskiller virologer stammer fra øget onkogen risiko, der kan forårsage livmoderhalskræft, brystkræft (ifølge 2011 data) og andre typer af maligne tumorer. Stammerne 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 betragtes som de farligste - de har stor risiko for carcinogenicitet, forårsager precancerøse tilstande og kræft hos kvinder og mænd. Hos 70% af kvinder med alvorlig dysplasi og livmoderhalskræft blev HPV 16 og 18 den største provokatør.

    Læger har fladt og spids condylomer, papillomer og neoplastiske ændringer i det cervixepitel forårsaget af HPV. Hvis der i en gynækologisk undersøgelse, lægen fandt sådanne manifestationer, vil han helt sikkert henvise patienten til en undersøgelse og tage en HPV test for at finde ud af om hun er smittet med en subtype af høj onkogenic risiko.

    Den samme analyse skal passere og manden i tilfælde af kønsvorter i perianal regionen eller på kønsorganerne.

    Hvorfor diagnosticere HPV

    Der er mange HPV-stammer, og en person kan samtidigt inficeres med flere af dem, såvel som gentages i løbet af livet mere end én gang. Hvis han har kliniske manifestationer af HPV, såsom condyloma, så under samleje vil viruset blive overført til en partner. Samtidig er kortvarig hudkontakt tilstrækkelig, så brugen af ​​kondomer beskytter ikke fuldt ud mod HPV.

    Inkubationsperioden varer fra en måned til 5-10 år, og kliniske manifestationer er langt fra altid observeret, eller de smittede mærker ikke dem. I omkring 90% af tilfælde undertrykker sund immunitet alene viruset, selv uden behandling.

    Men i nogle tilfælde kan patogenet blive i kroppen, så lægerne taler om vedvarende infektion. Men selv dette fører ikke altid til alvorlig dysplasi eller kræft. Hvis kønsvorter, papillomer på kønsorganerne eller halshinden opdages, behandles disse sygdomme som uafhængige uanset resultaterne af HPV-test, som bruges til at vurdere risikoen for onkologi og kontrollere styrken af ​​immunresponset.

    HPV test: hvor ofte skal man tage

    Fordi kvinder er i fare, er HPV særlig farligt for dem, de opfordres til regelmæssigt at tage test. Ved starten af ​​seksuel aktivitet bliver cirka 70-75% af pigerne inficeret med HPV-virus, som kan påvises i forsøg (smear). I nogle af dem findes en lille CMO ektopi. Normalt kræver det kun observation, og efter et år eller to forsvinder HPV succesfuldt, og ektopi forsvinder.

    Ved 21, efter moderne standarder, anbefales alle piger, uanset om de har sex, at gennemgå screening for CMM kræft (cytologi, PAP test) og HPV analyse. Hvis sidstnævnte er negativ, og livmoderhalsen er normal, så i efterfølgende cytologi, indtil den når 30 år, anbefales det at gøre det en gang hvert tredje år, mens analysen af ​​papillomavirus er udført (HPV screening).

    Hvis infektionen med HPV er til stede, især hvis der opdages en virus med høj onkogenicitet, er der neoplastiske ændringer i epithelet af BL, det anbefales at gennemgå en PAP-test og en gynækologs undersøgelse en gang om året.

    Efter 30 år anbefales kvinder at gennemgå årlig screening. Det antages, at viruset i en ung alder er undertrykt, men immuniteten er over tid vanskeligere at bevare beskyttelsen. Derudover øges risikoen for udvikling af CMM-kræft, som op til 30 år diagnosticeres ekstremt sjældent.

    Mulige indikationer for levering af analysen:

    1. Rutinemæssig gynækologisk undersøgelse
    2. Ubeskyttet sex eller kontakt med mange partnere i perioden efter den planlagte inspektion;
    3. Forberedelse til graviditet;
    4. Tilstedeværelsen af ​​epiteliale tumorer i kønsorganerne.

    Uplanlagt analyse kan tildeles både mænd og kvinder med følgende symptomer:

    • Urinveje (vorter og papillomer kan lokaliseres i urinvejen);
    • Brænding og kløe i kønsorganerne;
    • Smerter og ubehag under samleje
    • Smerte i anus (vorter er lokaliseret omkring anus, i endetarmen);
    • Betændelse i de indinale lymfeknuder.

    Screening Procedure

    Undersøgelse af en kvinde begynder med en gynækologs sædvanlige modtagelse. Han foretager en inspektion, indsamler anamnese, er interesseret i klager. På dette stadium kan condylomer og papillomer detekteres.

    Under undersøgelsen tager lægen et udsnit på PCR af HPV og et udtværing på cytologi (Pap test, PAP test). Nedenfor ser vi nærmere på essensen af ​​disse studier. Hvis resultatet af PCR er positivt, og der ses ændringer i CMM epitelet, sendes kvinden til colposcopy - en instrumentel undersøgelse for at vurdere status for CMM. Om denne undersøgelse findes nedenfor.

    Hvad viser PAP testen

    Metoden til forskning af livmoderhalssmerter for tilstedeværelsen af ​​patologisk ændrede celler blev opfundet af en græsk læge ved efternavnet Papanicolaou allerede i 1930'erne. Og i dag er det fortsat den førende metode til screening af forskning for at identificere precancerøse betingelser for CMM og infektion med PVI. Som tidligere nævnt anbefaler WHO, at sunde kvinder gennemgår det en gang hvert tredje år.

    Det antages, at i gennemsnit persistent HPV infektion forårsaget af en stærkt onkogen stamme kan blive til kræft i 10-15 år. Derfor regelmæssig undersøgelser beskytte kvindernes sundhed og liv.

    Udslip fra den vaginale fornix, overflade af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen er taget med specialværktøjer og påført på en glasskinne. Derefter behandles dette materiale med en speciel sammensætning, således at cellen ikke tørrer ud eller deformeres og farves ved anvendelse af Papanicolaou-metoden. Malet glas sendes til laboratoriet til analyse.

    Under mikroskopet undersøger en specialist celler, analyserer deres form og størrelse. Ifølge resultaterne af denne undersøgelse gives der en konklusion, der klassificerer materialet opnået i en af ​​fem klasser.

    Tabel 1 indeholder en beskrivelse af cytologiske klasser:

    Klasse 1

    Norm, der er ingen atypiske celler.

    Klasse 2

    Der er celler, der er blevet ændret som følge af inflammation i slimhinden, en inflammatorisk proces forekommer for eksempel forårsaget af en STD. Efter behandling vender smeden normalt tilbage til normal.

    Klasse 3

    Der er enkelte atypiske celler, det er nødvendigt at afklare diagnosen ved hjælp af andre undersøgelser eller gentage testen efter 4 måneder.

    Klasse 4

    Det er klart, at der er blevet fundet ændrede celler, som giver anledning til at mistanke om en prækanær tilstand eller kræft.

    Klasse 5

    Et stort antal ændrede celler blev registreret.

    I de sidste tre tilfælde vil kvinden blive sendt til yderligere grundig undersøgelse, i klasse 2 skal et smear sendes igen efter behandling af BL-betændelse.

    Ved human papillomavirusinfektion viser atypiske celler coylocytter (celler, som har en atypisk lyszone omkring kernen, og adskillige vacuoler er til stede i cytoplasmaet) og dyskeratocytter (elementer med en usædvanlig stor kerne).

    Forberedelse og omkostninger til forskning

    De bedste resultater af PAP-testen giver, hvis det udføres umiddelbart efter menstruation. 48 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke køn. Brug ikke lægemidler til indsættelse i vagina (suppositorier, spermicidale præventionsmidler), do douching.

    Hvis der er tegn på infektion (kløe, udledning), skal de først hærdes, så testen skal udføres. Selve undersøgelsen er helt smertefri og varer kun et par minutter sammen med inspektionen.

    PAP-testen udføres gratis (under OMS-politikken) i enhver gynækologi, men hvis du vil have de mest præcise resultater, kan du gøre tyndtlagsfluidcytologi (en mere avanceret metode) i en privat klinik. Den omtrentlige pris i Moskva klinikker er 1500 rubler.

    Molekylære biologiske forskningsmetoder

    Den anden del af screeningen - den egentlige test for papillomavirus. De er vigtige, fordi selv med normal cytologi viser et positivt molekylært analyseresultat, at kvinden er i fare.

    Dette omfatter to typer forskning:

    • Polymerasekædereaktion;
    • Digene-test.

    HPV PCR analyse

    PCR (polymerasekædereaktion) detekterer DNA fra et virus i et biomateriale. Der er en kvalitativ analyse - dets resultat viser kun tilstedeværelsen af ​​en bestemt gruppe HPV, men ikke koncentrationen af ​​viruset i kroppen. Resultatet af analysen er "detekteret" eller "ikke detekteret". Anvendes til screening.

    Kvantitativ analyse giver allerede mulighed for at se koncentrationen af ​​patogenet pr. 100.000 celler (total viral belastning) af high-oncogene stammer. Dette giver dig mulighed for at vurdere risikoen for mennesker og at spore effektiviteten af ​​behandlingen i kontrolprøver.

    På form af kvantitativ analyse kan der være sådanne indikatorer:

    • Lg mindre end 3 - klinisk ubetydelig virus;
    • Lg 3-5 - Viral belastning øges, der er risiko for malign transformation;
    • L mere end 5 - et meget højt niveau er sandsynligheden for genfødsel meget høj.

    For at bestemme typen af ​​HPV anvendes kvante real-time PCR undersøgelser. Dette er en kvantitativ og kvalitativ analyse. HPV Quant 4 identificerer 4 af de mest onkogene vira - 6, 11, 16, 18. Kvante 15 og 21 dækker det tilsvarende antal stammer med middel og høj onkogen fare. Infektion med flere højstamme stammer på én gang kræver en særlig omhyggelig holdning hos lægen.

    Når der opdages en infektion med en onkogen stamme, anvendes der for kvinder over 30 år genotyping - blod tages til kontrolprøver (gentages en gang om året) for at bestemme, om den samme stamme cirkulerer i blodet som tidligere. Vedvarende infektion forsvinder ikke alene og kræver behandling, men hvis stammen er ændret, betyder det, at dette er en anden infektion, som immuniteten sandsynligvis vil klare.

    Til PCR-analyse tages skrabning af epithelceller under en bækkeneksamen (første halvdel af cyklusen). Den samme test udføres af mænd, hvis der er mistanke om infektion med HPV, tages kun skrabe fra urinrøret. Nogle gange tager mænd blod eller urin til analyse.

    Forberedelse til PCR er enkel: Giv op sex i tre dage. Kvinder - ikke skum og vask ikke med antibakteriel sæbe dagen før. Mænd - ikke urinere en og en halv time før skrabningen.

    Omkostningerne ved denne analyse afhænger af forskningsmetoden. Da metoden kræver højteknologisk udstyr, varierer prisen fra 1-3 tusinde rubler.

    Hybrid capture metode. Fordøjelsestest

    Dette er den mest følsomme og informative af de eksisterende tests for det humane papillomavirus. Det er kvantitativt og kvalitativt, og bestemmer koncentrationen af ​​virussen og stammen. Derfor anvendes denne analyse til primær forskning og til kontrol af terapi. Forskellige biomaterialer kan anvendes til undersøgelsen: et udtværning fra livmoderhalskanalen, urinrøret, biopsiematerialet eller cytologien.

    Ofte tilbyder private klinikker en omfattende identifikation af stammer med både lav og høj onkogen risiko. Alt dette sammen med materialetilstanden koster omkring 6-7 tusind rubler. Offentlige klinikker tilbyder ikke denne procedure inden for rammerne af MLA.

    Grundig undersøgelse: kolposkopi og histologi

    Det udføres med passende indikationer: hvis cytologi er dårlig, og / eller infektion med en virus med høj onkogenicitet detekteres. Under colposkopi studeres CMM's vaginale del i detaljer ved hjælp af avanceret udstyr - et specielt binokulært mikroskop (colposcope) med belysning. Dette gør det muligt for lægen at se selv små ændringer i epithelet. For at få en præcis diagnose anvendes specielle optiske filtre.

    Med udvidet kolposkopi udføres en test med en opløsning af Lugol og 5% opløsning af eddikesyre. Disse tests hjælper med at identificere ændrede celler, der ikke er synlige visuelt. Når jod anvendes, er den ikke malet så sund, og når de behandles med eddike, bliver de hvide.

    Under undersøgelsen beslutter lægen, om der skal udføres biopsi, og i bekræftende fald fra hvilket sted det er bedre at tage materialet og på hvilken måde. For eksempel, når ufarvede celler påvises på en Schiller-test (test med Lugol), tages væv fra denne bestemte zone. Biopsi udføres også under kontrol af colposcope. Taget med det biologiske materiale sendes til histologisk undersøgelse for at identificere malignt ændrede celler.

    Histologi bruger i modsætning til cytologi et biomateriale, der ikke kun tages fra overfladen, men også fra de underliggende væv. Dette gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

    Mænd får også en biopsi til at detektere kønsvorter på huden eller slimhinderne. Normalt er denne procedure ordineret af en urolog eller en dermatovenerolog.

    Forberedelse og omkostninger ved procedurer

    Colposcopy udføres i gynækologiske klinikker, både offentlige og private. Forberedelse af proceduren er ikke vanskelig: i 48 timer at opgive vaginal sex, brugen af ​​tamponer, douching. Undersøgelsen med en colposcope varer i 15-25 minutter. Hvis der var nogen manipulationer med livmoderhalsen, kan der være noget spottende blødning efter proceduren, det er normalt.

    Efter en biopsi anbefales det at afholde sig fra sex i 10 dage.

    Hvor meget er colposcopy? Enkel er omkring to gange billigere end den udvidede - fra 1200 ror i Moskva. Omkostningerne ved biopsi afhænger af den anvendte metode, i gennemsnit er det 3000 rubler. Samtidig kan denne procedure udfyldes helt gratis - i henhold til OMS 'politik. Patienten beslutter, hvor man skal undersøge, på en offentlig klinik eller i en privat.